Risicofactoren en behandeling voor mond- en tongkanker
Mondkanker is een vorm van hoofd- en nekkanker die de mond beïnvloedt. Het kan zich vormen in de bekleding van de wangen, het tandvlees, het dak van de mond, de tong en de lippen.
Risicofactoren
Mond- en klauwkanker wordt vaak veroorzaakt door een combinatie van risicofactoren.
Gebruik van tabak - Misschien is de belangrijkste risicofactor voor het ontwikkelen van mondkanker het gebruik van tabak. Het roken van sigaretten, sigaren en pijpen verhoogt het risico op mond- en tongkanker.
Rookloze tabak, vaak "dip" of "kauwen" genoemd, verhoogt ook het risico.
Alcoholgebruik is een andere gewoonte die wordt geassocieerd met de ontwikkeling van mondkanker.
Humaan papillomavirus (HPV) - Onderzoek suggereert sterk dat infectie met het humaan papillomavirus (HPV) uw risico op orale kanker verhoogt, en er wordt verondersteld dat HPV momenteel 72% van de kankers in de rug van de keel veroorzaakt. HPV is een virus dat wordt overgedragen via seksueel contact, zoals seksueel contact tussen huid en huid, vaginale / anale geslachtsgemeenschap en orale seks.
symptomen
Tandartsen screenen patiënten nu routinematig op orale kanker tijdens examens, maar het is ook belangrijk om zich bewust te zijn van de symptomen van mondkanker . Deze kunnen zijn:
- Een pijnlijke of blaar in uw mond of op uw lip die na twee weken niet geneest
- Een laesie op de tong of tonsillen
- Witte en rode vlekken in de mond of op de lippen die niet genezen
- Bloed uit de mond die geen verband houdt met een verwonding
- Een verandering in de manier waarop tanden in elkaar passen, inclusief hoe gebitten passen, of losse tanden als gevolg van kaakzwelling of pijn
- Aanhoudende oorpijn
- Moeite met slikken, kauwen, praten of de tong verplaatsen
Diagnose
Als uw zorgverlener iets verdachts in uw mond of op uw tong vindt, dan is verdere evaluatie vereist om de afwezigheid of aanwezigheid van kanker te bevestigen.
Dit kan worden gedaan door een biopsie uit te voeren van de afwijkende ruimte (n) van de mond. Een biopsie verwijdert kleine hoeveelheden weefsel die naar een pathologisch laboratorium worden gestuurd voor onderzoek onder een microscoop.
Als er kanker wordt gevonden, wordt het stadium van de ziekte bepaald. Staging verwijst naar hoe ver de mondkanker zich heeft verspreid. Verdere tests zoals tandheelkundige röntgenstralen, endoscopie en andere beeldvormingstests kunnen worden gebruikt om te bepalen hoe ver de kanker zich heeft verspreid.
Behandeling
De behandeling van mondkanker is sterk afhankelijk van het stadium van de ziekte. Meer dan één type behandeling kan worden gebruikt bij de behandeling van orale kanker. Het is belangrijk om een arts te vinden die ervaring heeft met de behandeling van orale kankers en om veel vragen te stellen. Overweeg een second opinion te krijgen bij een belangrijk kankercentrum . Studies suggereren dat behandelingen voor mondkanker sterk variëren, en je zou liever een arts zien die 200 tongoperaties heeft uitgevoerd dan iemand die 2 heeft gedaan. Zelfs als een kanker volledig kan worden verwijderd - met andere woorden, is waarschijnlijk te genezen - de hoeveelheid invaliditeit die je daarna hebt, kan variëren afhankelijk van de ervaring van je chirurg.
Houd er rekening mee dat tegen de tijd dat een kanker wordt gevonden, deze meestal een tijdje is gegroeid en meestal niet onmiddellijk hoeft te worden behandeld.
Zeker, het voelt beter om je kanker eerder dan later te laten verwijderen, maar neem de tijd voor de behandeling om ervoor te zorgen dat je je eigen advocaat bent in je kankerzorg en om de best mogelijke behandeling te krijgen. Behandelingsmethoden omvatten:
Chirurgie - Een operatie om kankerweefsel te verwijderen is een veel voorkomende methode voor de behandeling van mondkanker. Voor sommige mensen is een operatie het enige type behandeling dat nodig is; voor anderen kunnen chemotherapie en bestraling ook nodig zijn. In sommige gevallen kunnen lymfeklieren in de nek ook worden verwijderd.
Stralingstherapie - Stralingstherapie maakt gebruik van bepaalde soorten hoogenergetische stralingsbundels om tumoren te doen krimpen of kankercellen te elimineren.
Bestralingstherapie werkt door het DNA van een kankercel te beschadigen, waardoor het zich niet kan vermenigvuldigen. Hoewel bestralingstherapie de nabijgelegen gezonde cellen kan beschadigen, zijn kankercellen zeer gevoelig voor straling en sterven ze meestal wanneer ze worden behandeld. Gezonde cellen die tijdens straling zijn beschadigd, zijn veerkrachtig en kunnen vaak volledig herstellen.
Twee primaire soorten bestralingstherapie zijn uitwendige bestralingstherapie en inwendige bestraling, ook wel brachytherapie genoemd. Uitwendige bestraling komt veel vaker voor dan inwendige bestraling bij de behandeling van mondkanker. De meest voorkomende bijwerkingen van straling zijn vermoeidheid en huiduitslag die op zonnebrand lijkt. Bestraling van hoofd en nek kan ook haarverlies veroorzaken, wat in tegenstelling tot haarverlies door chemotherapie vaak permanent is.
Chemotherapie - Er kan chemotherapie worden voorgeschreven om de grootte van een tumor te verminderen vóór bestralingstherapie of operatie of kan ook worden gegeven in combinatie met bestralingsbehandelingen. Wanneer vóór de operatie chemotherapie wordt gegeven om de omvang van een kanker te verminderen, wordt dit neoadjuvante chemotherapie genoemd. Wanneer het wordt toegediend na een succesvolle operatie om resterende cellen te elimineren die niet zichtbaar zijn in beeldvormende onderzoeken, wordt dit adjuvante therapie genoemd.
Omdat chemotherapie snelgroeiende cellen zoals kankercellen aanvalt, treft het ook normale snelgroeiende cellen aan, zoals die in het beenmerg, het maagdarmkanaal en de haarzakjes. Gelukkig zijn behandelingen voor de bijwerkingen van chemotherapie sterk verbeterd, en hoewel haaruitval nog steeds gebruikelijk is, ervaren veel mensen niet de vreselijke misselijkheid en braken die eens een probleem was met deze behandeling.
Na de behandeling
Er is vastgesteld dat mensen die met succes worden behandeld voor orale kanker een hoog risico hebben op het ontwikkelen van een tweede kanker ergens in de mondholte of het maagdarmkanaal. Om deze reden wordt nu aanbevolen dat mensen die klaar zijn met behandeling worden behandeld met een jaar van de medicatie die bekend staat als isotretinoïne om dit risico te verminderen.
Prognose
De prognose van orale kankers is over het algemeen erg goed, maar hangt af van het stadium. Voor stadium I en stadium II-kankers is de 5-jaars overlevingskans 90 tot 100% bij behandeling met chirurgie en soms bestralingstherapie. Het overlevingspercentage is iets lager voor mensen met stadium III en stadium IV, maar met chirurgie en bestralingstherapie, bereikt ruim de helft van de mensen en soms 90% van de mensen (afhankelijk van verschillende factoren) een goede langetermijncontrole op hun ziekte.
het voorkomen
Het vermijden van de bekende risicofactoren van orale kanker is de beste manier om de ziekte te voorkomen. Veel gevallen van mondkanker zijn gerelateerd aan het gebruik van tabak en alcohol, dus het vermijden van beide gewoonten is de sleutel tot het voorkomen ervan.
Blootstelling aan de zon kan verband houden met kanker van de lippen, dus blijf uit de zon en het dragen van een lippenbalsem die zonnebrandcrème bevat, is ook belangrijk.
Het beoefenen van veilig vrijen is belangrijk bij het voorkomen van mondkanker en het is te hopen dat het HPV-vaccin het aantal mensen dat in de toekomst orale kanker krijgt zal verminderen. Het HPV-vaccin wordt aanbevolen voor kinderen in de leeftijd van 11 tot 12 jaar, maar kan worden gegeven vanaf de leeftijd van 9 of vanaf de leeftijd van 26 jaar.
Regelmatig een bezoek aan uw tandarts kan helpen bij het vroegtijdig opsporen van mondkanker. Uw tandarts is getraind om te kijken en te voelen voor tekenen van de ziekte. Mondkankeronderzoek omvat visueel onderzoek van de mond en tandröntgenstralen. Nieuwere screeningtools zoals VELscope stellen artsen in staat om grondig te zoeken naar tekenen van mondkanker die mogelijk niet zichtbaar zijn voor het blote oog. Deze nieuwere screeningtools worden ten zeerste aanbevolen voor mensen met een hoger risico op het ontwikkelen van mondkanker, zoals mensen die roken of alcohol gebruiken.
bronnen:
Centrum voor ziektecontrole en Preventie. De link tussen HPV en kanker. Bijgewerkt op 30-09-2015.
National Cancer Institute. Lip en mondholte-kankertherapie - Health Professional Version (PDQ). Bijgewerkt op 25-09-15.