Het verschil tussen primaire en gemetastaseerde kankers begrijpen
Botkanker is een kwaadaardige aandoening die zowel kinderen als volwassenen kan treffen. De term "botkanker" omvat verschillende soorten van de ziekte, wat betekent dat botkanker symptomen kunnen variëren. Als geheel wordt botkanker gecategoriseerd op basis van de vraag of de kanker is ontstaan in het bot (primaire botkanker) of dat deze zich vanuit een andere locatie naar het bot uitbreidt (secundaire of gemetastaseerde botkanker).
Secundaire botkanker, of kanker die zich vanuit een ander deel van het lichaam naar het bot heeft verspreid, komt veel vaker voor dan primaire botkanker.
Bone Cancer-Primary and Metastatic
Primaire botkanker is tamelijk zeldzaam, maar de drie meest voorkomende soorten zijn:
- osteosarcoom
- Het sarcoom van Ewing
- chondrosarcoma
Metastatische botkanker (secundaire botkanker) komt veel vaker voor dan primaire botkanker, zoals hierboven opgemerkt. Wanneer er kanker in uw bot is door de verspreiding (uitzaaiingen) van kanker uit andere delen van het lichaam, wordt dit geen botkanker genoemd. Als u bijvoorbeeld borstkanker heeft die zich naar uw botten verspreidt, zou dit geen botkanker worden genoemd, maar eerder: 'borstkanker is uitgezaaid met botten'. Veel verschillende soorten kanker kunnen zich naar de botten verspreiden. Na de longen en de lever zijn de botten het meest voorkomende gebied voor verspreiding van kanker.
Algemene oorzaken van gemetastaseerde botkanker
De kankers die naar alle waarschijnlijkheid zich verspreiden, zijn onder andere:
- Longkanker. Dit is de meest voorkomende vorm van kanker die zich naar botten verspreidt . Longkanker is ook de belangrijkste oorzaak van sterfgevallen door kanker bij zowel mannen als vrouwen. Dertig procent tot 40 procent van de mensen met longkanker zal op een bepaald moment tijdens zijn reis botmetastasen hebben.
- Borstkanker
- Prostaatkanker
- Schildklierkanker
Primaire botkanker tekenen en symptomen
Botkanker symptomen kunnen variëren op basis van het type botkanker, maar pijn is het meest voorkomende symptoom. Primaire botkanker komt het vaakst voor in de lange botten van het lichaam (armen en benen), dus dit zijn de meest voorkomende plekken voor pijn. Houd in gedachten dat niet alle bottumoren kanker zijn; sommige zijn goedaardig. Botpijn is vaker gerelateerd aan een goedaardige aandoening, zoals een blessure, dan aan kanker. Andere symptomen van botkanker zijn onder andere:
- Gezamenlijke tederheid of ontsteking
- Breuken door zwakte van het bot. Fracturen die voorkomen in een bot dat verzwakt is door kanker worden pathologische fracturen genoemd .
Niet-specifieke symptomen zoals koorts, onbedoeld gewichtsverlies , vermoeidheid en bloedarmoede kunnen ook symptomen zijn van latere stadiumbotkanker, hoewel ze ook indicatoren zijn van andere minder ernstige aandoeningen.
Metastatische (secundaire) botkanker tekenen en symptomen
De symptomen van gemetastaseerde botkanker zijn vergelijkbaar met die van primaire botkanker, namelijk pijn. Maar terwijl bij primaire botkanker de pijn gewoonlijk wordt gelokaliseerd in een van de lange botten van het lichaam, gaat uitgezaaide kanker in de botten vaak gepaard met kanker die zich heeft verspreid naar meerdere botten. De betrokken botten zijn afhankelijk van de kanker die zich heeft verspreid.
Longkanker verspreidt zich bijvoorbeeld vaak naar de wervelkolom en de ribben. Borstkanker verspreidt zich meestal naar de wervelkolom en het bekken, de ribben, de schedel en de bovenarm en beenbotten. Prostaatkanker verspreidt zich vaak naar de wervelkolom en kan compressie van het ruggenmerg veroorzaken.
Wanneer kanker zich verspreidt naar uw botten, heeft u naast pijn ook een verhoogd calciumgehalte in uw bloed als gevolg van de afbraak van het bot. Deze symptomen, aangeduid als hypercalciëmie van maligniteiten , kunnen spierzwakte, misselijkheid en braken, onregelmatige hartslag en misselijkheid omvatten.
Wat te doen als u symptomen van botkanker heeft
Als u botpijn ervaart of denkt dat u botkanker heeft, is het belangrijk om naar uw arts te gaan.
Druk uw bezorgdheid over botkanker vroeg uit, zodat de arts deze gedachten meteen kan behandelen. Houd er rekening mee dat botkanker niet vaak voorkomt, dus het is veel waarschijnlijker dat uw symptomen verband houden met een veel minder ernstige aandoening. Uw arts zal waarschijnlijk andere aandoeningen willen uitsluiten voordat u probeert botkanker te diagnosticeren.
Als u al kanker heeft en botklachten heeft, laat het dan meteen aan uw arts weten. Niet alleen zijn er behandelingen beschikbaar om de pijn geassocieerd met botmetastasen te verlichten, maar deze vroegtijdig behandelen kan complicaties zoals pathologische fracturen en compressie van het ruggenmerg helpen voorkomen. Merk op dat compressie van het ruggenmerg met botmetastasen een medisch noodgeval is. Als u symptomen in uw onderrug heeft die verslechteren, vooral als u zwakte in uw benen bemerkt of problemen heeft met plassen of stoelgang, laat het dan onmiddellijk aan uw arts weten.
Symptomen die een arts kunnen vragen om verder te onderzoeken
Chronische symptomen zoals botpijn, gevoeligheid, ontsteking of verlies van bewegingsbereik dat niet terugkeert, kunnen uw arts ertoe aanzetten aanvullende tests uit te voeren om de oorzaak van de symptomen te onderzoeken. In het diagnostische botkankermonitor zijn röntgenfoto's, MRI en botscans alle mogelijke imaging-tests die een arts kan bestellen. De bevindingen van deze tests zullen een arts verdenken van botkanker.
Soms is een botbiopsie nodig om de aanwezigheid van kanker uit te sluiten of te bevestigen. Een botbiopsie omvat de verwijdering van een kleine hoeveelheid botweefsel dat onder een microscoop moet worden onderzocht. Het duurt meestal minder dan een uur en kan worden gedaan als een poliklinische of chirurgische ingreep.
Een biopsie uitvoeren op iemand met primaire botkanker kan ingewikkeld zijn omdat er een risico is op verspreiding van de kanker tijdens de procedure. De biopsie moet worden uitgevoerd door een chirurg die ervaring heeft met het uitvoeren van botbiopten bij patiënten met verdenking op botkanker. Het is belangrijk om op te merken dat biopsieën een veel voorkomende manier kunnen zijn om deze kankers te verergeren en ze mogelijk in andere weefsels te verspreiden wanneer ze worden uitgevoerd door iemand die onervaren is.
Overweeg een tweede mening
Als u denkt dat u botkanker heeft, overweeg dan om een second opinion te krijgen. Veel mensen vragen een second opinion bij een van de grote nationale kankercentra die door het kankerinstituut zijn aangewezen. Deze centra hebben vaak artsen in dienst die gespecialiseerd zijn in ongebruikelijke kankers. Zorg dat je je eigen advocaat bent in je kankerzorg. Het is gebleken dat dit niet alleen uw kwaliteit van leven verbetert, maar ook uw resultaten kan verbeteren.
> Bronnen:
> American Society of Clinical Oncology. Bone Cancer: Symptoms and Signs. Bijgewerkt mei 2017.
> Nationaal kankerinstituut. Botkanker en maligne fibreuze histiocytoom van botbehande- ling-gezondheid Professionele versie (PDQ). Bijgewerkt op 13 november 2017.