Een ongewone kanker meestal gezien in de jeugd
Botkanker is een vorm van maligniteit die zowel kinderen als volwassenen kan treffen, hoewel het vaker voorkomt bij kinderen en tieners. Het is gecategoriseerd op basis van de vraag of de kanker is ontstaan in het bot (primaire) of zich heeft verspreid van een andere locatie naar het bot (secundair).
Primair overzicht
Primaire botkanker wordt als zeldzaam beschouwd. Er zijn verschillende soorten primaire botkanker, waaronder:
- osteosarcoom (komt meestal voor in de knie en bovenarm)
- chondrosarcoom (voornamelijk met betrekking tot het bekken, bovenbeen en schouder)
- Ewing-sarcoom (vaak gezien in de ruggengraat, het bekken, de armen en de benen)
- kwaadaardig fibreus histiocytoom (voornamelijk met betrekking tot de knie en armen)
- fibrosarcoom chordoma (voornamelijk van invloed op de schedel en botten van het middelste vlak)
Osteosarcoom, chondrosarcoom en Ewing's sarcoom zijn de meest voorkomende soorten primaire botkanker.
Secundair overzicht
Secundaire botkanker komt veel vaker voor dan primaire botkanker. In de regel, wanneer secundaire botkanker wordt gediagnosticeerd, verwijzen we naar de kanker door de plaats van oorsprong in plaats van het orgaan dat het heeft aangetast. Bijvoorbeeld, als een botkanker veroorzaakt door een borstkanker die zich heeft verspreid (uitgezaaid) niet botkanker wordt genoemd, maar eerder "borstkanker uitgezaaide botten".
Secundaire botkanker wordt als ernstig beschouwd en geclassificeerd als stadium 4 (gemetastaseerde) ziekte, omdat het van nature meerdere organen omvat.
Daarentegen kan primaire botkanker worden ingedeeld van fase 1 tot fase 4, afhankelijk van de grootte, kenmerken en locatie.
Oorzaken van het jeugdwerk
Hoewel we niet de exacte mechanismen doen die leiden tot primaire botkanker, kennen we veel van de risicofactoren die met de ziekte zijn geassocieerd.
De belangrijkste hiervan zijn erfelijke aandoeningen die niet alleen het risico op botkanker verhogen, maar ook op andere soorten kankers.
Deze omvatten:
- meerdere exostosen (een genetische aandoening die bultjes op de botten veroorzaakt)
- Rothmund-Thomson-syndroom (een genetische aandoening die wordt gekenmerkt door huiduitslag, dun haar en misvormde botten)
- erfelijke retinoblastoma (een erfelijke vorm van kanker die het netvlies beïnvloedt en kan leiden tot de vorming van bottumoren)
- Li-Fraumeni-syndroom (een genetische aandoening die een persoon vatbaar maakt voor bepaalde soorten kanker)
- De botziekte van Paget (een aandoening waarbij het bot geleidelijk wordt afgebroken)
Eerdere bestralingstherapie is ook aangehaald als een bijdragende factor aan primaire botkanker, in het bijzonder indien gegeven tijdens de kindertijd. Een typische röntgenfoto wordt niet als gevaarlijk beschouwd, maar hogere doses (meestal meer dan 60 Gy) kunnen zeker een factor zijn. Dit gebeurt meestal bij een kind dat wordt behandeld voor een andere vorm van kanker die een kuur met bestraling krijgt.
Symptomen van botkanker
De symptomen van botkanker variëren van persoon tot persoon, maar de pijn is verreweg het meest voorkomende symptoom. Het komt het vaakst voor in de lange botten van het lichaam, zoals die van de armen en benen.
Andere symptomen kunnen zijn:
- gezamenlijke tederheid of ontsteking
- fracturen als gevolg van botverzwakking
- vermoeidheid
- anemie
- koorts
- onbedoeld gewichtsverlies
Diagnose van botkanker
Als de symptomen in combinatie met bevindingen van een lichamelijk onderzoek wijzen op de aanwezigheid van botkanker, zullen aanvullende tests worden uitgevoerd.
Beeldvormingstests, zoals röntgenfoto's, magnetische resonantie beeldvorming (MRI) en computertomografie (CT-scans), kunnen helpen botafwijkingen te identificeren die niet met het blote oog worden waargenomen. Een andere gespecialiseerde imaging tool genaamd een botscan stelt artsen in staat om de metabole activiteit van het bot te zien. Door dit te doen, kunnen ze nieuwe groei detecteren of waar de botstof mogelijk is afgebroken.
Uiteindelijk zal een biopsie van botten het definitieve bewijs leveren voor botkanker. De biopsie omvat de verwijdering van een kleine hoeveelheid botweefsel dat onder een microscoop moet worden onderzocht. Het duurt meestal minder dan een uur en kan worden gedaan als een poliklinische chirurgische ingreep.
Het uitvoeren van een biopsie op iemand met primaire botkanker kan lastig zijn, omdat er een risico is op verspreiding van de kanker op de plaats van herkomst. Het vereist een ervaren chirurg met veel ervaring in het behandelen van patiënten met botkanker.
Behandeling van het jeugdwerk
De sleutel tot een succesvolle behandeling is het hebben van een medisch team dat ervaring heeft met primaire botkanker. Uw team kan medische oncologen, radiotherapeuten, radiologen, chirurgische oncologen, orthopedische oncologen en gespecialiseerde pathologen omvatten.
Er zijn drie standaard behandelingsvormen voor primaire botkanker: chirurgie, bestralingstherapie en chemotherapie. Vaak is meer dan één vorm van behandeling nodig.
- Chirurgie is de meest voorkomende behandeling voor botkanker. Chirurgische behandeling voor niet-gemetastaseerde botkanker omvat de verwijdering van kankerachtig botweefsel en een kleine marge gezond weefsel eromheen. Straling of chemotherapie kan daarna worden uitgevoerd om de resterende cellen op te ruimen.
- Stralingstherapie maakt gebruik van een hoge dosis straling om tumoren te verkleinen of kankercellen te elimineren na een procedure. Het kan ook worden gebruikt voor palliatieve doeleinden om pijn te verminderen. Hoewel bestralingstherapie de nabijgelegen gezonde cellen kan beschadigen, hebben deze cellen de neiging veerkrachtiger te zijn dan kanker en meestal kunnen ze volledig herstellen.
- Chemotherapie werkt door snel vermenigvuldigende cellen te doden. Deze omvatten zowel kankercellen als andere cellen die snel repliceren, waaronder haarzakjes, beenmerg en cellen langs het maagdarmkanaal. Als zodanig kan chemotherapie aanzienlijke bijwerkingen hebben .
Een woord van
Als er bij jou of een geliefde botkanker is geconstateerd, is het normaal dat je je overweldigd en bang voelt. Reik naar familie en vrienden. Praten met anderen die er zijn geweest, via sociale media of in steungroepen georganiseerd door je kliniek of buurthuis, kan enorm helpen.
Neem het op een dag tegelijk en probeer zoveel mogelijk te leren over uw ziekte. Door dit te doen, kunt u een pleitbezorger voor uw eigen zorg worden. Dit zal u niet alleen helpen beter om te gaan, het kan u een sterker gevoel van controle en zelfbeschikking geven in een proces dat vaak overweldigd kan worden door specialisten.
> Bronnen
- > American Cancer Society. " Botkanker ." Atlanta, Georgia; bijgewerkt op 21 januari 2016.
- > Nationaal kankerinstituut. "Osteosarcoom en maligne fibreuze histiocytoom van botbehandeling -Gezondheid professionele versie (PDQ)." Washington, DC; uitgegeven op 20 maart 2016.