Diagnose van polycysteus ovarium syndroom
De ervaring van elke vrouw met polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) is uniek omdat geen twee exact dezelfde symptomen hebben . Dit kan het diagnosticeren van PCOS bemoeilijken. Een diagnose van PCOS kan enige tijd duren en is gebaseerd op medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek, laboratoriumtesten en een beoordeling van uw symptomen.
Tests en procedures voor het diagnosticeren van polycysteus ovariumsyndroom
Om de diagnose PCOS te krijgen, moet u voldoen aan ten minste twee van de volgende drie criteria:
1. Onregelmatige of afwezige perioden (minder dan acht menstruatiecycli per jaar)
2. Bloedresultaten of fysieke tekenen van hyperandrogenisme ( hoge androgenen ) zonder een andere medische oorzaak
3. Het verschijnen van kleine follikels op een echo van de eierstokken
> Zie het verschil tussen een normale en polycysteuze eierstok.
Lichamelijk examen en medische geschiedenis
Uw arts zal een compleet lichamelijk en bekkenonderzoek willen doen om uw probleem op te lossen.
Wanneer een vrouw onregelmatige, onregelmatige of onregelmatige menstruaties heeft (acht of minder menstruatiecycli per jaar), is dit een teken dat de ovulatie mogelijk niet optreedt en PCOS kan aangeven. Het is echter belangrijk op te merken dat vrouwen met PCOS een maandelijkse menstruatiecyclus kunnen hebben en PCOS hebben. Als u tot een diagnose komt, moet u eerst andere aandoeningen uitschakelen die mogelijk uw onregelmatige menstruatie veroorzaken, zoals schildklieraandoening , hyperprolactinemie , Cushing-syndroom of aangeboren bijnierhyperplasie .
Uw arts zal fysieke tekenen van hoge androgenen of testosteron zoals abnormale haargroei (met name op het gezicht, onderbuik, rug en borst), acne , huidlabels , mannelijke kaalheid (indien van toepassing) en acanthosis nigricans (verduisterde dikheid) opzoeken huid op de nek, dijen, oksels of vulva.
Hij of zij zal je dan vragen over andere ongebruikelijke symptomen die je misschien hebt gemerkt, dus zorg ervoor dat je een van je zorgen vermeldt, zelfs als je denkt dat het geen probleem is.
Als je een lijst met dingen schrijft die je wilt vermelden en van tevoren wilt vragen, kun je belangrijke punten onthouden die je wilt verhogen in je afspraak. Je wordt gevraagd naar je menstruatieperiodes - hoe normaal ze zijn, hoe lang ze ertussenin staan - dus het is het beste om ook met die antwoorden voorbereid te zijn. (Deze informatie kan uw arts helpen bepalen of u ovuleert.)
Transvaginale echografie voor PCOS
Transvaginale echografie kan al dan niet worden uitgevoerd om PCOS uit te sluiten. Deze test kan u bekend voorkomen als u ooit zwanger bent geweest. Een sonde wordt in de vagina geplaatst, waardoor de arts de voortplantingsorganen kan onderzoeken, afwijkingen kan opzoeken en de dikte van het baarmoederslijmvlies kan meten.
Uw arts zal 12 of meer kleine (2 tot 9 mm) follikels in elke eierstok zoeken om een diagnose te bevestigen. Vaak worden deze follikels cysten genoemd .
Er zijn echter veel vrouwen met cystisch ogende eierstokken zonder symptomen van hyperandrogenisme, en veel vrouwen met de diagnose PCOS die geen klassieke cystische eierstokken hebben. Sommige artsen vinden het gebruik van een transvaginale echografie bij adolescenten niet nodig, omdat ze mogelijk niet het uiterlijk van follikels hebben en mogelijk nog niet seksueel actief zijn.
Bloedresultaten
Ten slotte zal waarschijnlijk bloed worden afgenomen. Naast het testen op hormonen zoals testosteron, oestrogeen en follikelstimulerend hormoon (FSH), wil je arts mogelijk je lichaam controleren op tekenen van metabole complicaties zoals hoog cholesterol , leververvetting, diabetes type 2 en insulineresistentie .
Andere tests die uw arts kan aanbevelen
Endometriale biopsie: een endometriumbiopsie kan worden uitgevoerd om te bepalen of uw endometriumweefsel zich in de juiste fase bevindt of om te testen op endometriumkanker . Dit risico op endometriumkanker neemt toe met het aantal en de tijdsduur tussen gemiste perioden, en de ziekte is gerelateerd aan hormoononevenwichtigheden die worden gevonden met PCOS.
De biopsie kan worden uitgevoerd in het kantoor van uw arts en is relatief pijnloos, hoewel u tijdens de procedure mogelijk minimale krampen ervaart. Een kleine hoeveelheid weefsel wordt uit uw baarmoeder verwijderd via een dunne katheter die door de baarmoederhals en in de baarmoeder wordt geplaatst. Dit weefsel wordt vervolgens geanalyseerd in de context van uw cyclus en onderzocht op kankercellen.
Orale glucosetolerantietest: vrouwen met PCOS lopen een veel groter risico om type 2 diabetes te ontwikkelen . In feite is er volgens de Androgen Excess en PCOS Society (AEPCOS) een snelle omzetting van pre-diabetes naar diabetes bij de getroffenen. Daarom raadt AEPCOS aan dat vrouwen met PCOS jaarlijks een orale glucosetolerantietest ondergaan als ze een verminderd glucosegehalte hebben of om de twee jaar als de glucosewaarden normaal zijn. Op deze manier kan diabetes sneller worden opgespoord en behandeld, waardoor complicaties worden voorkomen.
Andere hormoonspiegels: nogmaals, PCOS is een voorwaarde voor uitsluiting, dus andere aandoeningen met vergelijkbare tekenen en symptomen moeten worden uitgesloten voordat een diagnose wordt bereikt.
Om dit te doen, kunnen andere hormonen , zoals follikelstimulerend hormoon, luteïniserend hormoon en prolactine, worden gecontroleerd. Uw arts kan ook uw schildklierhormoonspiegels testen, omdat schildklieraandoeningen vergelijkbare tekenen en symptomen hebben als PCOS en veel voorkomen bij vrouwen met deze problemen. Een nieuw hormonaal bloedonderzoek, kijkend naar de AMH van een vrouw (anti-mullerian hormoon) wordt nu ook door sommige artsen gebruikt als een diagnostisch hulpmiddel.
Gevoel voor uw resultaten
Wanneer uw bloeduitslagen terugkomen, moet u ze kunnen bespreken met uw arts en vragen kunnen stellen. Stuur indien mogelijk kopieën van uw bloedresultaten naar u op. Veel labs bieden nu gratis apps die u kunt downloaden om uw bloedresultaten naar uw smartphone te laten sturen.
Als u de diagnose van PCOS krijgt, onthoud dan dat aanpassingen van uw levensstijl uw laboratoriumwaarden kunnen verbeteren en uw risico op verdere medische complicaties kunnen verminderen. Vraag uw arts hoe hij of zij van plan is om uw PCOS te behandelen en wat u kunt doen. Vraag ook naar andere beschikbare behandelingsopties.
Uw volgende stappen na PCOS-diagnose
Gediagnosticeerd worden met PCOS kan in het begin erg overweldigend zijn. Misschien wilt u contact opnemen met de mensen die om u geven, of misschien een PCOS-ondersteuningsgroep in uw regio, om iemand te hebben waarop u kunt leunen. Het volgen van het advies van uw arts en het leren van uw ziekte is de beste manier om het te behandelen. We hebben veel informatie over PCOS-behandeling, inclusief de verscheidenheid aan medicijnen die kunnen worden aanbevolen, hier direct aan.
Het zoeken naar de begeleiding van andere gezondheidswerkers, zoals een geregistreerde diëtist of voedingsdeskundige , kan ook nuttig zijn.
Een woord van
Hoewel dit allemaal veel lijkt om te verwerken, onthoud dat je niet alleen bent. Als de meest voorkomende endocriene aandoening bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, zijn er veel vrouwen met PCOS die dit hebben meegemaakt . Hoe meer je weet, hoe meer je de controle voelt over wat erna komt.
> Bronnen:
> Moran L, Misso M, Wild R, Norman R. Verminderde glucosetolerantie Type 2 Diabetes en het metabool syndroom bij het polycysteus ovariumsyndroom: een systematische review en meta-analyse. Hum Repro Update . 2010; 16.347-363.
> Salley KE, Wickham EP, Cheang KI, Essah PA, Karjane NW, Nestler JE. Glucose-intolerantie bij het polycysteus ovariumsyndroom - een standpuntbepaling van de Androgen Excess Society. J Clin Endocrinol Metab. 2007; 92 (12): 4546-56.