Is het PCOS of een andere gezondheidstoestand?
Als u polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) heeft, kunt u een aantal symptomen ervaren, zoals onregelmatige menstruatiecycli of tekenen van hoge androgeengehalten zoals acne en abnormale haargroei ( hirsutisme ). Als u stopt met menstrueren en / of uw arts vermoedt dat er sprake is van PCOS, worden een aantal bloedtests op klassieke wijze uitgevoerd om ervoor te zorgen dat er iets anders niet aan de hand is, zoals een traag werkende schildklier of een zeldzame androgeenafscheidende tumor.
De stukjes samenvoegen
Het is belangrijk om op te merken dat uw geschiedenis en lichamelijk onderzoek nuttig zijn bij het stellen van de diagnose PCOS, en uw arts zal zowel uw bloedonderzoek als uw onderzoek gebruiken om de diagnose samen te stellen. Vanaf nu is er geen enkele slam-dunk bloedtest om PCOS te diagnosticeren, dus uw arts zal waarschijnlijk een bekkenonderzoek doen en misschien een echografie samen met uw bloedonderzoek om andere ziektes achter uw symptomen uit te sluiten.
Vergeet niet dat als u uw menstruatie hebt gemist of bent gestopt met menstrueren, u kunt wedden dat de eerste test die uw arts zal doen, een zwangerschapstest is, dus wees niet verrast, zelfs als u zeker weet dat u niet zwanger. Nadat dit negatief is bevestigd, zal uw arts verder gaan met andere bloedonderzoeken.
FSH / LH-bloedtest
Follikelstimulerend hormoon (FSH) en luteïniserend hormoon (LH) worden geproduceerd en afgegeven door de hypofyse, een erwten klier aan de basis van uw hersenen.
FSH stimuleert de groei van een eifollikel in de eierstok, terwijl de toename van LH het loslaten van het ei tijdens de ovulatie veroorzaakt.
Eerdere diagnoses van PCOS werden gemaakt op basis van een LH tot FSH-verhouding van meer dan 3: 1. Dit is niet meer het geval, want hoewel veel vrouwen met PCOS de LH-niveaus gedurende hun gehele cyclus aanhoudend verhoogd hebben, is het niet ongebruikelijk dat sommige vrouwen met PCOS normale hormoonwaarden hebben.
Toch zullen vrouwen met PCOS meestal FSH-niveaus hebben die lager zijn dan het LH-niveau, dus nogmaals, deze test kan een diagnose van PCOS ondersteunen, maar niet bevestigen.
Ook als uw FSH verhoogd is, kan dit een aanwijzing zijn voor een aandoening die premature ovariuminsufficiëntie wordt genoemd.
DHEA / Testosteron-bloedtest
Dehydroepiandrosteron (DHEA) en testosteron zijn twee van de androgenen of mannelijke hormonen. Deze androgenen zijn verantwoordelijk voor veel van de mannelijke secundaire geslachtskenmerken zoals abnormale haargroei of verlies en acne, wat de symptomen verklaart die PCOS-patiënten ervaren. Androgenen veroorzaken ook menstruele onregelmatigheden bij vrouwen.
Hoewel verhoging van testosteron typisch is bij vrouwen met PCOS, is het belangrijk op te merken dat u tekenen van hoge androgeengehalten zoals acne en haargroei kunt hebben, maar normale androgeenspiegels op uw bloedtest hebt - en nog steeds PCOS hebt. Met andere woorden, een arts moet uw fysieke onderzoek samenstellen met uw laboratoria om de diagnose te stellen.
In zeldzame gevallen kan een zeer hoog testosteronniveau een teken zijn van een androgeen-secreterende tumor van de eierstok. Evenzo kunnen hoge DHEA-waarden een teken zijn van een androgeen-afscheidende tumor van de bijnieren (kleine klieren die op uw nieren zitten).
17-Hydroxyprogesteron-bloedtest
Deze bloedtest wordt gebruikt om de aanwezigheid te bepalen van late aangeboren aangeboren bijnierhyperplasie , een andere medische aandoening die de symptomen van PCOS kan nabootsen.
Schildklierfunctie Bloedonderzoek
Deze tests worden gebruikt om schildklierdisfunctie uit te sluiten als een oorzaak van uw menstruele onregelmatigheid. Schildklier stimulerend hormoon (TSH) wordt ook uitgescheiden door de hypofyse en regelt de afgifte van de twee schildklierhormonen , T3 en T4. Deze twee hormonen regelen het basale metabolisme en kunnen menstruele veranderingen produceren die vergelijkbaar zijn met die in PCOS. Zowel hoger als lager dan de normale labwaarden kunnen duiden op schildklieraandoeningen en moeten worden opgevolgd.
Bloedonderzoek Prolactine
Uitgescheiden door de hypofyse, is prolactine een hormoon waarvan de primaire verantwoordelijkheid het bevorderen van borstvoeding bij vrouwen is. Verhoogde waarden kunnen een gebrek aan menstruatie veroorzaken. Als uw niveau verhoogd is, zal uw arts uw schildklier testen als hij of zij dat nog niet heeft gedaan, omdat onbehandelde hypothyreoïdie een verhoogd prolactineniveau kan veroorzaken. Bovendien zal uw arts een MRI van de hypofyse bestellen om te evalueren voor een tumor die een prolactinoom wordt genoemd.
Bloedonderzoek bij diagnose met PCOS
Als uw arts u met PCOS diagnosticeert, zal hij of zij u willen evalueren op type 2 diabetes en op hoge cholesterolwaarden, wat veel voorkomende metabole afwijkingen zijn bij vrouwen met PCOS. Deze tests omvatten:
Glucosetolerantietest (GTT): met deze test kan uw arts uw reactie op een suikerstimulus meten. Insuline is het belangrijkste hormoon dat zich bezighoudt met suiker en brandstof in uw lichaam. De examinator geeft je een heel zoete, zoete oplossing om te drinken. Bloedonderzoek zal worden uitgevoerd voordat de test begint en om één en twee uur daarna. Urinemonsters kunnen ook worden verzameld om de glucose in uw urine te meten. Het is belangrijk om niets te eten of te drinken als de test begint, of 12 uur eerder, omdat dit de resultaten beïnvloedt. Normaal gesproken zou de bloedsuikerspiegel binnen twee uur weer normaal moeten worden. Als uw bloedsuikerspiegel hoger is dan de test, kan dit erop wijzen dat uw lichaam niet zo snel op insuline reageert, wat wijst op een diagnose van prediabetes of diabetes. Uw arts kan deze abnormale bevinding bevestigen door de test te herhalen.
- Cholesteroltest: deze test wordt soms een lipidenpanel genoemd. Vrouwen met PCOS kunnen een hoog cholesterolgehalte hebben. Vanwege de associatie van PCOS met metabole stoornissen, waaronder hartaandoeningen en diabetes, is het belangrijk om uw cholesterol en bloeddruk te controleren. Dit zal uw behandelaar in staat stellen om u snel te behandelen als u risicofactoren voor hartaandoeningen ontwikkelt en de effecten ervan minimaliseert.
Bottom Line
Hoewel het lijkt alsof uw arts een aantal bloedonderzoeken bestelt, wees dan niet ongerust. Dit is een gemeenschappelijk protocol en wordt gedaan om ervoor te zorgen dat de juiste diagnose wordt gesteld, zodat u verder kunt gaan met de juiste zorg en behandeling.
> Bronnen:
> American Association for Clinical Chemistry. Polycysteus ovarium syndroom . Labtests online. Bijgewerkt 28 november 2017.
> Medewerkers van Mayo Clinic. Polycysteus ovarium syndroom (PCOS). Mayo Clinic. Bijgewerkt 29 augustus 2017.
> Sirmans SM, Pate KA. Epidemiologie, diagnose en management van polycysteus ovariumsyndroom. Klinische epidemiologie . 2014; 6: 1-13. doi: 10,2147 / CLEP.S37559.