Als u een bloeding ervaart die afwijkt van uw normale menstruatie, kunt u zich erg zorgen maken.
Als u eenmaal gewend bent geraakt aan het patroon van uw normale cyclus , kan een bloeding die buiten uw normale periode plaatsvindt verontrustend zijn.
Onregelmatige bloeding werd vroeger disfunctioneel baarmoederbloeden genoemd. Maar met nieuwe diagnostische terminologie op zijn plaats, bevelen de experts aan dat de term disfunctioneel baarmoederbloeden wordt gewijzigd in abnormale uteriene bloedingen.
Wat is abnormale baarmoederbloeding?
Abnormale uteriene bloeding is een menstruatiecyclusstoornis. Bloedingen die buiten uw normale cyclische menstruatie vallen, worden beschouwd als abnormale uteriene bloedingen. Elke verandering in het aantal of de duur van uw menstruatie wordt ook beschouwd als abnormale uteriene bloedingen. Abnormale bloeding van de baarmoeder kan variëren van een willekeurige dag van lichtvlekken tot 10 dagen van zware bloedingen, ter vervanging van uw normale menstruatie.
Tijdens uw reproductieve jaren is het waarschijnlijk dat u minstens één keer een abnormaal uteriene bloeding zult ervaren. Abnormale uteriene bloedingen die slechts eenmaal optreden, duiden meestal niet op een significant onderliggend probleem. Als u 3 opeenvolgende maanden van abnormale bloedingen heeft, is de kans groter dat u een onderliggend probleem heeft dat het bloeden veroorzaakt.
Als u net begint te menstrueren of als u zich in de laatste paar jaar van uw normale menstruatiecyclus of perimenopauze bevindt, loopt u een verhoogd risico op abnormale uteriene bloedingen.
De diagnose stellen
De diagnose van abnormale uteriene bloedingen is gebaseerd op uw klachten over veranderingen in uw menstruatie. Er zijn vier hoofdvariabelen die de menstruatie beschrijven:
Hoeveel bloed heb je?
Hoeveel dagen bloed je?
Hoe vaak bloed je?
Hoe regelmatig zijn de intervallen tussen je menstruatie?
Wat u meldt als veranderingen in het aantal, de duur, de frequentie en de regelmatigheid van uw menstruatie is de informatie die door uw zorgverlener wordt gebruikt om de diagnose abnormaal baarmoederbloeden te stellen.
Uw klachtenlijst helpt uw zorgverlener om erachter te komen wat uw abnormale baarmoederbloeding veroorzaakt.
Typen abnormale baarmoederbloedingen
Dit is waar dingen een beetje verwarrend kunnen worden. Tot voor kort zouden we een diagnose stellen op basis van de beschrijving van de bloeding alleen. Mogelijk ziet u deze voorwaarden nog steeds bij uw zorgaanbieder of bij zoekopdrachten op internet. Voordat ik de recentere aanbevolen terminologie uitleg, zal ik een aantal populaire termen herzien waarvan de experts nu aanbevelen dat ze alleen voor onderzoeksdoeleinden worden gebruikt.
Verouderde terminologie
- Menorragie: deze term wordt gebruikt om een periode te beschrijven met een zwaardere stroming dan normaal. Per definitie meer dan 80 ml menstrueel bloedverlies tijdens je menstruatie.
- Metrorrhagie: deze term beschrijft elke bloeding die optreedt tussen uw reguliere menstruatie.
- Menometrorrhagie: deze term beschrijft een combinatie van zware menstruatie en bloeding tussen menstruaties.
- Disfunctioneel baarmoederbloeding: deze term werd veel vaker gebruikt dan abnormale uteriene bloedingen als diagnose. De deskundigen bevelen aan dat deze term helemaal niet meer wordt gebruikt
De volgende termen beschrijven de frequentie van uw bloeding.
- Polymenorroe: deze term beschrijft een periode die vaker voorkomt dan elke 21 dagen.
- Oligomenorroe: deze term beschrijft een periode met intervallen groter dan elke 35 dagen.
Huidige terminologie
Er is een nieuw classificatiesysteem geïntroduceerd dat de paraplu-diagnose van abnormale uteriene bloeding of AUB gebruikt.
Afhankelijk van de kwaliteit van de verbloemde AUB wordt deze vervolgens verder gedefinieerd als:
- Abnormale uteriene bloedingen met zware menstruatiebloedingen (AUB / HMB)
- Abnormale baarmoederbloeding met bloeding tussen de menstruaties (AUB / IMB)
Zodra u aanvullende tests en evaluaties ondergaat, kan uw zorgverlener een oorzaak van uw bloeding vaststellen en kan u verder worden geclassificeerd als abnormaal bloedverlies door:
Structurele oorzaken (veranderingen in de baarmoeder):
- Poliepen (AUB-P)
- Adenomyosis (AUB-A)
- Leiomyoma (AUB-L)
- Maligniteit en hyperplasie (AUB-M)
Niet-structurele oorzaken:
- Coagulopathie (AUB-C) - abnormale bloeding als gevolg van een onderliggende bloedingstoestand
- Ovulatoire stoornis (AUB-O) - abnormaal bloeden omdat u niet regelmatig ovuleert
- Endometriaal (AUB-E) - abnormaal bloeden als gevolg van een probleem met de bekleding van uw baarmoeder als een infectie
- Iatrogenic (AUB-I) - abnormale bloeding door een medicijn dat u gebruikt
- Nog niet gespecificeerd (AUB-N) - uw zorgverlener kan geen onderliggende reden voor uw abnormale bloeding vinden
Zoals je kunt zien, zijn er veel oorzaken van abnormale bloedingen. Als u abnormale uteriene bloeding ervaart, moet u uw symptomen en uw problemen met uw zorgverlener bespreken, omdat veranderingen in uw menstruatie vaak een teken zijn van een onderliggende aandoening.
Abnormale uteriene bloedingen die zwaar en / of frequent zijn, kunnen er ook voor zorgen dat u bloedarmoede krijgt. Bloedarmoede veroorzaakt door chronisch bloedverlies maakt je moe en zwak. Bij aanzienlijk bloedverlies kunt u kortademigheid en / of hartkloppingen, flauwvallen of pijn op de borst ervaren terwijl uw lichaam probeert uw bloedarmoede te compenseren. Dit legt aanzienlijke druk op uw hart en kan zeer gevaarlijk zijn voor u als u een onderliggende cardiovasculaire aandoening heeft.
Bijgewerkt door Andrea Chisholm MD
> Bron:
> Amerikaans congres van verloskundigen en gynaecologen (2012) Diagnose van abnormale baarmoederbloedingen in vrouwen in de reproductieve leeftijd (Practice Bulletin # 128) https://www.acog.org/-/media/Practice-Bulletins/Committee-on-Practice-Bulletins ---- Gynaecologie / pb128.pdf? dmc = 1 & ts = 20160221T2213468711