Ten minste 10 procent van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd heeft Polycystic Ovary Syndrome ( PCOS ), een endocriene aandoening die zowel reproductieve als metabolische gevolgen heeft. Vrouwen met PCOS hebben doorgaans een hoger insulinegehalte en hebben daardoor een verhoogd risico op metabole aandoeningen zoals dyslipidemie (hoge triglyceriden en lage HDL-waarden), diabetes type 2 en het metabool syndroom.
Meer dan de helft van de vrouwen met PCOS heeft overgewicht of obesitas, en veel melders worstelen om af te vallen ondanks een gezond dieet en trainingsregime.
Maar ondanks hun problemen met gewichtsverlies, krijgen patiënten met PCOS vaak te horen dat ze moeten afvallen en dat hun PCOS beter zal worden. Hoewel gewichtsverlies de menstruele regelmaat kan verbeteren en het risico op metabole aandoeningen kan verminderen, betekent dit niet dat PCOS zal verdwijnen. Soms richt de aandacht op gewichtsverlies de focus op het belang van gezondheid. Dit betekent dat vrouwen met PCOS duurzame veranderingen in hun dieet en levensstijl kunnen aanbrengen om hun gezondheid te optimaliseren en hun laboratoriumwaarden te verbeteren. Dit kan gebeuren met of zonder gewichtsverlies.
Hieronder staat een lijst met veelvoorkomende bloedtesten die vaak worden uitgevoerd om PCOS te controleren. Andere laboratoriumresultaten en -criteria kunnen worden gebruikt om een vrouw met PCOS te diagnosticeren . Om te voorkomen dat PCOS verslechtert en om het risico op chronische aandoeningen op de lange termijn te verminderen, moeten vrouwen met PCOS ernaar streven deze bloedonderzoeken binnen normale grenzen te houden.
Blijf op de hoogte van uw gezondheid, houd uw bloedresultaten bij en vergelijk de veranderingen met elke nieuwe test.
Insuline
Hoewel insuline geen deel uitmaakt van de diagnostische criteria voor PCOS, wordt het soms gecontroleerd om PCOS te controleren en om te zien hoe insuline resistent iemand is. De ideale niveaus van nuchter insuline moeten lager zijn dan 10 mg / dl.
Hoge insulinespiegels zijn een risicofactor voor diabetes type 2. Een test voor nuchtere insuline is zeer gevoelig en is het meest accuraat wanneer deze wordt uitgevoerd met een gecontroleerde onderzoeksstudie. Buiten een studie is een nuchtere insulinetest het meest betrouwbaar wanneer deze wordt uitgevoerd, samen met een orale glucosetolerantietest die nauwkeuriger en specifieker is.
C-reactief proteïne
In vergelijking met vrouwen zonder PCOS vertonen vrouwen met de aandoening hogere niveaus van het inflammatoire marker c-reactive protein (CRP). CRP meet ontstekingen in het lichaam. Een verhoogde CRP is bij sommige personen geassocieerd met een verhoogd risico op coronaire hartziekte (CAD). Hooggevoelige CRP (hs-CRP) wordt nauwkeuriger gebruikt. Niveaus van hs-CRP onder één worden als laag beschouwd, niveaus van één tot drie worden als matig verhoogd beschouwd en niveaus hoger dan drie worden als hoog beschouwd.
triglyceriden
Triglyceriden (TG) zijn de bloedopslagvorm van vet. Ideale vasteniveaus van TG moeten lager zijn dan 150 mg / dL. Hoge niveaus duiden op een verhoogd risico op hart- en vaatziekten. TG kan verhoogd worden vanwege diëten met veel koolhydraten, inactiviteit, obesitas en hoge insulineniveaus (vaak het geval bij PCOS). Naast een gezonde voeding en levensstijl, kan TG worden verminderd met visoliesuppletie.
HDL
HDL of "goed" cholesterol, verwijdert overtollig cholesterol in het bloed en kan u helpen beschermen tegen hartziekten Studies hebben aangetoond dat lage HDL-waarden een risicofactor zijn voor de ontwikkeling van hart- en vaatziekten Normale HDL-cholesterolwaarden liggen tussen 40 en 60 mg / dL. Lage HDL-waarden komen vaak voor bij vrouwen met PCOS. Een laag niveau van dit cholesterol kan worden veroorzaakt door inactiviteit, genetica, stress, roken, hoge triglyceriden en een slecht voedingspatroon .
Hemoglobine a1c
De hemoglobine A1c-test, ook vaak aangeduid als A1c, is een maat voor uw bloedsuikerspiegelcontrole gedurende de afgelopen twee tot drie maanden. Deze test wordt gebruikt om pre-diabetes of diabetes te diagnosticeren en om te zien of wijzigingen in uw levensstijl, dieet en medicijnen of voedingssupplementen uw risico op diabetes verminderen.
Een HA1c-niveau van 7 procent of hoger is een indicator van diabetes. Om te worden geclassificeerd als hebbende pre-diabetes, is een HA1c-niveau typisch tussen 5,7 procent en 7 procent.
Lever enzymen
Leverfunctietests, of "LFT's", zijn de leverenzymen alanine-aminotransferase (ALT) en aspartaataminotransferase (AST) die verhoogd worden wanneer de lever beschadigd is. Deze kunnen worden gebruikt voor het diagnosticeren en controleren van niet-alcoholische leververvetting (NAFLD). NAFLD komt voor bij 15 tot 55 procent van de vrouwen met PCOS, afhankelijk van de gebruikte diagnostische criteria. NAFLD treedt op als gevolg van een overmaat triglyceriden (vet) opgeslagen in de lever die schade en ontsteking veroorzaakt. Het goede nieuws is dat vette lever kan worden omgekeerd met wijzigingen in de levensstijl. Veranderingen in uw dieet, activiteit en specifieke voedingssupplementen kunnen de leververvetting verbeteren.
AMH
Anti Mullerian Hormone (AMH) , is een speciaal eiwit dat vrijkomt door cellen die elke maand betrokken zijn bij de groei van een eifollikel. AMH-niveaus correleren met het aantal antrale follikels die elke maand op de eierstok worden aangetroffen; hoe hoger de antrale follikeltelling, hoe hoger de AMH-niveaus. Omdat vrouwen met PCOS meestal hoge aantallen antrale follikels hebben, worden hoge AMH-waarden vaak ook gezien. AMH wordt ook gebruikt als een indicator van ovariële reserve bij oudere vrouwen.
Normale AMH niveaus variëren tussen 0.7ng / ml tot 3.5ng / ml. Niveaus lager dan 0,3 ng / ml worden als laag beschouwd en geven aan dat een lager aantal eieren in de eierstok zit en verminderde vruchtbaarheid. Niveaus boven 5,0 sng / ml zijn hoog en kunnen op PCOS wijzen.
Vitamine D
Een omgekeerde relatie bestaat bij vrouwen met PCOS die een lage vitamine D- spiegel hebben en een verhoogd risico op metabole gezondheidsproblemen. Beoordeling of vitamine D-status is belangrijk voor een goede gezondheid en welzijn. De Endocrine Society beveelt niveaus aan van ten minste 30 ng / ml, hoewel sommige andere organisaties, zoals The Vitamin D Council, suggereren dat het vitamine D-gehalte rond 40 ng / ml zou moeten zijn.
Vitamine b12
Als u metformine gebruikt, moet u uw vitamine B12-spiegels jaarlijks laten controleren, omdat metformine de opname van deze cruciale vitamine kan beïnvloeden. Optimale reeksen vitamine B12 moeten 450 pg / ml of hoger zijn. Andere bloedonderzoeken die de B12-status kunnen detecteren omvatten homocysteïne en methylmalonzuur. Suppletie met vitamine B12 wordt nu aanbevolen als u metformine gebruikt.
> Bronnen:
> Derde rapport van het National Cholesterol Education Program (NCEP) Expertpanel voor detectie, evaluatie en behandeling van hoog cholesterolgehalte in volwassenen (PDF), juli 2004, The National Institutes of Health: The National Heart, Lung, and Blood Institute.
> Miller M, Stone NJ, Ballantyne C, et al. Triglyceriden en hart- en vaatziekten: een wetenschappelijke verklaring van de American Heart Association. Circulation. 2011; 123: 2292-2333.
> Dumont A1, Robin G2, Catteau-Jonard S3, Dewailly D4. > Rol > van anti-Müller-hormoon in pathofysiologie, > diagnose > en behandeling van polycysteus ovariumsyndroom: een review.Reprod Biol Endocrinol. 2015 21 december; 13 (1): 137.
> Aroda VR, et al. Langdurig gebruik van metformine en vitamine B12-tekort in de diabetesuitkomsten Studieresultaten.J Clin Endocrinol Metab. 2016.
> Jia XZ. Effect van vitamine D op klinische en biochemische parameters bij vrouwen met polycysteus ovarium syndroom: een meta-analyse. J Obstet Gynaecol Res. 2015 nov; 41 (11): 1791-802.
> Nadjarzadeh A. Het effect van omega-3-suppletie op androgeenprofiel en menstruatiestatus bij vrouwen met polycystisch ovariumsyndroom: een gerandomiseerde klinische studie. Iran J Reprod Med. 2013 augustus; 11 (8): 665-72.