Wat u moet weten over het gebruik van Metformine als u PCOS heeft
Als u Polycysteus Ovarium Syndroom ( PCOS ) heeft en metformine is voorgeschreven, is de kans groot dat u veel vragen en zorgen hebt over het gebruik van dit medicijn. De meerderheid van de vrouwen met PCOS hebben hoge insulineniveaus die gewichtstoename, onbedwingbare trek en zelfs donkere vlekken op uw huid veroorzaken. Na verloop van tijd kan blootstelling aan hoge insulineniveaus u resistent maken tegen insuline of diabetes type 2 worden.
Metformine werkt om uw insuline te verlagen en uw risico op diabetes te verminderen.
Dit artikel zal laten zien wat u moet weten over het gebruik van metformine als u PCOS heeft.
Hoe werkt Metformine?
Metformine is een van de oudste en meest bestudeerde geneesmiddelen die beschikbaar zijn in de Verenigde Staten. Andere namen voor metformine zijn Glucophage, Glucophage XR, glumetza en fortamet. Hoewel het niet is geëtiketteerd voor gebruik bij vrouwen met PCOS, is metformine een van de meest voorkomende medicijnen die worden gebruikt om de aandoening te behandelen. Metformine is onderzocht bij meisjes vanaf 8 jaar, sommige onderzoekers bevelen het aan om het begin van PCOS te voorkomen. Metformine werkt als een insuline-sensibilisator om uw productie van glucose te verminderen. Metformine verlaagt de bloedglucose- en insulineniveaus op drie manieren:
1. Het onderdrukt de productie van glucose door de lever.
2. Het verhoogt de gevoeligheid van uw lever, spieren, vet en cellen voor de insuline die uw lichaam maakt.
3. Het vermindert de absorptie van koolhydraten die u consumeert.
De gemiddelde dosis metformine voor vrouwen met PCOS is 1500 mg tot 2000 mg per dag.
Gezondheidsvoordelen van Metformine
Naast het verlagen van uw glucose- en insulinespiegels, kan metformine ook andere gezondheidsvoordelen bieden voor vrouwen met PCOS. Metformine kan de eisprong vergroten en menstruatiecycli reguleren.
Dit betekent dat als u seksueel actief bent, u anticonceptie moet gebruiken om zwangerschap te voorkomen, ook als u uw menstruatie niet regelmatig krijgt. Metformine kan zelfs de symptomen van cholesterol en hirsutisme, zoals acne en overtollige haargroei, verbeteren. Metformine kan helpen bij gewichtsverlies wanneer het gepaard gaat met een gezond dieet en lichaamsbeweging, maar het is geen middel om af te vallen. Gebruik van metformine tijdens de zwangerschap kan het risico op zwangerschapsdiabetes verminderen en moet met uw arts worden besproken.
Hoe zit het met de bijwerkingen?
Over het algemeen kunnen de meeste mensen prima metformine verdragen. De meest voorkomende bijwerkingen die u ervaart wanneer u er voor het eerst mee begint, zijn gerelateerd aan GI en kunnen misselijkheid, gas, opgeblazen gevoel, buikpijn en diarree zijn. Sommige mensen vinden dat de verlengde versie van metformine zachter is voor het spijsverteringsstelsel en beter wordt verdragen.
Metformine moet met voedsel worden ingenomen om de bijwerkingen te minimaliseren. Voor de beste resultaten wordt aangeraden de dosis metformine in de loop van enkele weken langzaam te verhogen. Het eten van suikerhoudende en bewerkte voedingsmiddelen kan de spijsverteringseffecten van metformine verergeren en moet worden vermeden. Misschien vindt u het werken met een geregistreerde diëtist voedingsdeskundige die gespecialiseerd is in PCOS nuttig om een maaltijdplan te maken dat het beste aansluit bij uw unieke behoeften.
Metformine kan de opname van vitamine B12 beïnvloeden. Langdurig gebruik en hoge doses metformine verhogen de kans op een vitamine B12-tekort. Een tekort aan vitamine B12 kan stemmingswisselingen en geheugenverlies veroorzaken en kan permanente schade aan de hersenen en het zenuwstelsel veroorzaken. U moet uw dieet aanvullen met vitamine B12 en uw niveaus jaarlijks laten controleren. Het optimale bereik van vitamine B12 moet> 450 pg / ml zijn. Verhoogde serum homocysteïne en urine methylmalonzuur (MMA) niveaus, de gouden standaard bij het beoordelen van B12, wijzen ook op een B12-tekort.
Lactaatacidose is een zeldzame bijwerking van metformine.
Het gebruik van alcohol op metformine wordt afgeraden.
Zijn er natuurlijke alternatieven voor metformine?
Er is geen substituut voor metformine, maar voor die personen die het niet kunnen verdragen of geen voorgeschreven medicatie willen nemen, zijn er andere manieren om insulinegevoeligheid te verbeteren als je PCOS hebt - zonder de bijwerkingen. De belangrijkste zijn het volgen van een gezond dieet en het deelnemen aan regelmatige lichaamsbeweging. N-acetylcysteïne is een antioxidant die werd aangetoond in een gerandomiseerde gecontroleerde studie om te werken, evenals metformine voor het verminderen van insuline en cholesterol bij vrouwen met PCOS. Myo-inositol bleek de ovulatie te herstellen, wat resulteerde in meer zwangerschappen dan metformine. Het is ook aangetoond dat Myo-inositol de insuline en andere metabolische aspecten van PCOS verbetert.
> Bronnen:
> Bailey, C. en Turner, R. Metformin. N Engl J Med. 1996; 334: 574-579
> Ibáñez L1, López-Bermejo A, Díaz M, Marcos MV, de Zegher F.Elyly Metformin Therapy (leeftijd 8-12 jaar) bij meisjes met vroegrijpe pubarche om hirsutisme, overgewicht androgenen en oligomenorroe in de adolescentie te verminderen. J Clin Endocrinol Metab. 2011 aug; 96 (8): E1262-7. doi: 10.1210 / jc.2011-0555.
> Zhuo Z, Wang A, Yu H. Effect van metformine-interventie tijdens de zwangerschap op de zwangerschapsdiabetes Mellitus bij vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom: een systematische review en meta-analyse. J Diabetes Res. 2014; 2014: 381.231.
> Oner G, Muderris II. Klinische, endocriene en metabole effecten van metformine versus N-acetylcysteïne bij vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2011.
> Costantino D, Minozzi G, Minozzi E, Guaraldi C. Metabole en hormonale effecten van Myo-Inositol bij vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom: een dubbelblinde studie. Europ Review Med Pharmacol Sci. 2009; 13 (2): 105-110.
> Unfer V, Carlomagno G, Rizzo P, Raffone E, Roseff S. Metabole en hormonale effecten van Myo-Inositol bij vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom: een dubbelblinde studie. Europ Review Med Pharmacol Sci. 2011; 15 (4): 452-457.
> Le Donne M, Alibrandi A, Giarrusso R, Lo Monaco I, Muraca U. [Dieet, metformine en inositol bij vrouwen met overgewicht en obesitas met polycysteus ovariumsyndroom: effecten op de lichaamssamenstelling]. Minerva Ginecologica. 2012; 64 (1): 23-29.
> Venturella R, Mocciaro R, De Trana E, D'Alessandro P, Morelli M, Zullo F. [Beoordeling van de modificatie van het klinisch, endocrinaal en metabolisch profiel van patiënten met het PCOS-syndroom behandeld met myo-inositol]. Minerva Ginecologica. 2012; 64 (3): 239-243.
> Genazzani AD, Prati A, Santagni S, et al. Differentiële insulinerespons op myo-inositol toediening bij obese polycysteus ovariumsyndroom Patiënten. Gynecol Endocrinol. 2012; 28 (12): 969-973.
> Gerli S, Papaleo E, Ferrari A, Di Renzo GC. Gerandomiseerde, dubbelblinde placebo-gecontroleerde trial: effecten van Myo-Inositol op de ovariële functie en metabolische factoren bij vrouwen met PCOS. Europ Rev Med Pharmacol Sci. 2007; 11 (5): 347-354.
> Raffone E, Rizzo P, Benedetto V. Insuline sensibiliserende stoffen alleen en in co-behandeling met R-Fsh voor ovulatie-inductie bij Pcos-vrouwen. Gynecol Endocrinol. 2010; 26 (4): 275-280.
> Galazis N, Galazi M, Atiomo W. d-Chiro-Inositol en zijn betekenis in het polycysteus ovariumsyndroom: een systematische review. Gynecol Endocrinol. 2011; 27 (4): 256-62
> Papaleo, E., Unfer, V., Baillargeon, JP, et al. (2007). Myo-inositol bij patiënten met polycysteus ovariumsyndroom: een nieuwe methode voor ovulatie-inductie. Gynaecologische endocrinologie, 23 (12): 700-703.