Alles wat u moet weten
Lifestyle-modificatie
Gelukkig zijn er vandaag een aantal PCOS-behandelingen beschikbaar die u kunnen helpen de ziekte te beheersen. De belangrijkste PCOS- behandeling is echter om af te vallen als u te zwaar bent. Door calorieën en eenvoudige suikers te verminderen, mager eiwit en vezels te vermeerderen en een regelmatige oefeningsroutine te beginnen, kunt u uw lichaam helpen de reactie op insuline te verbeteren en mogelijk de androgeenproductie verlagen.
Dit kan helpen de symptomen te verminderen, normale menstruatie te herstellen en het gemakkelijker te maken zwanger te worden. Hoewel er medicijnen zijn die kunnen helpen om de symptomen die u ervaart te beheersen, is afvallen het beste wat u kunt doen om de ziekte te helpen behandelen.
Reguleren van de menstruatiecyclus
Voor vrouwen die momenteel geen belangstelling hebben voor een baby, zijn orale anticonceptiva - ook wel bekend als "de pil" - meestal de eerste keuze van een arts. De pil bevat een combinatie van oestrogeen en progesteron die helpt bij het reguleren van de hormonen van een vrouw. Dit zal je cyclus helpen normaliseren, waardoor je menstruatie regelmatiger wordt. Hoewel het gebrek aan menstruatie handig lijkt, kan langdurige tijd zonder een periode het risico op endometriumkanker verhogen .
Uw arts kan het nodig vinden om u een medicijn te geven dat Provera (medroxyprogesteron) wordt genoemd en dat een bloeding zal veroorzaken als u een tijdje geen periode hebt gehad.
Provera is een oraal medicijn dat gedurende 5 tot 10 dagen wordt ingenomen en een menstruatie zal veroorzaken. Mogelijk moet u vóór het begin van dit medicijn een bloedtest ondergaan om te bevestigen dat u niet zwanger bent.
Alternatieve behandeling
Er is aangetoond dat sommige onderzoeken een geringe correlatie hebben tussen acupunctuur en het succes van fertiliteitstherapie.
Men denkt dat het kan helpen bij het reguleren van de menstruatiecyclus en zelfs ovulatie opwekt bij sommige vrouwen. Zorg er echter voor dat u voordat u met een therapie begint, uw arts raadpleegt en een gekwalificeerde arts met ervaring in gezondheidsproblemen bij vrouwen vindt.
Chirurgie
Hoewel zelden uitgevoerd, is er een chirurgische optie om PCOS te helpen behandelen. Vraagt ovariële boringen , de arts maakt kleine incisies in uw buik en gebruikt een zeer kleine camera om hem te helpen bij het visualiseren van uw inwendige organen, maakt kleine brandwonden op de vergrote ovariale follikels. De hoop is om de androgeen- en LH-secretie te verminderen, waardoor ovulatoire cycli worden geïnduceerd.
Nog minder gebruikelijk is de ovariële wedge-resectie . Wegens het verhoogde risico op littekens en blijvende schade aan de eileiders, als uw arts deze procedure voorstelt, vraag dan een second opinion . Het wordt niet langer aanbevolen voor de behandeling van PCOS.
Behandeling van onvruchtbaarheid
Als je een baby wilt proberen, zijn er veel opties. De medicatie die uw arts waarschijnlijk als eerste zal voorschrijven, is Clomid, wat u kan helpen bij het ovuleren. Tegen het midden van je cyclus kun je misschien een ovulatie-voorspellingskit gebruiken die je kan helpen bij het plannen van de beste dagen om te beginnen met proberen. Houd er rekening mee dat sommige vrouwen met PCOS aanhoudend hoge LH-waarden hebben (het hormoon dat wordt gedetecteerd in ovulatiekits ), waardoor deze methode van timing ongepast is.
Vanwege het verband tussen PCOS en insulineresistentie , kunnen medicijnen die normaal worden gebruikt voor de behandeling van diabetes, namelijk Metformine , worden gebruikt om de insulinegevoeligheid te verhogen. Door de reactie van het lichaam op insuline te verhogen, wordt gedacht dat de eierstok mogelijk niet zoveel androgenen aanmaakt , waardoor de kans groter is dat de ovulatie zal plaatsvinden. Metformine kan ook de hoeveelheid circulerende androgenen verlagen, zelfs als u niet probeert zwanger te worden. Dit zal helpen uw menstruatiecyclus te reguleren en de pijnlijke symptomen die u ervaart te verminderen. Sommige vrouwen moeten zowel Clomid als Metformine gebruiken om te ovuleren.
Clomid is een medicijn dat wordt gebruikt om de ovulatie te stimuleren bij vrouwen die niet regelmatig ovuleren. Afvallen kan ook helpen dit te bereiken. Bij sommige mensen kan matig gewichtsverlies helpen de eisprong te herstellen en uw kansen op zwangerschap aanzienlijk te vergroten.
Als deze niet werken, is de volgende stap waarschijnlijk injecteerbare medicijnen die bekend staan als Gonadotropines. Elke maand wordt follikelstimulerend hormoon (FSH) afgescheiden door de hypofyse waardoor een eierfollikel groeit. Gonadotropines verhogen direct de hoeveelheid FSH die in het lichaam circuleert, waardoor de groei en ontwikkeling van een volgroeid ei wordt bevorderd. De arts zal uw voortgang waarschijnlijk volgen via echografie en bloedonderzoek. Zodra de arts voelt dat u bijna ovuleert, kan hij / zij u een injectie met humaan choriongonadotropine (HCG) laten gebruiken, waardoor uw eisprong binnen 36 uur wordt gestart. Dit zal u toelaten om preciezer te zijn wanneer u geslachtsgemeenschap heeft of Intra-uteriene Inseminatie (IUI) hebt. Uw arts zal u helpen bepalen welke keuze voor u beter is.
Tot slot, uw laatste keuze is In Vitro Fertilization (IVF), een complex proces waarbij u een gecontroleerde hyperstimulatie van uw eierstokken ondergaat door injecteerbare medicijnen. Dit produceert veel eieren die de arts vervolgens via een chirurgische ingreep zal verwijderen. Bemesting vindt plaats buiten het lichaam en in de meer gecontroleerde omgeving van het laboratorium. Groeiende embryo's worden vervolgens terug in het lichaam overgebracht, waar ze hopelijk in de baarmoeder worden geïmplanteerd en een levensvatbare zwangerschap vormen. Er zijn veel behandelprotocollen in het IVF-proces en uw arts zal de beste kiezen, op basis van uw medische geschiedenis, leeftijd en diagnose. Als standaard IVF niet voor u werkt, kan het worden gebruikt met donoreieren , donorsperma of indien nodig met een surrogaat.
Symptomen beheren
Medicijnen die androgeensecretie onderdrukken, zijn een optie die uw arts u kan geven. Orale anticonceptiva kunnen helpen, of de arts kan een anti-androgeen medicijn voorschrijven, zoals Spironolactone (aldactone). Spironolacton remt het testosteron dat door het lichaam wordt afgescheiden en concurreert ook voor hormoonreceptoren in de haarzakjes. Receptoren zijn sites op cellen die hormonen of chemische stoffen in staat stellen zich eraan te binden, waardoor een reactie ontstaat. Als een andere chemische stof zich op de receptorplaats bevindt, kunnen androgenen er niet aan binden en de reactie stimuleren die haargroei veroorzaakt.
Een ander geneesmiddel dat op dezelfde manier werkt, is Flutamide, wat niet vaak wordt gebruikt vanwege het effect dat het medicijn op de lever heeft. Als u dit medicijn neemt, is het belangrijk om de juiste bloedonderzoeken uit te voeren, zoals uw arts beveelt om vroegtijdige opsporing van leverproblemen te helpen.
> Bronnen:
> "PCOS definiëren". 2007. Het Universitair Medisch Centrum van Chicago.
> Jensen, Jani R. > en > Ruben Alvero. " Polycysteus ovariumsyndroom ." Reproductieve endocrinologie en onvruchtbaarheid: de vereisten in de verloskunde en de gynaecologie. Ed. Mark Evans, MD. Philadelphia: Mosby, 2007. 65-75.
> "Polycysteus ovariumsyndroom". 3 augustus 2007. Mayo Clinic.