Traditioneel hebben artsen endoscopie gebruikt - een procedure waarbij de arts een instrument door je keel en langs je maag in je dunne darm drijft - om coeliakie te diagnosticeren. Een nieuwe, meer patiëntvriendelijke technologie die bekend staat als capsule-endoscopie wint echter in sommige medische centra aan voor gebruik bij de diagnose van coeliakie.
Met capsule-endoscopie kan uw arts beelden van de gehele lengte van uw dunne darm bekijken en opnemen, niet alleen de bovenste één tot twee voet die kan worden bekeken in een traditionele endoscopie. Dus het klinkt als het perfecte diagnostische hulpmiddel voor coeliakie , een aandoening waarbij schade kan optreden in de dunne darm, niet alleen in die bovenste twee voeten.
Toch heeft capsule-endoscopie voor coeliakie diagnose een aantal nadelen. Hier is wat u moet weten als u en uw arts een capsule-endoscopie overwegen om te testen op coeliakie .
Capsule-endoscopie Diagnose van coeliakie via videobeelden
Wanneer u een capsule-endoscopie heeft, slikt u een capsule in die ongeveer zo groot is als een grote vitaminepil. Die "pil" bevat een kleine videocamera, compleet met een lampje, zender en een batterij om het apparaat van stroom te voorzien.
De pil beweegt door je slokdarm en door je maag en passeert dan je dunne darm - alle 30 voet ervan.
De beelden die het neemt terwijl het door je spijsverteringskanaal beweegt, worden doorgegeven aan sensoren die rondom je romp zijn bevestigd en vervolgens worden vastgelegd op een apparaat dat je aan een riem om je middel draagt.
Na de procedure zal uw arts de videobeelden beoordelen, op zoek naar de kenmerkende darmschade die bekend staat als villous atrophy die coeliakie signaleert.
Als ze die schade ziet, wordt de aandoening vastgesteld.
Capsules bieden meer patiëntvriendelijke diagnostische methode
Veel patiënten geven de voorkeur aan capsule-endoscopie voor de meer traditionele endoscopieprocedure , die anesthesie vereist en waarschijnlijk een dag op het werk of op school kost.
Hoewel u nog steeds ongeveer een halve dag moet eten voordat de capsule-endoscopieprocedure is uitgevoerd (net als voor een traditionele endoscopie), heeft u geen anesthesie nodig, en in feite kunt u doorgaan met uw gebruikelijke dagelijkse activiteiten, inclusief autorijden. en werken, terwijl de capsule door je lichaam beweegt.
Zodra de capsule zijn video-tour van uw dunne darm heeft voltooid, zal deze door uw colon en uit als een deel van een stoelgang worden voortgezet. U hoeft zich er echter geen zorgen over te maken - u hoeft het alleen maar door te spoelen wanneer het in het toilet verschijnt. U pakt de sensoren en het opnameapparaat echter in om naar uw arts terug te gaan.
Apparaat kan sommige vroege gevallen van coeliakie missen
Zoals ik al eerder zei, capsule-endoscopie stelt je arts in staat om je hele dunne darm te bekijken, niet alleen de bovenste één tot twee voet bereikbaar via een traditionele endoscopie. Als uw coeliakie-gerelateerde schade fragmentarisch is (zoals vaak het geval is), of als het zich lager in uw darm concentreert, is het waarschijnlijker dat u wordt geïdentificeerd als u een capsule-endoscopie heeft die uw dunne darm in zijn geheel kan bekijken.
In feite gebruikte een onderzoek van de Mayo Clinic capsule-endoscopie om schade te zien bij 37 patiënten bij wie de diagnose van coeliakie was gesteld met behulp van traditionele endoscopie. Uit de studie bleek dat bijna alle - 92% - schade hadden die te zien was aan de videocamera van de capsule ... en in één geval had de patiënt alleen vlekkerige schade in het onderste deel van de dunne darm, zonder zichtbare schade in het bovenste deel van de dunne darm.
De Mayo Clinic-studie merkte nog een interessante bevinding op: de hoeveelheid darmbeschadiging die werd gevonden in de capsule-endoscopieprocedures voor elke patiënt correleerde helemaal niet met de coeliakie-symptomen die de patiënten rapporteerden.
Met andere woorden, u kunt veel schade hebben met weinig symptomen, of u kunt weinig schade hebben met veel symptomen.
Dus, hoewel het nog niet routinematig wordt gebruikt, lijkt capsule-endoscopie veelbelovend als een diagnostisch hulpmiddel voor coeliakie, en het is ook potentieel nuttig om genezing bij gediagnosticeerde coeliakiepatiënten te volgen. Een overzicht van de literatuur over capsule-endoscopie bij diagnose van coeliakie heeft echter één belangrijk nadeel: het 'ziet' niet altijd darmafwijkingen bij patiënten met minder ernstige darmbeschadiging. Als je alleen een ontsteking in je darmwand hebt, zonder gedeeltelijke vieze atrofie, kan capsule-endoscopie het misschien niet identificeren.
Bovendien laat capsule-endoscopie uw arts niet toe om werkelijke monsters van uw dunne darm voering te nemen voor onderzoek onder een microscoop. Daarom, als de resultaten van uw capsule-endoscopie niet overtuigend zijn, kan uw arts u toch vragen om een traditionele endoscopie te ondergaan.
bronnen:
Mayo Clinic. Mayo Clinic vindt capsule-endscopie Kan darmbeschadiging detecteren die wordt veroorzaakt door coeliakie. 27 februari 2008.
Spada C. et al. Capsule-endoscopie bij coeliakie. World Journal of Gastroenterology. 2008 14 juli; 14 (26): 4146-4151.