Wat is een virale cultuur?
Virale cultuur is een methode die artsen gebruiken om te groeien en virussen te detecteren die aanwezig kunnen zijn in een SOA-test of ander biologisch monster. Het kan bijvoorbeeld worden gebruikt om herpesvirus te kweken van een herpeszweer . Het is iets meer betrokken dan bacteriecultuur . Dit komt omdat virussen, anders dan bacteriën, zichzelf niet kunnen repliceren.
Een bacteriecultuur omvat eenvoudig het incuberen van het monster in een geschikt medium waar de bacteriën kunnen groeien. Daarentegen vereist virale kweek dat het monster wordt gebruikt om gevoelige cellen te infecteren. Het virus mag dan binnen die cellen groeien en repliceren totdat het detecteerbare niveaus bereikt.
Virale cultuur kan verschillende hoeveelheden tijd in beslag nemen, afhankelijk van:
- Welk virus wordt gekweekt
- Welke soorten cellen worden gebruikt?
- De technieken die worden gebruikt in het kweekproces
Ongeacht de precieze methodologie is het echter traag. Virale cultuur is over het algemeen een tijdrovender proces dan het testen van nucleïnezuuramplificatie (NAAT). Het vereist ook meer vaardigheden. Dit geldt zowel in het laboratorium als door de clinicus die het monster neemt. Die vaardigheid is vereist om het virus infectieus en intact te houden. Daarom is de virale cultuur mogelijk niet beschikbaar op alle STD-testlocaties.
Zoals met veel soorten STD-testen, is een virale cultuur vaak slechts de eerste stap in het diagnosticeren van een onbekende infectie. Nadat een virus is gekweekt, moet het nog worden geïdentificeerd. Dit kan worden gedaan met behulp van een verscheidenheid aan technieken. Deze omvatten onder meer nucleïnezuuronderzoek, op antilichamen gebaseerde tests en elektronenmicroscopie.
Virale cultuur wordt ook gebruikt in onderzoeksomgevingen. Het is een manier voor wetenschappers om in vitro grote hoeveelheden virus te produceren. Sommige soorten virussen kunnen echter uiterst moeilijk zijn om te groeien en te zuiveren in het laboratorium.
Voorbeelden:
Virale kweek en / of nucleïnezuuramplificatie testen van materiaal van zichtbare zweren is de gouden standaard voor herpes testen. Dit soort testen kan echter alleen worden gedaan bij mensen met symptomatische genitale zweren. Voor het screenen van asymptomatische personen op genitale of orale herpes moeten bloedtests worden uitgevoerd. Deze detecteren antilichamen tegen specifieke stammen van het virus in plaats van het virus zelf. Het vinden van dergelijke bloedonderzoeken kan echter moeilijk zijn. Sommige artsen zijn zich niet bewust van hun bestaan en andere artsen aarzelen om ze te gebruiken.
Herpes-virale kweek kan worden gedaan met behulp van een verscheidenheid aan celtypen. Helaas is het niet even effectief in alle stadia van een herpesuitbraak. Hoewel de virale kweek zeer goed is in het detecteren van het herpesvirus in vesiculaire en pustuleuze herpeslesies (> 90 procent), is het veel minder bij het detecteren van het virus in ulceratieve laesies (~ 70 procent). De detectiegraad in laesies die begonnen zijn af te brokkelen daalt tot slechts 27 procent. Bovendien kan de snelheid waarmee monsters worden getransporteerd voor testen en of ze op de juiste manier worden gekoeld, ook aanzienlijke effecten hebben op de effectiviteit van de virale cultuur.
Virale cultuur wordt opgehouden als de gouden standaard voor het testen van herpes. Het kan echter een moeilijke test zijn om het goed te doen. Om een aantal redenen is het mogelijk om een negatief resultaat van de virale cultuur te hebben, zelfs wanneer iemand duidelijk symptomen van herpes heeft en positief is via een bloedtest. Dergelijke foutnegatieven kunnen bijvoorbeeld optreden als de test in een verkeerde fase van de uitbraak is uitgevoerd. Ze kunnen ook optreden als het monster niet correct is getransporteerd en opgeslagen.
Opmerking: Mensen die op zoek zijn naar definitieve herpes-testresultaten worden over het algemeen geadviseerd om naar de dokter te gaan zodra een uitbraak begint. Hierdoor heeft hun arts de grootste kans om de zweren te testen op het moment dat de virale cultuur het meest effectief is.
bronnen:
Domeika M, Bashmakova M, Savicheva A, Kolomiec N, Sokolovskiy E, Hallen A, Unemo M, Ballard RC; Oost-Europees netwerk voor seksuele en reproductieve gezondheid (EE SRH-netwerk). Richtlijnen voor de laboratoriumdiagnose van genitale herpes in Oost-Europese landen. Euro Surveill. 4 november 2010; 15 (44). pii: 19703.