Nucleïnezuuramplificatietest voor SOA's

Nucleïnezuuramplificatietests, ook bekend als NAT's of NAAT's, worden gebruikt om kleine hoeveelheden DNA of RNA in testmonsters te identificeren. Als het gaat om STD-testen , zijn er NAT's beschikbaar die een verscheidenheid aan verschillende SOA's kunnen detecteren. In feite worden de meeste urinetests voor SOA's uitgevoerd met behulp van nucleïnezuuramplificatietests.

Hoe werken nucleïnezuur amplificatietesten?

Er zijn verschillende soorten nucleïnezuuramplificatietests, maar ze zijn allemaal gebaseerd op hetzelfde principe.

Een NAT gebruikt een reeks herhaalde chemische reacties om talloze kopieën te maken van het DNA of RNA dat artsen proberen te detecteren. Deze reacties versterken het signaal van de nucleïnezuren in het testmonster zodat ze gemakkelijker te identificeren zijn. Het is veel eenvoudiger om 10.000 exemplaren van een gen te vinden dan 10.

Wat heeft dit te maken met STD-testen?

Het proces van het amplificeren van bacteriële of virale nucleïnezuren is op zich niet de SOA-test . In plaats daarvan worden meer conventionele tests gebruikt om de hoeveelheid DNA of RNA in het monster te verhogen met behulp van PCR of LCR . Deze testen omvatten gewoonlijk enige vorm van nucleïnezuurhybridisatie. In die testen wordt het monster gesondeerd met een kunstmatig geproduceerde complementaire DNA- of RNA-streng die op de een of andere manier is gelabeld, waardoor het gemakkelijk te detecteren is. Het kan helpen om het te zien als een glow in the dark-tag die slechts aan één zeer specifiek stuk identificerende informatie kleeft.

Nucleïnezuuramplificatietests zijn ongelooflijk nuttig voor STD-testen. Ze stellen artsen in staat om een ​​STD-pathogeen te detecteren, zelfs wanneer slechts een zeer klein aantal organismen aanwezig is. Het is dit soort technologie dat het mogelijk heeft gemaakt om urineonderzoek uit te voeren voor SOA's die voorheen alleen met uitstrijkje konden worden gedetecteerd.

Bovendien zijn, omdat nucleïnezuuramplificatietests ongelooflijk gevoelig zijn voor zelfs kleine hoeveelheden viraal DNA, ze erg belangrijk voor het screenen van de bloedtoevoer. Deze tests maken het mogelijk om kleine hoeveelheden HIV en andere door bloed overgedragen ziekteverwekkers te detecteren die anders misschien worden gemist.

Er zijn ook niet-geamplificeerde nucleïnezuurtests beschikbaar voor bepaalde soa's, zoals gonorroe en chlamydia . Niet-geamplificeerde nucleïnezuurhybridisatietests zullen waarschijnlijk worden gebruikt wanneer grote hoeveelheden bacterieel of viraal DNA (of RNA) worden verwacht aanwezig te zijn, zoals in een urethra-uitstrijkje of in een bacteriekweekmonster . In dergelijke omstandigheden is geen versterking noodzakelijk. In deze monsters moet DNA of RNA aanwezig zijn in detecteerbare hoeveelheden.

Voorbeeld van deze test in actie

Nucleïnezuuramplificatietests zijn ongelooflijk gevoelige methoden om te detecteren of een bacterie of virus aanwezig is in een biologisch monster. Als het gaat om het detecteren van genitale herpes in een zweer van een persoon die symptomen heeft, dienen deze tests als een levensvatbaar alternatief voor een virale cultuur . Virale culturen kunnen voor sommige laboratoria moeilijk uitvoerbaar zijn. In tegenstelling tot herpes-bloedonderzoek , omvat een NAT nog steeds de directe bepaling of een virus in het monster aanwezig is in plaats van op zoek te gaan naar anti-herpes-antilichamen.

Nucleïnezuuramplificatie heeft ook een uitbreiding van de screening van chlamydia en gonorroe in het hele land mogelijk gemaakt. Nu kan zo'n screening nu op urinemonsters worden uitgevoerd in plaats van een urethraal of cervicovaginaal uitstrijkje. Het is dus gemakkelijk geworden om grote aantallen jonge mannen en vrouwen te testen op soa's in verschillende klinische en niet-klinische settings. Het verzamelen van urine vereist geen medische expertise, en mensen zijn eerder geneigd om in een beker te plassen dan een genitale uitstrijk te ondergaan.

Onderzoekers hebben ook nucleïnezuuramplificatietests gebruikt om meer informatie te krijgen over de omvang van het probleem van asymptomatische SOA's in de Verenigde Staten.

Grootschalige NAT-gebaseerde screeningprogramma's zijn geïmplementeerd in het leger, in stedelijke tieners, in mannen die seks hebben met mannen, en in andere groepen met een hoog risico en met een laag risico. Deze tests maken het mogelijk SOA's te detecteren in kleine monsters die vaak worden genomen als onderdeel van grote onderzoeken naar de gezondheid van de bevolking.

> Bronnen:

> Bernstein KT, Chow JM, Pathela P, Gift TL. Bacteriële seksueel overdraagbare aandoeningen Screening buiten de kliniek - implicaties voor het moderne programma voor seksueel overdraagbare aandoeningen. Sex Transm Dis. 2016 feb; 43 (2 suppl 1): S42-52. doi: 10.1097 / OLQ.0000000000000343.

> Chow EPF, Walker S, Read TRH, Chen MY, Bradshaw CS, Fairley CK. Zelfrapportage Gebruik van mondwater en faryngeale gonorroe detectie door nucleïnezuur amplificatietest. Sex Transm Dis. 2017 okt; 44 (10): 593-595. doi: 10.1097 / OLQ.0000000000000654.

> Trembizki E, Costa AM, Tabrizi SN, Whiley DM, Twin J. Kansen en valkuilen van moleculaire testen voor het detecteren van seksueel overdraagbare ziekteverwekkers. Pathologie. 2015 april; 47 (3): 219-26. doi: 10.1097 / PAT.0000000000000239.