Polycysteus ovariumsyndroom, of PCOS , is een aandoening waarbij de eierstokken en bijnieren van een vrouw meer androgenen produceren dan normaal, wat resulteert in toegenomen lichaamshaar, acne en onregelmatige menstruatie.
Hoewel onderzoekers niet zeker zijn van de exacte oorzaak van PCOS, is het bekend dat een disbalans van het endocriene systeem verantwoordelijk is voor veel van de veranderingen die ermee gepaard gaan.
Het is echter nog steeds niet precies bekend wat deze veranderingen veroorzaakt.
Hier is een blik op de primaire theorieën die verondersteld worden achter PCOS te zitten:
De hypothalamische-hypofyse-ovariale as
Hormonen zijn eiwitten die worden geproduceerd door een structuur in het lichaam die een verandering veroorzaakt in een cel of orgaan. De hypothalamus-hypofyse-ovariële (HPO) as is een systeem van hormonale controle in het lichaam.
De hypothalamus is een klier in de hersenen die, wanneer gestimuleerd, een hormoon produceert, bekend als Gonadotropin-releasing Hormone of GnRH. GnRH reist naar de hypofyse, een andere kleine structuur in de hersenen. De hypofyse produceert een aantal andere hormonen die veel lichaamsfuncties reguleren en onderhouden.
Van belang voor PCOS, de hypofyse produceert FSH , of follikel stimulerend hormoon en LH , of Lutenizing Hormone. LH reist naar de eierstok waar het de productie van androgenen stimuleert.
Er werd verondersteld dat aanhoudend hoge niveaus van LH en androgenen, namelijk testosteron, PCOS veroorzaken.
Dit verklaart echter niet waarom veel vrouwen met PCOS geen hoge LH-waarden hebben.
De insuline-androgeen verbinding
Van insuline is gedacht dat het een rol speelt bij de ontwikkeling van PCOS. Naast het reguleren van de glucosespiegels zorgt insuline ervoor dat de lever de productie verlaagt van een sleutelmolecuul dat bekend staat als geslachtshormoon-bindend globuline, of SHBG.
Testosteron wordt in het bloed gedragen door SHBG wanneer het molecuul aanwezig is. Als er minder SHBG beschikbaar is, zit er meer vrij testosteron (testosteron dat niet door SHBG wordt gedragen) in het bloed. Er wordt ook aangenomen dat hoge niveaus van insuline de hoeveelheid androgenen die de eierstok produceert, kan verhogen.
Dit verklaart ook niet volledig PCOS, omdat veel vrouwen met PCOS geen insulineresistentie hebben , een verandering in de reactie van lichaamscellen op insuline, en een veelvoorkomend probleem bij PCOS.
Genetica
Een belangrijk kenmerk is dat PCOS in gezinnen wordt uitgevoerd. Vrouwen met PCOS hebben vaak een zuster, moeder, neef of tante die ook de aandoening heeft. Hoewel artsen de exacte oorzaak niet weten, heeft het duidelijk een link naar erfelijkheid.
Dagelijks worden onderzoekers dichter bij het identificeren van de genetische afwijkingen die mogelijk een fout zijn. Dit is moeilijk vanwege het ontbreken van een enkele diagnostische test en de rol die externe factoren (zoals obesitas, eetgewoonten en lichaamsbeweging) kunnen spelen in de ontwikkeling van de ziekte.
bronnen:
Harris, Colette en Carey, Adam. PCOS: een handleiding voor vrouwen om polycysteus ovariumsyndroom te behandelen. Londen. 2000.
Thatcher, Samuel. PCOS: The Hidden Epidemic . Perspectieven Pers; Indianopolis. 2000.
Prapas N, Karkanaki A, Prapas I, Kalogiannidis I, Katsikis I, Panidis D. Genetics of Polycystic Ovary Syndrome. Hippokratia . 2009; 13 (4): 216-223.