Twee verschillende endocriene aandoeningen hebben vergelijkbare symptomen
Bij het onderzoeken van de oorzaak van gemiste of afwezige perioden gepaard gaande met gewichtstoename en / of abnormale haargroei of verlies, zullen artsen hun aandacht vaak richten op twee ziekten geassocieerd met hormonale onregelmatigheden: polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) en schildklierziekte.
Beide aandoeningen delen veel van dezelfde symptomen. PCOS treedt op wanneer de eierstokken of bijnieren van een vrouw een overmatige hoeveelheid mannelijke hormonen produceren.
Schildklierziekte wordt daarentegen gekenmerkt door ofwel de overmatige productie van schildklierhormonen ( hyperthyreoïdie ) of een abnormaal verminderde productie van schildklierhormonen ( hypothyreoïdie ).
Polycysteus ovarium syndroom (PCOS)
PCOS is een hormonale stoornis die vaak voorkomt bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Vrouwen met PCOS zullen vaak abnormale menstruaties hebben of symptomen ervaren die gerelateerd zijn aan verhoogde niveaus van mannelijke hormonen (androgenen). De eierstokken zelf zullen vaak talrijke, vloeistofgevulde cysten ontwikkelen en falen om regelmatig eieren vrij te laten tijdens de ovulatiecyclus.
De exacte oorzaak van PCOS is nog onbekend. De symptomen zijn divers en kunnen zijn:
- Onregelmatige of geen menstruatie
- Overmatig gezichts- of lichaamshaar ( hirsutisme )
- Acne
- Bekkenpijn
- Onvruchtbaarheid
- Gewichtstoename
- Insuline-resistentie
- Slaapapneu
- Patches van dikke, donkere, fluweelachtige huid
Er is geen enkele test gebruikt om PCOS te bevestigen. De diagnose wordt gesteld op basis van een beoordeling van symptomen en diagnostische tests.
PCOS wordt symptomatisch behandeld met een focus op het verminderen van de insulineresistentie, het herstellen van de vruchtbaarheid, het behandelen van haar- of huidafwijkingen en het reguleren van menstruatiecycli.
hyperthyreoïdie
De hypofyse produceert een hormoon dat thyroïdstimulerend hormoon (TSH) wordt genoemd en dat de afscheiding van hormonen uit de schildklier triggert.
Deze schildklierhormonen, bekend als T3 en T4, reguleren het metabolisme, de lichaamstemperatuur en de hartslag van ons lichaam. De overmatige productie van deze hormonen staat bekend als hyperthyreoïdie, waarvan de toestand geassocieerd is met, onder andere, schildklierkanker en een auto-immuunziekte die bekend staat als de ziekte van Graves .
Symptomen kunnen zijn:
- Een vergrote schildklier
- Gemiste of afwezige menstruatie
- Gewichtsverlies ondanks een toename van de eetlust
- Overmatig zweten
- Warmte-intolerantie
- Haaruitval gekenmerkt door een fijnheid van textuur
- Uitsteeksel van de oogbollen ( proptosis )
- Verhoogde hartslag en bloeddruk
- Slapeloosheid
De diagnose wordt gesteld door TSH- en T3 / T4-niveaus te testen. Behandeling kan het gebruik van medicijnen inhouden om de hormonale productie (propylthiouracil, methimazol), radioactieve jodium-pillen voor het krimpen van schildklierweefsel of de operatieve verwijdering van de schildklier met hormoonvervangingstherapie te temperen.
hypothyreoïdie
Hypothyreoïdie treedt op wanneer er een ontoereikende productie van T3 en T4 is. Bij primaire hypothyreoïdie worden verlaagde hormoonspiegels veroorzaakt door problemen met de schildklier zelf. Secundaire hypothyreoïdie is geassocieerd met problemen in de hypofyse.
Hypothyreoïdie kan worden veroorzaakt door schildklierkanker, kankerchirurgie of een auto-immuunziekte die bekend staat als de ziekte van Hashimoto .
Symptomen kunnen zijn:
- Koude intolerantie
- Vermoeidheid en lethargie
- Onregelmatige of onregelmatige menstruatie
- Zwaar of langdurig menstrueel bloeden
- Verminderde libido
- Gewichtstoename ondanks verminderde eetlust
- Constipatie
- Grove, droge huid
Hypothyreoïdie wordt gediagnosticeerd met dezelfde laboratoriumtests als hyperthyreoïdie. Hormoonvervangingstherapie is meestal de eerste lijn van de behandeling, meestal met behulp van het geneesmiddel levothyroxine (Synthroid, Levothroid).
> Bron:
> Gaberscek, S .; Zaletel, K .; Shwetz, V. et al. "Mechanismen in de endocrinologie: Schildklier en polycysteus ovariumsyndroom." Eur J Endocrin. 2015; 172: R9-R21.
> McCance, K. and Huether, S. (2016) Pathofysiology (zesde editie) . St. Louis, Missouri: Mosby.