Hyperthyreoïdie (thyrotoxicose) is een aandoening die optreedt wanneer uw schildklier - een kleine, vlindervormige klier in uw nek - te veel schildklierhormoon produceert. Soms aangeduid als een overactieve schildklier kan hyperthyreoïdie het metabolisme verhogen, wat leidt tot gewichtsverlies, dunner wordend haar, zweten en meer. Bloedonderzoeken stellen het vast, en de behandeling omvat meestal voorgeschreven medicatie, hoewel ernstige gevallen ablatie of chirurgische verwijdering van de schildklier kunnen rechtvaardigen.
Door enig idee te krijgen van hoe het voelt om hyperthyreoïdie te hebben, en hoe deze ziekte wordt geïdentificeerd en behandeld, kunt u hopelijk krachtiger voelen als u door uw eigen reis van de schildklier navigeert - van diagnose tot beheer.
symptomen
Als je normaal functioneert, gebruikt je schildklier jodium met voeding om schildklierhormoon te produceren. Dit hormoon reguleert hoe uw organen, klieren, weefsels en cellen zuurstof en energie gebruiken. Met overmatige productie versnellen processen in uw lichaam. Dus, bijvoorbeeld, je hart pompt sneller bloed (waardoor een snellend hart ontstaat), en je hersenen gaan overdrive, waardoor het moeilijk is om te slapen.
Andere symptomen van hyperthyreoïdie zijn onder andere:
- Angst en / of prikkelbaarheid
- Gewichtsverlies zonder een dieet
- Je warm voelen als anderen het koud hebben (hitte-intolerantie)
- Zweten meer dan normaal
- Dunner wordend haar en ongewoon gladde huid
- Spier zwakte
- Een zichtbare of voelbare knobbel in het gebied van uw schildklier / nek (struma)
Deze symptomen vormen echter slechts het topje van de ijsberg. Er zijn veel meer symptomen , sommige subtieler dan andere, die kunnen wijzen op een diagnose van hyperthyreoïdie.
Oorzaken
Er zijn een aantal gezondheidsproblemen of situaties die hyperthyreoïdie veroorzaken .
De ziekte van Graves is de meest voorkomende oorzaak en treft meer dan 70 procent van de mensen met hyperthyreoïdie.
Bij de ziekte van Graves produceert uw immuunsysteem op ongepaste wijze antilichamen, bekend als thyroid-stimulerende antilichamen (TSI's), die uw schildklier overprikkelen waardoor het schildklierhormoon te veel produceert.
Andere oorzaken van hyperthyreoïdie zijn onder andere:
- Toxische multinodulaire struma
- Hyperfunctionerende schildkliernodus (toxisch adenoom genaamd)
- Thyroiditis: deze ontstekingsaandoening kan worden veroorzaakt door factoren zoals infectie, trauma, bestraling of de periode na de bevalling.
- Te veel schildklierhormoon innemen, hetzij op recept of op supplementen
- Jodiumoverschothybryreoïdie
- Tijdelijke hyperthyreoïdie bij de ziekte van Hashimoto
- Voorbijgaande hyperthyreoïdie van hyperemesis gravidarum
- Door hypofyse geïnduceerde hyperthyreoïdie
- Foetale-neonatale hyperthyreoïdie
Diagnose
De diagnose van hyperthyreoïdie omvat verschillende belangrijke stappen.
Klinisch onderzoek
Tijdens een klinisch onderzoek zal uw arts uw persoonlijke en familiale voorgeschiedenis van schildklier- en auto-immuunziekten evalueren, uw symptomen beoordelen en uw schildklier handmatig onderzoeken. De arts zal ook zoeken naar andere klinische symptomen van hyperthyreoïdie, zoals een hoge hartslag, een struma en overdreven reflexen, onder anderen.
Bloedonderzoek
Bloedonderzoek wordt gebruikt om hyperthyreoïdie te diagnosticeren. De primaire bloedtest die wordt gebruikt, is het bloedonderzoek door het schildklier-stimulerend hormoon (TSH).
Wanneer uw schildklier te veel schildklierhormoon produceert, is het TSH-niveau laag.
Uw arts kan ook een gratis thyroxine (FT4) of vrije thyroxine-index (FTI) bestellen, afhankelijk van uw medische geschiedenis en de resultaten van uw TSH-bloedtest. Mensen met hyperthyreoïdie hebben een hoge FT4 of FTI.
Andere bloedtesten die uw arts kan bestellen, zijn onder andere:
- Triiodothyronine (T3)
- Schildklierantistoffen
Imaging Test
Een schildklierscan die de radioactieve jodiumopname-scan (RAI-U) wordt genoemd, wordt gebruikt om de oorzaak van uw hyperthyreoïdie te bepalen (bijvoorbeeld de ziekte van Graves versus toxische multinodulaire struma).
Behandeling
Hyperthyreoïdie wordt behandeld met behulp van drie verschillende benaderingen:
- Medicamenteuze behandeling met thyreostatica
- Ablatie van de schildklier met radioactief jodium, bekend als RAI
- Operatie om de schildklier geheel of gedeeltelijk te verwijderen
Welke behandeling u ondergaat hangt van een aantal factoren af, zoals de oorzaak en de ernst van uw hyperthyreoïdie, uw leeftijd, uw voorkeur en uw algehele gezondheid.
Mogelijk krijgt u ook een soort medicatie voorgeschreven die een bètablokker wordt genoemd om uw hartslag te vertragen en uw tremor of angst te verlichten.
Het niet behandelen van de meeste vormen van hyperthyroid kan leiden tot een onregelmatige hartslag, hoge bloeddruk en zelfs een risico op een hartaanval of beroerte, als onderdeel van een levensbedreigende complicatie die een schildklierstorm wordt genoemd .
In sommige gevallen zullen behandelde patiënten in remissie gaan vanwege antithyroid-geneesmiddelen of veranderingen van het immuunsysteem. De meerderheid van de patiënten van Graves en hyperthyreoïdie heeft echter een levenslange behandeling met thyreostatica nodig of een van de hierboven genoemde permanente procedures.
Een woord van
Kennis is macht. Door de basisprincipes van hyperthyreoïdie te leren, bent u al een stap verder op de reis van uw (of uw dierbare) schildklier.
Hoewel een diagnose van hyperthyreoïdie soms overweldigend lijkt (het is normaal om nerveus te zijn over het nemen van een nieuw medicijn of het ondergaan van een nieuwe procedure of operatie), hopelijk is uw geest op zijn gemak wetende dat deze ziekte te behandelen is.
> Bronnen:
> Amerikaanse schildkliervereniging. (2018). Veelgestelde vragen over hyperthyreoïdie .
> Ross DS et al. 2016 American Thyroid Association Richtlijnen voor diagnose en management van hyperthyreoïdie en andere oorzaken van thyreotoxicose. Schildklier . 2016 okt; 26 (10): 1343-1421.