Wanneer het lichaam de schildklier aanvalt
De ziekte van Graves is de meest voorkomende vorm van hyperthyreoïdie . De ziekte van Graves is een aandoening waarbij het immuunsysteem van het lichaam de schildklier aanvalt, de klier die helpt de lichaamssnelheid van het metabolisme in te stellen.
Deze aanval zorgt ervoor dat de schildklier groter wordt en een hoog niveau aan schildklierhormonen produceert, vaak veel meer dan het lichaam nodig heeft. De overmatige hoeveelheden hormoon kunnen weefselveranderingen veroorzaken en veel vervelende bijwerkingen zoals gewichtsverlies, snelle hartslag en nervositeit.
Hoewel het niet is bewezen, zijn sommige artsen van mening dat de ziekte van Graves wordt veroorzaakt door een stressvolle gebeurtenis in iemands leven.
Symptomen van de ziekte van Graves
Hoewel de ziekte van Graves de volgende symptomen kan veroorzaken, veroorzaakt de aandoening meestal geen langdurige, nadelige gezondheidsproblemen zolang er een snelle behandeling wordt ontvangen. Sommige symptomen kunnen zijn:
- vermoeidheid
- gewichtsverlies
- rusteloosheid
- daling van de menstruatiecyclus
- hoge hartslag
- frequente stoelgang
- veranderingen in seksaandrijving
- spier zwakte
- tremoren
- hartkloppingen
- toegenomen zweten
- nervositeit
- prikkelbaarheid
- warmte-intolerantie
- uitdunnen of uitdrogen van het haar
- wazig of dubbel zien
- oog irritatie
- moeite met slapen
- verhoogde eetlust
Hoe beïnvloedt de ziekte van Graves de ogen?
De ziekte van Graves veroorzaakt soms ontsteking en zwelling in de zachte weefsels en spieren rond de ogen, waardoor de oogbollen vaak uitpuilen of uit hun oogsten steken.
Bekend als exophthalmos of proptosis , is uitpuilen van de oogbollen een onderscheidend symptoom van de ziekte van Graves.
Exophthalmus zorgt er vaak voor dat de ogen pijnlijk, droog en geïrriteerd aanvoelen, omdat de oogleden niet langer in staat zijn om de ogen te beschermen tegen verwonding.
Diagnose van de ziekte van Graves
Artsen zullen een lichamelijk onderzoek afleggen door naar de ogen te kijken op tekenen van irritatie of tekenen van uitpuilende ogen.
Ze zullen ook de schildklier onderzoeken om te zien of het vergroot lijkt.
Omdat veel patiënten met de ziekte van Graves een overactieve schildklier of hyperthyreoïdie hebben, wordt de diagnose van de ziekte ook gesteld op basis van bloedonderzoek dat op specifieke schildkliergerelateerde hormonen is gericht. Er kunnen ook radioactieve jodiumscans worden besteld om te helpen bij de diagnose van de ziekte van Graves.
Bij een klein aantal patiënten met de ziekte van Graves blijkt dat de schildklier en zijn circulerende hormonen normaal zijn, maar ze ontwikkelen alle tekenen van een schildklieraandoening. Dit wordt de ziekte van Euthyroid Graves genoemd.
Ziektebehandeling van Graves
De behandeling van de ziekte van Graves is gericht op het beheersen van de tekenen en symptomen van de ziekte, omdat het voor een arts erg moeilijk is om te voorkomen dat het immuunsysteem antilichamen produceert die de ziekte van Graves veroorzaken.
Medicijnen worden ook gegeven om de hoeveelheid schildklierhormonen die de schildklier produceert te verminderen. Radioactieve jodiumbehandeling is een methode om de schildklier te verkleinen.
Afhankelijk van de patiënt kan een operatie ook nodig zijn om de schildklier helemaal te verwijderen. Patiënten hebben mogelijk aanvullende medicatie nodig om normale hoeveelheden schildklierhormoon te garanderen.
Uitstaande ogen veroorzaken hun eigen symptomen
Omdat de ogen mogelijk uitpuilen, sluiten de oogleden mogelijk niet helemaal tijdens de slaap of normaal knipperen, wat irritatie veroorzaakt.
Om oogirritatie te minimaliseren, kunnen kunstmatige scheuren meerdere keren per dag worden gebruikt en kunnen er 's nachts zalven worden toegediend om uitdroging van de ogen te voorkomen. Steriods, zoals prednison, kunnen worden gegeven om zwelling achter de ogen te verminderen.
Als de ogen in grote mate uitsteken, kan een chirurg een orbitale decompressie-operatie uitvoeren. Deze procedure omvat het verwijderen van de dunne botten die de baan van het oog vormen, zodat de ogen terug kunnen keren naar een meer normale positie. Dit is ook belangrijk omdat de druk in het oog kan toenemen als er een aanzienlijke hoeveelheid druk rond het oog opbouwt, waardoor het risico op het ontwikkelen van glaucoom toeneemt.
Oogspieroperaties kunnen indien nodig worden uitgevoerd, en lenzenvloeistof-prisma's kunnen worden voorgeschreven als de oogspieren zo opgezwollen zijn dat de ogen niet langer correct kunnen worden uitgelijnd.
Bron:
Bartlett JD, Siret J. "Clinical Ocular Pharmacology," Hoofdstuk 27: Thyriod-Related Eye Disease, pagina's 699-724. Butterworth-Heinemann, 1989.