Een navelstrenghernia treedt op wanneer een zwakte in de spier rond de navel of de navel het mogelijk maakt dat de weefsels van de buik door de spier uitsteken. De navelstreng, of het koord dat voedingsstoffen van de moeder naar de foetus aflevert, gaat door de buikspieren en creëert een gebied waar zich gemakkelijk een hernia kan vormen.
Een navelbreuk is meestal klein genoeg om alleen het peritoneum of de bekleding van de buikholte door de spierwand te duwen.
In ernstige gevallen kunnen delen van de darm door het gat in de spier bewegen.
Wie loopt een risico voor een Umbilical Hernia?
Umbilical hernia's zijn meestal aanwezig bij de geboorte en kunnen lijken te verschijnen en verdwijnen, wat een "reduceerbare" hernia wordt genoemd. De hernia is mogelijk niet merkbaar tenzij de patiënt huilt, duwt om een stoelgang te maken of een andere activiteit die druk op de buik veroorzaakt. De zichtbaarheid van een hernia maakt het gemakkelijk diagnosticeerbaar, en vereist vaak geen testen buiten een lichamelijk onderzoek door een arts.
Wanneer navelstrenghernia's bij een volwassene aanwezig zijn, is dit kenmerkend na een operatie in dat gebied, tijdens of na de zwangerschap, of bij mensen met overgewicht. In tegenstelling tot kinderen groeien volwassenen niet langer, zodat een navelstrenghernia in de meeste gevallen zichzelf niet herstelt.
De navel, of navel, wordt vaak gebruikt als een plaats om instrumenten in te voegen tijdens laparoscopische chirurgie, omdat het litteken verborgen is in de huidplooien.
Om deze reden kan zich een incisionele hernia voordoen die lijkt op een navelstrenghernia.
Navelstreng Hernia-behandeling
Voor de meeste kinderen zal een umbilical hernia zichzelf genezen. Meestal zijn kinderen "opgroeien" uit een hernia met de leeftijd van drie, als de buikspieren versterken en groeien met het kind.
In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn.
Wanneer is navelstrengoperatie noodzakelijk?
Een hernia kan een operatie vereisen als:
- Het faalt op zijn vierde te genezen op de leeftijd van vier of vijf jaar
- Het is groot en er wordt niet verwacht dat het alleen zal genezen
- Het is cosmetisch onaantrekkelijk
- De patiënt is een volwassene
Wanneer is Umbilical Hernia een noodgeval?
Een hernia die vast komt te zitten in de "uit" -positie wordt een "gedetineerde" hernia genoemd. Hoewel een gedetineerde hernia geen noodgeval is, moet deze worden aangepakt en moet medische zorg worden gezocht. Een opgesloten hernia is een noodgeval wanneer het een "verstrikte hernia" wordt waarbij het weefsel dat uitpuilt buiten de spier wordt uitgehongerd door zijn bloedtoevoer. Dit kan de dood van het weefsel veroorzaken dat door de hernia uitpuilt.
Een verstrikte hernia kan worden geïdentificeerd door de dieprode of paarse kleur van het uitpuilende weefsel. Het kan gepaard gaan met ernstige pijn, maar is niet altijd pijnlijk. Misselijkheid, braken, diarree en zwelling van de buik kunnen ook aanwezig zijn.
Umbilical Hernia-operatie
Umbilical hernia-operatie wordt meestal uitgevoerd met behulp van algemene anesthesie en kan worden gedaan op een intramurale of poliklinische basis. Speciale aandacht moet worden besteed aan het adequaat voorbereiden van kinderen op de operatie .
Zodra de anesthesie is gegeven en de patiënt slaapt, begint de operatie met een incisie onder de navel of navel. Zodra de incisie is gemaakt, wordt het deel van de buikwand dat door de spier steekt geïsoleerd. Dit weefsel wordt de "herniazak" genoemd. De chirurg brengt de herniazak terug naar de buik, in de juiste positie.
Als het defect in de spier klein is, kan het gehecht worden gehecht . De hechtingen blijven permanent op hun plaats, waardoor de hernia in de toekomst niet meer kan terugkeren.
Bij grote defecten kan de chirurg het gevoel hebben dat hechting geen adequate manier is om het gat in de spier te herstellen.
In dit geval wordt een mesh-ent gebruikt om het gat in de spier te bedekken. Stel je voor dat de chirurgische versie van het scherm dat wordt gebruikt in ramen wordt gebruikt om het gat te bedekken en op zijn plaats te naaien. Het gaas is permanent en voorkomt dat de hernia terugkeert, ook al blijft het defect open.
Als de hechtmethode wordt gebruikt met grotere spierdefecten (ongeveer de grootte van een kwart of groter), is de kans op herhaling groter. Het gebruik van mesh in grotere hernia's is de standaard van de behandeling, maar het is mogelijk niet geschikt als de patiënt een voorgeschiedenis heeft van het afwijzen van chirurgische implantaten of een andere aandoening die het gebruik van een mesh-transplantaat verhindert.
Zodra de mesh op zijn plaats zit of de spier is genaaid, kan de incisie worden gesloten. De incisie is meestal verborgen in de normale plooien van de navel. Dus als het eenmaal is genezen, is het niet merkbaar. De incisie wordt meestal gesloten met hechtingen die worden verwijderd tijdens een follow-upbezoek aan de chirurg.
Herstel na chirurgische ingrepen aan de navelstreng
De meeste hernia-patiënten kunnen binnen twee tot vier weken terugkeren naar hun normale activiteit. De buik zal zacht zijn, vooral voor de eerste week. Gedurende deze tijd moet de incisie beschermd worden tijdens een activiteit die de buikdruk verhoogt door stevige maar lichte druk op de incisielijn uit te oefenen.
Activiteiten die op de incisie wijzen, moeten worden beschermd:
- Stijgend vanuit een zittende positie
- niezen
- hoesten
- Lager tijdens een stoelgang
- braken
bronnen
> Umbilical Hernia-operatie. National Institutes of Health http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002935.htm.