Wat is de definitie van kankerremissie? Zijn er verschillende soorten remissie? Als een kanker in remissie is, is het dan genezen? Laten we eens kijken naar de voorwaarden die de reactie van kanker op de behandeling beschrijven en wat deze voor u kunnen betekenen.
Definitie
Remissie van kanker verwijst naar de afwezigheid van actieve ziekte gedurende een periode van ten minste 1 maand. De afwezigheid van actieve ziekte betekent niet dat kanker is genezen of dat er geen waarneembare tekenen van kanker zijn.
Er zijn twee soorten remissie:
Complete remissie
Volledige remissie (of niet-waarneembare ziekte) verwijst naar kanker zonder tekenen of symptomen en er is geen bewijs van kanker te vinden op een lichamelijk onderzoek door een arts of via radiologische tests zoals een CT-scan, MRI of PET-scan.
Met volledige remissie gebruiken sommige artsen de terminologie " NED " - wat staat voor " geen bewijs van ziekte ." Een volledige remissie kan ook worden omschreven als een " volledige reactie ".
Gedeeltelijke kwijtschelding
De term gedeeltelijke remissie verwijst naar kanker die nog steeds detecteerbaar is maar die in omvang (of in het aantal kankercellen zoals bij leukemie) is afgenomen. Dit kan ook worden beschreven als een tumor die " gecontroleerd " is of met de term stabiele ziekte . Eén type gedeeltelijke remissie wordt een gedeeltelijk antwoord genoemd. Een gedeeltelijke respons is een remissie waarbij de grootte van een tumor minimaal 50 procent kleiner is en die nog minimaal 1 maand aanhoudt.
Hoewel remissie hetzelfde kan betekenen als een complete respons of stabiele ziekte, afhankelijk van het type, wordt de term remissie vaker gebruikt met bloedgerelateerde kankers zoals leukemieën en lymfomen en worden de termen stabiele ziekte of geen ziekteverschijnselen vaker gebruikt bij het beschrijven van de respons van solide tumoren (zoals longkanker, borstkanker of darmkanker) op de behandeling.
Spontane kwijtschelding
In zeldzame gevallen kan kanker echter in remissie gaan zonder enige behandeling gericht tegen kanker. Dit ongewone voorval wordt de spontane remissie van kanker genoemd .
Spontane remissies komen vaak voor wanneer iemand met kanker een infectie heeft bestreden en men denkt dat het immuunsysteem van het lichaam, in dit geval, kanker bestrijdt. Dit idee vormt in feite de basis voor de nieuwere soorten kankerbehandelingen die kanker- immunotherapie worden genoemd .
De meeste remissies treden op nadat kanker is behandeld met een operatie, chemotherapie, bestralingstherapie of een van de nieuwere behandelingen zoals een gerichte therapie of immunotherapie.
Remissie betekent niet dat kanker is genezen
Er kunnen nog steeds kankercellen aanwezig zijn als een kanker in remissie wordt geacht, maar deze cellen kunnen niet worden gedetecteerd door tests die we op dit moment beschikbaar hebben. Helaas is het voor de meeste solide tumoren zeldzaam om het woord genezen te gebruiken; als er een kans is dat kanker kan terugkeren - zelfs als de kans heel klein is - wordt dit meestal een remissie (of een NED) genoemd in plaats van genezen.
Herhaling en progressie
Als een tumor terugkeert nadat hij in remissie is geweest, wordt deze gedefinieerd als een recidief of terugval van die kanker.
Tumoren in remissie kunnen:
- Blijf oneindig in remissie.
- Herhaal en keer terug in remissie in cycli.
- Voortgang (groei) of verspreiding: de term progressieve ziekte betekent dat een tumor ten minste 20 procent is toegenomen of zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam.
Waarom komen sommige kankers terug na jaren of zelfs decennia na remissie? Er zijn verschillende theorieën over waarom kankers terugkeren na een periode van remissie. Er wordt gedacht dat, hoewel kanker 'weg' lijkt te zijn, sommige kankercellen na behandeling in een rusttoestand (kankerstamcellen) kunnen achterblijven, die blijft bestaan tot de omstandigheden goed zijn voor de cellen om weer te groeien.
De angst voor kanker Herhaling of progressie
Aangezien kankerherhaling de grootste doodsoorzaak bij kanker is, zijn onderzoekers actief op zoek naar methoden om het risico te verminderen. Degenen die omgaan met de angst voor recidief of progressie van kanker begrijpen dit risico maar al te goed, en bezorgdheid over mogelijk terugval of recidive bestaat in het hart van veel mensen die een remissie hebben ervaren.
Bottom Line
Hoewel remissie niet betekent dat kanker voorgoed (genezen) is verdwenen voor de meeste vormen van kanker (met uitzondering van sommige leukemieën en lymfomen), is het op veel manieren een zeer goed teken. Kanker die in volledige of gedeeltelijke remisestelling is gegaan, reageert meestal op de behandeling die is uitgevoerd. Zelfs als een behandeling niet langer werkt, zijn er vaak andere manieren om de tumor te behandelen als deze terugkeert. Voor sommige tumoren is het progressieve gebruik van verschillende behandelingen wanneer een kanker niet langer in remissie is, oncologen in staat om kanker te behandelen op een manier die vergelijkbaar is met die van veel medische aandoeningen - als een chronische ziekte die altijd behandeling vereist, maar stabiel kan worden gehouden voor een langere periode.
> Bronnen:
> American Cancer Society. Wanneer kanker niet weggaat. Bijgewerkt op 02/12/16. http://www.cancer.org/treatment/survivorshipduringandaftertreatment/when-cancer-doesnt-go-away