Welke rol spelen capillairen in de bloedsomloop?
Haarvaten zijn de kleinste bloedvaten in het lichaam en verbinden de kleinste slagaders met de kleinste aderen. Deze vaten worden vaak de "microcirculatie" genoemd.
Structuur van haarvaten
Capillairen zijn erg dun, ongeveer 5 micrometer in diameter, en zijn samengesteld uit slechts twee lagen cellen; een binnenste laag van endotheelcellen en een buitenste laag van epitheelcellen.
Ze zijn zo klein dat rode bloedcellen er één bestand doorheen moeten stromen. Als alle haarvaten in het menselijk lichaam in één bestand waren opgesteld, zou de lijn meer dan 100.000 mijlen beslaan. Er wordt geschat dat er 40 miljard haarvaten zijn in het gemiddelde menselijk lichaam. Rond deze laag cellen bevindt zich het basismembraan, een laag eiwit rond de capillair.
Haarvaten in het bloedsomloopstelsel
Haarvaten kunnen worden gezien als het centrale deel van de bloedsomloop. Bloed verlaat het hart via de aorta en de longslagaders naar respectievelijk de rest van het lichaam en de longen. Deze grote slagaders worden kleinere arteriolen en uiteindelijk smal om het capillaire bed te vormen. Van de haarvaten stroomt het bloed in de kleinere aderen en vervolgens in aderen, terugvloeiend naar het hart.
Functie van haarvaten
De haarvaten zijn verantwoordelijk voor het transport en de uitwisseling van gassen, vloeistoffen en voedingsstoffen in het lichaam.
Gasuitwisseling
In de longen diffundeert zuurstof vanuit de longblaasjes naar capillairen om aan hemoglobine te worden gehecht en door het lichaam te worden gedragen. Koolstofdioxide (afkomstig van gedeoxygeneerd bloed) stroomt op zijn beurt van de haarvaatjes terug in longblaasjes om te worden uitgeademd in de omgeving.
Fluid and Nutrient Exchange
Evenzo diffunderen vloeistoffen en voedingsstoffen door selectief permeabele capillairen in de weefsels van het lichaam en worden afvalproducten opgenomen in de haarvaten om door aderen naar de nieren en de lever te worden getransporteerd, waar ze aldus worden verwerkt en uit het lichaam worden geëlimineerd.
Soorten haarvaten
Er zijn 3 primaire soorten haarvaten:
- Continu - Deze capillairen hebben geen perforaties en laten alleen kleine moleculen door. Ze zijn aanwezig in spieren, huid, vet en zenuwweefsel.
- Fenestrated - Deze capillairen hebben kleine poriën die kleine moleculen doorlaten en zich bevinden in de darmen, nieren en endocriene klieren.
- Sinusoïdaal of discontinu - deze capillairen hebben grote open poriën - groot genoeg om een bloedcel door te laten. Ze zijn aanwezig in het beenmerg, de lymfeklieren en de milt en zijn in wezen de "meest lekkende" haarvaten.
- Bloed-hersenbarrière - In het centrale zenuwstelsel vormen de haarvaatjes de zogenaamde bloed-hersenbarrière . Deze barrière beperkt het vermogen van toxines (en helaas veel chemotherapeutica) om door te dringen in de hersenen.
Bloed stroom door haarvaten
Omdat de bloedstroom door haarvaten zo'n belangrijke rol speelt bij het in stand houden van het lichaam, kun je je afvragen wat er gebeurt als de bloedstroom verandert, bijvoorbeeld als je bloeddruk daalt ( hypotensie ). Capillaire bedden worden gereguleerd door iets dat autoregulatie wordt genoemd, zodat als de bloeddruk zou dalen, blijft de stroom door de haarvaten zorgen voor zuurstof en voedingsstoffen naar de weefsels van het lichaam.
Bij inspanning worden meer capillaire bedden in de longen gerekruteerd om zich voor te bereiden op een verhoogde behoefte aan zuurstof in weefsels van het lichaam.
De bloedstroom in de haarvaten wordt gecontroleerd door precapillaire sluitspieren. Een precapillair sluitspier zijn de spiervezels die de bloedbeweging tussen de arteriolen en haarvaten regelen.
Capillaire microcirculatie
Regulatie van de vloeistofbeweging tussen de haarvaten en de omliggende interstitiële weefsels wordt bepaald door de balans van twee krachten: de hydrostatische druk en osmotische druk.
Aan de arteriële zijde van de capillair is de hydrostatische druk (de druk die uit het hart komt, bloed pompen en de elasticiteit van de slagaders) hoog.
Omdat capillairen "lek" zijn, dwingt deze druk vloeistof en voedingsstoffen af tegen de wanden van de capillair en de interstitiële ruimte en weefsels in.
Aan de aderzijde van de capillair is de hydrostatische druk aanzienlijk gedaald. Op dit punt is het de osmotische druk van het fluïdum in de capillair (vanwege de aanwezigheid van zouten en eiwitten in het bloed) die vloeistof terug in de capillair trekt. Osmotische druk wordt ook wel oncotische druk genoemd en is wat vloeistoffen en afvalproducten uit de weefsels en in de capillair trekt om naar de bloedbaan te worden teruggevoerd (en vervolgens onder andere aan de nieren wordt afgeleverd).
Aantal haarvaatjes
Het aantal capillairen in een weefsel kan sterk variëren. Zeker, de longen zitten vol capillairen rond de longblaasjes om zuurstof op te nemen en kooldioxide af te geven. Buiten de longen komen capillairen meer voor in weefsels die meer metabolisch actief zijn.
De haarvaten 'visueel'
Huidblancheren - Als je je ooit hebt afgevraagd waarom je huid wit wordt wanneer je er druk op zet, zijn de haarvaten de oplossing. Druk op de huid drukt bloed uit de haarvaten, wat resulteert in het blancheren of bleke uiterlijk wanneer de druk wordt verwijderd.
Capillaire vulling - Artsen controleren vaak op "capillaire vulling". Dit wordt getest door te kijken hoe snel de huid weer roze wordt nadat de druk is opgeheven en een idee kan geven van de gezondheid van de weefsels. Een voorbeeld van dit gebruik zou zijn bij mensen met brandwonden. Een tweedegraads brandwond kan onthullen dat capillaire vulling enigszins vertraagd is, maar bij een brandwond van een derde graad zou er helemaal geen capillaire vulling meer zijn.
Noodhulpdiensten controleren vaak de vulling van de haarvaten door op een vingernagel of teennagel te duwen, vervolgens de druk te laten ontsnappen en te wachten om te zien hoe lang het duurt voordat het spijkerbed weer roze is. Als de kleur binnen twee seconden terugkeert (de hoeveelheid tijd die nodig is om capillaire hervulling te zeggen), is de bloedsomloop naar de arm of het been waarschijnlijk goed. Als capillair bijvullen meer dan twee seconden duurt, is de circulatie van de ledemaat waarschijnlijk aangetast en als een noodgeval beschouwd. Er zijn andere instellingen waarbij de navulling van de capillairen ook wordt vertraagd, zoals bij uitdroging.
Derde afstand en capillaire permeabiliteit - U kunt artsen horen praten over een fenomeen dat bekend staat als "derde afstand". Capillaire permeabiliteit verwijst naar het vermogen van vloeistoffen om uit de capillairen de omliggende weefsels in te gaan. Capillaire permeabiliteit kan worden verhoogd door cytokinen (leukotriënen, histaminen en prostaglandinen) die worden afgegeven door cellen van het immuunsysteem. De verhoogde vloeistof (derde afstand) lokaal kan resulteren in netelroos. Wanneer iemand erg ziek is, kan deze derde afstand vanwege lekkende haarvaatjes wijdverspreid zijn, waardoor hun lichaam een gezwollen uiterlijk krijgt.
Capillaire bloedmonsters - Meestal als u uw bloed laat afnemen, zal een technicus bloed uit een ader in uw arm afnemen. Capillair bloed kan ook worden gebruikt voor sommige bloedonderzoeken, zoals voor degenen die hun bloedsuikerspiegel in de gaten houden. Een lancet wordt gebruikt om de vinger te snijden (gesneden haarvaten) en kan worden gebruikt voor het testen van de bloedsuikerspiegel en bloed-pH.
Voorwaarden met betrekking tot de haarvaten
Er zijn verschillende, vaak voorkomende en ongewone aandoeningen waarbij de haarvaten betrokken zijn. Een paar hiervan zijn:
Port-wijnvlek - "geboortemarkt" - Ongeveer 1 op de 300 kinderen wordt geboren met "geboortetekens", bestaande uit een gebied met rode of paarse huid in verband met verwijde haarvaten. De meeste vlekken in de havenwijn zijn eerder een cosmetisch probleem dan een medisch probleem, maar ze kunnen gemakkelijk bloeden als ze geïrriteerd zijn.
Capillaire malformatie - arterioveneuze malformatie syndroom - Capillaire malformatie kan optreden als onderdeel van een overerfd syndroom dat aanwezig is in ruwweg 1 op 100.000 mensen van Europese afkomst. Bij dit syndroom is er meer bloedtoevoer dan normaal door de haarvaten in de buurt van de huid, wat resulteert in roze en rode stippen op de huid. Het kan alleen voorkomen, of mensen kunnen andere complicaties van dit syndroom hebben, zoals arterioveneuze malformaties (abnormale verbindingen tussen slagaders en aderen), die in de hersenen hoofdpijn en toevallen kunnen veroorzaken.
Systemisch capillair leksyndroom - Een zeldzame aandoening die bekend staat als capillair leksyndroom omvat lekkende haarvaatjes die resulteren in een constante verstopte neus en episodes van flauwvallen als gevolg van snelle bloeddrukdalingen.
Maculaire degeneratie - Maculaire degeneratie, nu de belangrijkste oorzaak van blindheid in de Verenigde Staten, komt voor als gevolg van schade aan de haarvaten van het netvlies.
> Bronnen:
> Genetica Home Reference. Capillaire malformatie - Arterioveneus misvormingssyndroom. Verschenen op 11/08/16.
> US National Library of Medicine. Haarvaten.