Een overzicht van lage bloeddruk
Hoge bloeddruk (hypertensie) is een bekende medische aandoening die maar liefst 80 miljoen Amerikanen treft. Het tegenovergestelde, lage bloeddruk (hypotensie), is misschien niet zozeer een algemene naam, maar het is de moeite waard om er meer van te weten, omdat het gezondheidsproblemen kan veroorzaken, vooral wanneer het plotseling optreedt.
Waarom heeft lage bloeddruk betrekking op?
Bloeddruk is de druk in uw bloedvaten , de dikwandige bloedvaten die door de rest van uw lichaam bloed met zuurstof uit uw longen vervoeren.
Bloeddruk wordt gemeten in millimeter kwik (mm Hg) en uw meting heeft twee getallen:
- Het hoogste cijfer is de systolische bloeddruk , die verwijst naar de druk die met elke hartslag in de slagaders is gecreëerd.
- Het onderste getal is de diastolische bloeddruk of de druk in de slagaders wanneer het hart rust tussen elke slag.
Het is gezond om uw bloeddruk onder de 120/80 mm Hg te houden .
Maar als uw bloeddruk lager is dan 90/60 mm Hg, is deze mogelijk niet hoog genoeg om zuurstofrijk bloed te leveren aan al uw organen, met name vitale organen zoals de hersenen. Dit is de reden waarom hypotensie zo zorgwekkend is.
Je lichaam en je bloeddruk
De slagaders hebben een spierlaag die reageert op signalen van zenuwreceptoren door het hele lichaam. Deze signalen vertellen de slagaders om uit te zetten of inkrimpen als dat nodig is om zuurstof efficiënt te blijven leveren waar en wanneer u het nodig hebt.
Wanneer u bijvoorbeeld plotseling opstaan of opstaan na het liggen, sturen de zenuwreceptoren in uw lichaam signalen door het centrale zenuwstelsel naar uw aderen, waardoor de spieren in de slagaderwand samentrekken en de bloeddruk voldoende verhogen om meer zuurstof te leveren om je hersenen te voeden.
Je centrale zenuwstelsel geeft ook aan dat je hart sneller klopt om de verandering in je houding te compenseren.
Wanneer het zenuwstelsel echter niet snel reageert om de verandering in druk te compenseren, kan uw bloed zich in de lagere delen van het lichaam verzamelen. Dit kan resulteren in een verminderde bloedtoevoer naar de hersenen, waardoor een gevoel van duizeligheid of duizeligheid ontstaat en uw effectieve bloeddruk daalt, ook wel orthostatische of orthostatische hypotensie genoemd . Neuraal gemedieerde lage bloeddruk kan ook optreden als u een lange tijd blijft staan zonder van houding te veranderen.
Naast een verminderde respons in het centrale zenuwstelsel, kan zich in de slagader plaque ophopen met veroudering , waardoor vernauwde bloedvaten kunnen optreden die de bloedtoevoer naar uw hart en hersenen verder kunnen verminderen.
Autonome neuropathie en perifere neuropathie , die worden gekenmerkt door zenuwbeschadiging en kunnen worden veroorzaakt door ziekten zoals diabetes, beïnvloeden ook het vermogen van het lichaam om de bloeddruk te reguleren, wat orthostatische hypotensie veroorzaakt.
Veel voorkomende oorzaken van lage bloeddruk
Uitdroging, die het gevolg kan zijn van braken, diarree en overmatig zweten
Bloeding, die het vermogen van het lichaam om te compenseren voor een verminderd bloedvolume kan overbelasten
Medicijnen: Naast medicijnen met een hoge bloeddruk, die zowel de bloeddruk als de hartslag kunnen veranderen, is bekend dat nitraten voor de behandeling van pijn op de borst, medicijnen voor erectiestoornissen , sommige antidepressiva en antipsychotica een lage bloeddruk veroorzaken. Geneesmiddelen die worden gebruikt om mensen met de ziekte van Parkinson te behandelen, worden ook geassocieerd met orthostatische hypotensie.
Hormonale problemen, zoals hypothyreoïdie of lage bloedsuikerspiegel (hypoglycemie)
- Hartfalen , wat resulteert in ineffectief pompen door het hart
- Aritmieën (onregelmatige hartritmes), die voorkomen dat het hart voldoende contractiele kracht krijgt
- Leverziekte
- Zwangerschap
- Stress: uw bloeddruk kan ook plotseling dalen en flauwvallen of duizeligheid veroorzaken als reactie op een aanzienlijke emotionele stress. In deze gevallen kan uw centrale zenuwstelsel overbelast raken.
- Sepsis, die wordt veroorzaakt door een overweldigende infectie en de immuunrespons van het lichaam daarop
- Anafylaxie, een ernstige allergische reactie die een plotselinge en mogelijk fatale daling van de bloeddruk veroorzaakt. Veel voorkomende oorzaken van anafylactische reacties zijn schaaldieren, penicilline en noten. Epinefrine wordt gebruikt om de bloedvaten te vernauwen en de bloeddruk te verhogen bij mensen die een anafylactische reactie hebben.
Tekenen en symptomen van lage bloeddruk
Wat de oorzaak ook is, lage bloeddruk kan leiden tot zuurstofgebrek in de hersenen en in andere delen van het lichaam. Als u een lage bloeddruk heeft maar geen van deze symptomen ervaart, is uw bloeddruk hoogstwaarschijnlijk geen probleem. Tekenen en symptomen van lage bloeddruk zijn onder meer:
- Duizeligheid of duizeligheid
- Flauwvallen (syncope)
- Wazig zicht
- Moeite met concentreren
- Koele, klamme, bleke huid
- Ondiep, snelle ademhaling
- Dorst en uitdroging
- Vermoeidheid
- Misselijkheid
Wat is de behandeling voor lage bloeddruk?
Omdat lage bloeddruk het resultaat kan zijn van veel verschillende aandoeningen, kan de behandeling specifiek zijn voor de aandoening die deze veroorzaakt.
Hier zijn enkele van de meest voorkomende oorzaken van lage bloeddruk met bijbehorende behandelingen:
- Verminderd bloedvolume: dit kan optreden als gevolg van uitdroging of bloedverlies door trauma of inwendige bloedingen. Het wordt behandeld door volumevervanging met vloeistoffen en soms met bloedproducten.
- Orthostatische of orthostatische hypotensie als gevolg van aandoeningen van het centrale zenuwstelsel komt vaker voor naarmate we ouder worden. In deze gevallen is het belangrijk om naar een oorzaak te zoeken. Dit kan nader onderzoek vereisen. Totdat de oorzaak van uw orthostatische hypotensie is vastgesteld, is het belangrijk om dingen te vermijden die het probleem lijken op te roepen, zoals plotseling opstaan vanuit een zittende of liggende houding.
- Medicijnen die kunnen leiden tot hypotensie zijn bètablokkers, calciumantagonisten, ACE-remmers en diuretica, die allemaal worden gebruikt voor de behandeling van hypertensie. Andere geneesmiddelen, waaronder antidepressiva, antipsychotica en geneesmiddelen voor de behandeling van de ziekte van Parkinson, kunnen de oorzaak zijn. Als u onlangs een nieuw geneesmiddel bent gaan gebruiken en een nieuw begin van een lage bloeddruk hebt, kan uw zorgverlener uw dosis verlagen, een ander geneesmiddel vervangen of de behandeling staken. U kunt gedurende een periode van weken tolerantie voor het effect ontwikkelen.
- Hormonale (endocriene) oorzaken van lage bloeddruk omvatten bijnierinsufficiëntie, bekend als de ziekte van Addison; lage schildklieractiviteit ( hypothyreoïdie ); ziekte van de bijschildklieren; en lage bloedsuikerspiegel. Wanneer u een endocriene oorzaak van hypotensie heeft, kan vervanging van het ontbrekende hormoon nodig zijn. Als uw endocriene probleem het gevolg is van een tumor, zijn er verschillende opties, afhankelijk van de locatie en het type tumor.
- Zwangerschap kan ook een lage bloeddruk veroorzaken. De bloeddruk verandert tijdens de zwangerschap op een voorspelbare manier, afhankelijk van hoe snel het bloedvolume van het lichaam zich aanpast aan de behoeften van de foetus. Druk op de belangrijkste bloedvaten door de baarmoeder kan echter een lage bloeddruk veroorzaken. Wanneer dit het geval is, is een positiewijziging nodig. Tegen het einde van de zwangerschap is het nuttig om aan de linkerkant te gaan liggen, waardoor de druk op de bloedvaten van de groeiende baarmoeder en de foetus afneemt.
- Voedingstekorten, waaronder ijzergebrek, vitamine B12 en foliumzuur, kunnen bloedarmoede veroorzaken, wat kan leiden tot een lage bloeddruk. Vervangingstherapie zal nuttig zijn, maar sommige mensen zullen vocht of zelfs bloedtransfusie nodig hebben.
- Neuraal gemedieerde lage bloeddruk verwijst naar lage bloeddruk na langdurig staan of lage bloeddruk met syncope als gevolg van een plotseling dramatische emotionele gebeurtenis. Jongere personen worden meestal getroffen en de aandoening verdwijnt meestal snel.
- Anafylaxie is een ernstige allergische reactie die dodelijk kan zijn. Het kan extreem lage bloeddruk, ademhalingsproblemen, zwelling in de keel en netelroos veroorzaken. Veelvoorkomende oorzaken zijn penicilline-allergie, pinda-allergie, schelpdieren en bijensteken. Personen die weten dat ze een ernstige allergie hebben, moeten de stof vermijden waaraan ze een reactie hebben gehad, maar ze moeten ook een EpiPen dragen, een zelf-injector van de medicatie epinefrine. Epinefrine wordt ook gebruikt voor de behandeling van anafylaxie op de afdeling spoedeisende hulp.
- Veranderingen in uw hartritme kunnen leiden tot lage bloeddruk en syncope. Als dit het geval is, hebt u misschien een antiarrhythmic medicatie of een pacemaker nodig. Om deze diagnose vast te stellen, kan uw arts een 24-uursmonitor voor u bestellen, die u bij u thuis zult dragen tijdens uw dagelijkse activiteiten.
- Hartfalen kan in zeer ernstige gevallen een lage bloeddruk veroorzaken. Hartfalen is een progressieve ziekte die het beste door een cardioloog wordt beheerd. Er zijn medicijnen die de pompwerking van het hart kunnen verhogen, maar sommige mensen hebben mogelijk een harttransplantatie nodig.
- Leverziekte, waaronder cirrose , kan lage bloeddruk veroorzaken omdat de lever niet in staat is om de eiwitten te produceren die nodig zijn om vocht in de bloedvaten te houden. Cirrose wordt het best beheerd door een gastro-enteroloog of hepatoloog, die medicijnen kan voorschrijven om de symptomen te verminderen. Omdat cirrose het eindstadium is van een leverziekte, kunnen sommige personen een levertransplantatie nodig hebben.
- Septische shock is het resultaat van een overweldigende infectie en de immuunrespons van het lichaam. Het kan worden veroorzaakt door bacteriële toxines in de bloedbaan. In deze gevallen is het belangrijk om de infectie te behandelen, maar ondersteunende zorg, inclusief intraveneuze (IV) vloeistof en medicijnen om uw bloeddruk te verhogen (vasopressoren), is soms nodig totdat u op weg bent om te herstellen.
Een woord van
Als u afleveringen van duizeligheid of duizeligheid ervaart wanneer u van houding verandert, kunt u posturale hypotensie hebben. Als u onlangs een nieuw geneesmiddel bent gaan gebruiken, moet u uw arts vragen of dit een factor kan zijn. Zorg ervoor dat u goed gehydrateerd blijft wanneer u krachtdadig oefent bij extreme temperaturen en wanneer u last heeft van een gastro-intestinale kever die kan leiden tot braken of diarree. Als u gewond bent en duizelig voelt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen om te zien of uw bloedvolume aanzienlijk is gedaald. Een lage bloeddruk is meestal het belangrijkst wanneer het plotseling optreedt of wanneer het het gevolg is van een ander ziekteproces.
> Bronnen:
> Anafylaxie. (nd). Retrieved from http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/allergies/anaphylaxis.aspx
> Freeman R. Klinische praktijk. Neurogene orthostatische hypotensie. N Engl J Med . 2008 Feb 7. 358 (6): 615-24. [Medline].
> Mathias CJ. Aandoeningen van het autonome zenuwstelsel. Neurologie in de klinische praktijk . Boston, Mass: Butterworth-Heinemann; 1996. 1953-81.
> Mukai S, Lipsitz LA. Orthostatische hypotensie. Clin. Geriatr. Med. 18 (2), 253-268 (2002).
> Oner T, Guven B, Tavli V, Mese T, Yilmazer MM, Demirpence S. Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome (POTS) en Vitamine B12-deficiëntie bij adolescenten. Kindergeneeskunde . 2014 jan. 133 (1): e138-42.