Plastische chirurgie om de Symmetrie van de borsten te herstellen
De IGAP-flap (inferieure gluteale arterie-perforator) is een autologe weefselflapprocedure die vet en huid van uw lagere bil gebruikt om een nieuwe borstheuvel te creëren na een borstamputatie . Geen van uw gluteale spieren zal worden afgesneden of verplaatst voor een IGAP-reconstructie. Deze procedure is genoemd naar de inferieure gluteale slagader perforator in uw lagere bil. Je gereconstrueerde borst zal niet hetzelfde uiterlijk en dezelfde sensatie hebben als je natuurlijke borst, en je hebt extra operaties nodig om een nieuwe tepel en tepelhof te maken .
IGAP en SGAP flapmethoden
Een IGAP-borstreconstructie lijkt sterk op de SGAP-procedure en verschilt maar op één manier: IGAP gebruikt weefsel dat uit uw onderbil wordt genomen, SGAP gebruikt weefsel uit uw bovenste bil . Beide zijn vrije flapreconstructies die microchirurgie gebruiken om een slagader van uw weefselflap weer aan te sluiten op uw borstgebied om een borstheuvel te creëren.
De meeste vrouwen hebben genoeg weefsel op hun billen om een nieuwe borst te maken, maar als er niet genoeg weefsel is, kan een klein implantaat achter uw weefselflap worden gestopt om de grootte van uw nieuwe borst te vullen. Het verwijderen van huid en vet uit je billen is vergelijkbaar met de procedure voor een bilift, maar bevat een slagader en ader die het getransplanteerde weefsel van bloed zal voorzien.
U bent geen kandidaat voor een IGAP als:
- je hebt eerder een lagere billenhuid en vet verwijderd
- je hebt liposuctie gehad op je onderbil
- je rookt - je bil litteken zal lang duren om te genezen, en je vetweefsel is meer geneigd om zich tot littekenweefsel te ontwikkelen
Voor-en nadelen
Pros
- goede optie als je niet voldoende buikvet hebt
- goede optie voor iedereen die genoeg huid en vet heeft op de lagere bil
- geen spier wordt gesneden of verplaatst, waardoor de hersteltijd wordt verkort
- bil lift resultaten van gluteale huid en vetverwijdering
- minder dan 2% uitvalpercentage
Cons
- twee littekens zijn het gevolg van twee operatiekamers
- als uw IGAP faalt, kan de weefselflap sterven en moet deze volledig worden verwijderd
- als je reconstructie mislukt, moet je 6 tot 12 maanden wachten om het opnieuw te proberen
Wat te verwachten tijdens
U zult intraveneuze sedatie of algemene anesthesie hebben tijdens uw borstamputatie en reconstructie. Uw plastisch chirurg zal een huidmarkering gebruiken om zorgvuldig te plannen voor de incisie waardoor uw huidflap ontstaat. Een ellips wordt over uw lagere bil getrokken. Als u tegelijkertijd een borstamputatie en reconstructie heeft (onmiddellijke reconstructie), zal uw algemene chirurg uw borst verwijderen en zo veel huid sparen als veilig is om te houden.
Vet, huid en bloedtoevoer verplaatsen
Met behulp van de markeringen op de huid maakt uw chirurg een incisie in uw lagere bil en brengt een laag huid en vet aan. Voordat deze weefselflap wordt losgemaakt, zoekt hij naar de inferieure gluteale aderperforator en ader die een betrouwbare bloedtoevoer naar uw nieuwe borst zal geven. Deze bloedvaten worden voorzichtig samen met de weefselflap verplaatst.
De IGAP-flapincisie sluiten
Uw bilincisie zal worden gesloten en er kunnen afvoeren worden geplaatst om genezing te bevorderen en vochtophoping te voorkomen. Deze incisie is nauwelijks merkbaar, omdat deze laag genoeg kan zijn om zich in de plooi van je bil te verbergen. U zult een butt-lift hebben als gevolg van dit deel van de procedure.
Je nieuwe borsten maken
Uw weefselflap, compleet met bloedvaten, wordt verplaatst naar uw borstkamergebied. Om ervoor te zorgen dat het weefsel op zijn nieuwe locatie zal overleven, zal uw chirurg microchirurgie gebruiken om de bloedvaten in de weefselflap weer aan de bloedvaten in uw borst te bevestigen. Uw huid en vetweefsel worden vervolgens omgevormd tot een borstheuvel en op hun plaats gehecht. De natuurlijke contouren van de onderste bil vormen een goede voortzetting van de ronding van uw resterende borsthuid. Uw chirurg kan een aantal markeertechnieken over de bloedvaten gebruiken om ziekenhuispersoneel te helpen bij het controleren van hun genezing terwijl u herstelt. Je zou ook chirurgische afvoeren in deze incisie moeten verwachten om te helpen met genezing.
Herstel van IGAP Flap Breast Reconstruction
Plan over het dragen van losse, comfortabele kleding voor de komende paar weken. Strakke spijkerbroeken over een bilincisie met riolering zullen oncomfortabel zijn. U zou moeten overwegen om drie of vier dagen na deze operatie in het ziekenhuis te blijven en verwachten dat verpleegkundigen uw genezingsproces in de gaten houden. Ongeveer een week na de operatie is het mogelijk dat uw riool is verwijderd als uw vochtophoping aanzienlijk is afgenomen. Je moet vier tot zes weken rusten na een IGAP, dus zorg ervoor dat er iemand in de buurt is om te rijden en op te tillen.
IGAP Flap voor dubbele borstamputatie
Als u genoeg huid en vet heeft op beide billen om twee nieuwe borsten te creëren, kunt u een bilaterale gelijktijdige IGAP-flapreconstructie hebben na een dubbele borstamputatie . Als u al bilweefsel heeft gebruikt voor borstreconstructie (SGAP-flap), moet u een andere methode kiezen (DIEP, lat flap of implantaat).
Speciale overwegingen
De IGAP gebruikt bilweefsel dat een contour heeft die lijkt op de contouren van uw natuurlijke borst, dus veel plastisch chirurgen denken dat het resulteert in een betere borstreconstructie dan een SGAP-procedure. IGAP-flap is microchirurgie, waarvoor uitgebreide training, vaardigheden en ervaring vereist zijn, naast speciale voorzieningen in uw ziekenhuis. De hechtingen die worden gebruikt om de bloedvaten opnieuw aan te sluiten hebben ongeveer dezelfde diameter als een haarlok. Uw chirurgisch team zal speciaal gereedschap en een krachtige microscoop gebruiken om het meest kritieke deel van deze procedure uit te voeren. Kies een chirurg voor deze reconstructie zorgvuldig en stel veel vragen totdat u zich goed voelt over uw beslissing.
> Bronnen:
> American Cancer Society. Borstreconstructie na borstamputatie. Typen reconstructie van borsten. Herzien: 09/06/2007.
> Nationaal kankerinstituut. Chirurgische keuzes voor vrouwen met borstkanker in een vroeg stadium Geplaatst op 22/10/2004.
> Borstreconstructie met gluteale slagader perforator flappen Jay W. Granzow, Joshua L. Levine, Ernest S. Chiu, Robert J. Allen Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery - juni 2006 (Vol 59, nummer 6, pagina's 614-621 , DOI: 10.1016 / j.bjps.2006.01.005)