HIV-stam varieert door spreiding en progressie van de ziekte
Drie jaar na de opkomst van de eerste gevallen van AIDS in de VS, ontdekten drie wetenschappers, Robert Gallo , Luc Montagnier en Francoise Barre-Sinoussi , het virus dat dit mysterieuze immuniteitsdeficiëntiesyndroom, HIV, veroorzaakte.
Enkele jaren later werd een nieuwe soort aangetroffen in een man in Afrika, die genetische variaties heeft die veel verschillen van die in Europa en Noord-Amerika.
Als gevolg hiervan werd het oorspronkelijke virus HIV-1 genoemd, terwijl de nieuwere stam HIV-2 werd genoemd .
In de biologie is een stam eenvoudigweg een genetische variatie van een organisme die het geheel uniek maakt. Overeenkomsten kunnen bestaan, maar het zijn uiteindelijk onafhankelijke organismen. Demografisch gezien is HIV-2 een minder gebruikelijke vorm van HIV met enkele subtiele maar onderscheidende verschillen.
Hoe zijn HIV-1 en HIV-2 vergelijkbaar?
Ondanks verschillen in hun genetisch profiel, delen HIV-1 en HIV-2 de volgende overeenkomsten:
- De verzendingswijzen zijn hetzelfde (seksueel contact, bloed-bloedcontact, moeder-op-kind overdracht ).
- Mensen die besmet zijn met HIV-2 zijn onderhevig aan dezelfde opportunistische infecties als die geïnfecteerd met HIV-1.
- HIV-1 en HIV-2 worden behandeld met dezelfde antiretrovirale medicijnen .
- Dezelfde CD4-test kan worden gebruikt om progressie van HIV-1 en HIV-2-ziekte te volgen.
Hoe verschillen HIV-1 en HIV-2?
Er zijn ook een aantal belangrijke verschillen tussen HIV-1 en HIV-2.Onder hen:
- HIV-2 lijkt minder virulent te zijn , waardoor het immuunsysteem in het algemeen langzamer wordt uitgeput dan HIV-1.
- Mensen met HIV-2 zijn over het algemeen minder besmettelijk in het vroege stadium van de ziekte in vergelijking met mensen met HIV-1.
- HIV-2 lijkt echter meer besmettelijk te zijn in de later stadiums ziekte wanneer het CD4-gehalte lager was dan 200 cellen / ml.
HIV-2 is typisch beperkt tot bepaalde delen van de wereld in vergelijking met HIV-1 (hoewel internationaal reizen heeft gezorgd voor een verbreding van de wereldwijde distributie)
De virale belastingstest die wordt gebruikt voor HIV-1 is niet zo betrouwbaar voor mensen met een HIV-2-infectie.
- Sommige antiretrovirale geneesmiddelen werken mogelijk minder goed voor mensen met HIV-2, hoewel dit meer gerelateerd is aan medicijnen van de oudere generatie dan nieuwere.
Waar in de wereld is HIV-2 meest voorkomende?
HIV-2 is sterk geconcentreerd in West-Afrikaanse landen zoals Senegal, Nigeria, Ghana en Ivoorkust. In het verleden zijn er maar weinig gevallen gemeld buiten deze gebieden, maar die aantallen veranderen snel, vooral in hiv-2-landen die populair zijn bij internationale reizigers of mensen met een hoge toestroom van immigranten uit hiv-2-landen.
Bovendien zijn binnen zowel HIV-1 en HIV-2 een aantal groepen, subtypen ("clades") en sub-subtypen , die de diversiteit van het virus verder vergroten. Het is deze diversiteit die van HIV een "bewegend doelwit" maakt voor onderzoekers die moeite hebben om een vaccin te maken dat in staat is om alle unieke conformaties van het virus te behandelen.
Er zijn momenteel acht HIV-2-groepen, hoewel alleen subtypes A en B als epidemisch worden beschouwd.
Van HIV-2 wordt aangenomen dat het diersoorten heeft gekruist van een type SIV dat de roetige mangabeys- aap rechtstreeks op de mens aantast .
HIV-2 Groep A wordt vooral gezien in West-Afrika, hoewel internationale reizen hebben geleid tot een klein aantal gedocumenteerde gevallen in de VS, Europa, Brazilië en India. HIV-2 Groep B daarentegen is beperkt tot delen van West-Afrika.
Daarentegen heeft HIV-1 vier groepen en talrijke subtypen die overheersen in verschillende regio's en verschillende groepen, inclusief mannen die seks hebben met mannen en injecterende drugsgebruikers .
Een woord van
In het verleden was de beschikbaarheid van HIV-2-testassays beperkt en alleen op speciaal verzoek beschikbaar.
In de afgelopen jaren werden nieuwere combinatietesten (waaronder de Alere Determine Combo ) echter op de markt vrijgegeven, niet alleen in staat om HIV-1 en HIV-2 te testen, maar ook voor HIV-antilichamen en antigenen.
Of u nu positief test op HIV-1 en HIV-2, het is belangrijk dat u altijd een gekwalificeerde hiv-specialist vindt die kan helpen vaststellen welke behandeling het beste is om uw specifieke virus te behandelen. Dit kan worden gedaan met een bloedtest die de genetische structuur van uw virus kan bepalen , evenals het identificeren van de antigenen die specifiek zijn voor HIV-1 of HIV-2.
De tests zullen de specifieke mutaties beschrijven die aan resistentie tegen farmaca in de verschillende soorten HIV-medicatie bijdragen. Door de geneesmiddelen die niet werken uit te sluiten en degenen die dat wel doen te behouden, kunt u verzekerd zijn van de best mogelijke behandelingsuitkomst, ongeacht het stadium van de infectie.
> Bronnen;
> de Cock, K. et. al. "Epidemiologie en overdracht van HIV-2: waarom is er geen HIV-2-pandemie"; JAMA. 1993; 270 (17): pp 2083-2086.
> Palm A .; Esbjörnsson, J .; Månsson, F .; et al. "Snellere progressie naar AIDS en AIDS-gerelateerde sterfte onder seroincident individuen besmet met recombinant HIV-1 A3 / CRF02_AG vergeleken met sub-subtype A3." Journal of Infectious Diseases. 1 maart 2014; 209 (5): 721-728.
> Abecasis, A .; Wensig, A .; Paraskevis, D .; et al. "Distributie van hiv-1-subtype en de demografische determinanten ervan bij nieuw gediagnosticeerde patiënten in Europa duiden op sterk gecompartimenteerde epidemieën." Retrovirologie. 14 januari 2013; 10: 7; doi: 10.1186 / 1742-4690-10-7.
> Abecasis, A .; Wensig, A .; Paraskevis, D .; et al. "Distributie van hiv-1-subtypen en de demografische determinanten ervan bij nieuw gediagnosticeerde patiënten in Europa duiden op sterk gecompartimenteerde epidemieën." Retrovirologie. 14 januari 2013; 10: 7; doi: 10.1186 / 1742-4690-10-7.