Uitslag kan het ergste zijn, vooral als ze jeuken. Een aandoening die eczeem wordt genoemd, ook wel bekend als atopische dermatitis , is een jeukende uitslag die gewoonlijk voorafgaat aan andere symptomen, waaronder allergische rhinitis, voedselallergieën en astma. Er zijn verschillende soorten eczeem, waaronder één die nummular eczema wordt genoemd.
Wat is Nummular Eczema?
Nummulair eczeem is een soort eczeem-uitbarsting die muntvormig is.
Het woord "nummular" betekent munt in het Latijn.
Wanneer er zich nummulair eczeem voordoet, is er gewoonlijk een verstoring van de huidbarrière waardoor allergenen door de huid kunnen komen. Dit kan de uitslag veroorzaken. Atopische dermatitis is meestal gerelateerd aan allergie voor verschillende dingen, terwijl nummulair eczeem meestal geassocieerd wordt met contactdermatitis.
Nummulaire eczeem Symptomen
Nummulair eczeem verschijnt als ronde, schijfachtige laesies en kan overal in het lichaam voorkomen. Het is waarschijnlijk te vinden op de armen en benen.
De laesies kunnen erg jeuken, terwijl sommige mensen zeggen dat de laesies alleen maar jeuken wanneer ze zich net aan het ontwikkelen zijn. Er kan korstvorming zijn over de laesie en de huiduitslag kan een vloeibare afvoer hebben. Er kan ook roodheid rond de laesie zijn.
Nummulair eczeem kan pijn veroorzaken en kan ook de oorzaak zijn van emotionele stress vanwege het uiterlijk. Maar veel patiënten kunnen hulp krijgen van hun arts.
Nummulaire eczeemoorzaken
Verschillende aandoeningen kunnen nummulair eczeem veroorzaken of verergeren.
Deze omvatten:
- Droge huid
- Contactdermatitis
- Weer
- Emotionele stress (stress kan je jeuk laten voelen)
- Orale medicatie waaronder interferon (meestal gebruikt om hepatitis te behandelen) of isotretinoïne (een populair medicijn tegen acne)
- Topische medicijnen waaronder actuele antibioticumcrèmes zoals Neosporin
- Vorige huidbeschadiging, waaronder een brandwond of andere wond, open huid tegen krabben of insectenbeet
Nummulair eczeem is in het algemeen niet van invloed op kinderen. Het is waarschijnlijker dat het invloed heeft op mannen die tussen de 55 en 65 jaar zijn. Over het algemeen ervaren vrouwen hun initiële nummulaire eczeem-episode tussen de leeftijd van 13 en 25 jaar.
Nummulaire eczeem-diagnose
Nauwkeurige diagnose van nummulair eczeem kan moeilijk zijn, omdat de uitslag er anders uit kan zien op verschillende huidtypes. Uw arts zal u waarschijnlijk veel vragen stellen.
Ook moet uw arts mogelijk andere huidziekten uitsluiten die lijken op nummulair eczeem. Dit wordt gedaan met een huidbiopsie . De biopsie klinkt eng, maar de test wordt uitgevoerd met lokale anesthesie en de meeste patiënten zeggen dat het niet slecht is. De biopsie stelt een patholoog in staat om de huid onder een microscoop te onderzoeken om de oorzaak van de uitslag te achterhalen.
Een patchtest om contactdermatitis te vinden, kan ook gunstig zijn voor patiënten met nummulair eczeem. De patchtest helpt bij het vaststellen of persoonlijke producten of andere middelen waaraan u wordt blootgesteld, uw uitslag kunnen verergeren. De meest voorkomende boosdoener is nikkel, maar ook geuren, rubberproducten en andere kunnen de oorzaak zijn.
De patchtest is een driedaagse test die op uw rug wordt geplaatst. Het is belangrijk om uw rug niet nat te maken met water of zweet, omdat dit de patches kan verstoren en vervolgens onnauwkeurige resultaten kan opleveren.
Op de laatste dag van uw test zal de arts uw pleistertest lezen en u een lijst geven van waarvoor u allergisch bent. Het is opwindend om een positieve test te hebben, omdat dit betekent dat je producten kunt vermijden die je eczeem verergeren.
De meest voorkomende diagnose waarmee nummular eczema wordt verward, is een schimmelinfectie van de huid. Een schimmelinfectie kan ook jeuken, wat de verwarring tussen de twee diagnosen vergroot. De behandeling van de verschillende huiduitslag verschilt enorm, dus het is belangrijk om een arts te raadplegen voor de juiste diagnose.
Nummulaire eczeembehandeling
De beste behandeling voor nummular eczema is lokale steroïden .
Over het algemeen is een sterke plaatselijke steroïde (in plaats van een mildere vorm) nodig om de uitslag te helpen oplossen.
Topische steroïden hebben belangrijke bijwerkingen, waaronder:
- Hyper of hypopigmentatie van de huid, wat betekent dat het de kleur van uw huid kan veranderen
- Telangiectasieën (vergrote bloedvaten, meestal haarvaten)
- Huidatrofie (huidverdunning)
- Gemakkelijk blauwe plekken
- Verhoogd risico op huidinfectie
Meestal zult u deze bijwerkingen alleen ondervinden als u actuele steroïden gedurende langere tijd of op een beschadigd huidoppervlak gebruikt.
Uw arts kan u vragen om extra voorzichtig te zijn in gebieden zoals het gezicht, de nek, de oksels (oksel) en de lies, aangezien de huid dunner is in deze gebieden en de kans groter is dat u last krijgt van de hierboven genoemde nadelige effecten. Zorg ervoor dat u en uw arts uw gebruik van steroïden controleren.
Andere actuele middelen, waaronder Tacrolimus of Pimecrolimus, werken op een ander pad en kunnen ook helpen met nummulair eczeem. Deze middelen zijn geen steroïden, dus ze dragen veel minder bijwerkingen, maar zijn misschien niet zo nuttig als de eerstelijnstherapie die lokale steroïden zijn. Het is belangrijk op te merken dat deze actuele crèmes na gebruik kunnen verbranden.
Eucrisa is een nieuw actueel medicijn dat ook geen steroïde is en kan nuttig zijn bij mensen die geen steroïden kunnen gebruiken.
Antihistaminica zijn nog zo'n geweldige klasse van medicijnen om te helpen met nummulair eczeem. Antihistaminica kunnen Cetirizine, Fexofenadine, Levocetirizine en Loratadine omvatten. Sommige van deze medicijnen kunnen meer dan eens per dag worden ingenomen om de vervelende jeuk te verlichten.
Nummulair eczeem kan er iets slechter uitzien als er een gelijktijdige infectie is die over de uitslag ligt. Meestal is het meest voorkomende organisme dat in de cultuur wordt gevonden Staphylococcus aureus . Als het wordt gevonden, zal het een aanvullende behandeling vereisen, hoogstwaarschijnlijk met een oraal antibioticum. Laat uw arts weten als u koorts of koude rillingen krijgt, omdat deze symptomen op een infectie kunnen duiden.
Orale steroïden kunnen ook nuttig zijn als de uitslag erger is dan normaal. Steroïden zijn meestal niet de beste behandelingsoptie omdat het dermatitis na de steroïde taper kan verergeren.
Nummular Eczema Prognosis
Nummulair eczeem wordt beschouwd als een chronische aandoening die cyclisch is tussen fakkels en rust. Het is belangrijk om de huid gehydrateerd te houden en vermijd verergerende factoren die allergenen kunnen bevatten die u op uw pleistertest aantreft, topische medicijnen zoals eerder vermeld en het beheer van uw stress.
> Bronnen:
> Coondoo A, Phiske M, Verma S, Lahiri K. Bijwerkingen van lokale steroïden: een langverwachte opnieuw bezoeken. Indian Dermatol Online J. 2014; 5 (4): 416-25. doi: 10.4103 / 2229-5178.142483
> Schneider L, Tilles S, Lio P, et al. Atopische dermatitis: een update van de oefenparameters 2012. J Allergy Clin Immunol. 2013; 131 (2): 295-9.e1-27. doi: 10.1016 / j.jaci.2012.12.672
> Todorova A., Bruckbauer H., Ring J. (2015) Nummular Eczema. In: Katsambas A., Lotti T., Dessinioti C., D'Erme A. (eds) European Handbook of Dermatological Treatments. Springer, Berlijn, Heidelberg