Soothing the jech of eczema is een belangrijk doel van zorg
Topische steroïden zijn nuttig voor de behandeling van vele soorten allergische huidziekten en pruritus , waaronder atopische dermatitis (ook wel eczeem genoemd ). Als ontstekingsremmende medicatie verminderen plaatselijke steroïden jeuk, schilfering en sijpeling wanneer ze één of meerdere keren per dag op de huid worden aangebracht.
Over het algemeen zal een arts een actueel steroïde aanbevelen voor de behandeling van eczema's van een kind (of van een volwassene) die niet met alleen vochtinbrengende crèmes kunnen worden bestreden.
Welke soorten actuele steroïden zijn beschikbaar?
Er zijn een aantal soorten actuele steroïden beschikbaar op recept, evenals hydrocortison acetaat 1% crème, die zonder recept verkrijgbaar is zonder recept.
Topische steroïden zijn verkrijgbaar in verschillende medicijnen, sterke punten en voertuigen. Sommige medicijnen zijn krachtiger (sterker in dezelfde hoeveelheid medicatie), in hogere concentraties, of worden in een ander "vehikel" geplaatst (zoals crèmes, lotions, zalven, enz.), Wat van invloed kan zijn op hoe sterk de plaatselijke steroïde is. .
Wat is het verschil tussen een lotion, crème en zalf Topische steroïde?
Het vehikel van de plaatselijke steroïde beïnvloedt de sterkte van de medicatie. Met dezelfde actuele steroïde geeft de volgende lijst de sterke punten van de medicatie weer, van de hoogste tot de laagste:
- Zalf
- crèmes
- lotions
- Oplossingen
- Gels
- sprays
Welke soorten actuele steroïden kunnen op kinderen worden gebruikt?
Omdat kinderen meer vatbaar zijn voor de bijwerkingen van lokale steroïden, moeten lokale steroïden met een lagere potentie zoveel mogelijk worden gebruikt.
Studies suggereren dat twee van de nieuwere lokale steroïden, Cutivate (fluticasonpropionaat) en Elocon (mometasonfuroaat), veiliger kunnen zijn voor kinderen omdat minder van de medicatie door het lichaam wordt opgenomen. Ze kunnen ook eenmaal worden gebruikt, in tegenstelling tot tweemaal per dag. Bovendien is Cutivate de enige door de plaatselijke bevolking goedgekeurde steroïde die door de FDA is goedgekeurd voor kinderen vanaf 3 maanden.
Kan ik actuele steroïden op mijn gezicht gebruiken?
De huid op het gezicht is bijzonder gevoelig voor de bijwerkingen van lokale steroïden. Als u deze medicijnen in de ogen krijgt, kan dit leiden tot glaucoom of cataractvorming. Daarom mogen alleen de actueelste steroïden met de laagste potentie op het gezicht worden gebruikt, waarbij de minste hoeveelheid medicatie voor de kortst mogelijke tijd wordt gebruikt.
Zijn er gebieden op mijn lichaam waar ik geen actuele steroïden moet gebruiken?
Sommige delen van het lichaam zijn bijzonder gevoelig voor de effecten van lokale steroïden. Delen van het lichaam met een dunne huid, zoals het gezicht, de oogleden en geslachtsorganen, zijn bijvoorbeeld zeer vatbaar en alleen de actueelste steroïden met de laagste potentie mogen in deze gebieden worden gebruikt. Huidplooien, zoals de oksels, liezen en onder de borsten, absorberen actuelere steroïden, dus actievere steroïden met een lage potentie moeten ook op deze gebieden voorzichtig worden gebruikt.
Wat zijn de mogelijke bijwerkingen van topicale steroïden?
Bijwerkingen van lokale steroïden worden het vaakst gezien op de huidgebieden waar het medicijn wordt aangebracht.
Lokale bijwerkingen zijn onder andere:
- Verdunnen van de huid
- Pigmentveranderingen (lichtere of donkerdere huid)
- Telangiectasia (bloedvat) formatie
- Rosacea, periorale dermatitis en acne
- Verhoogde gevoeligheid voor infecties van de huid
- Vertraagd wondhelend vermogen
- Irritatie, roodheid, verbranding, stekend gevoel en schilfering van de huid
- Contactdermatitis als gevolg van de plaatselijke steroïde zelf
Wanneer lokale steroïden worden gebruikt over grote delen van het lichaam, gebieden met verhoogde absorptie (bijvoorbeeld het gezicht of geslachtsorganen), of gedurende langere tijd, kan het hele lichaam worden aangetast. Dit wordt een systemisch effect genoemd, en hoewel zeldzaam, kan het alle of alle symptomen van het syndroom van Cushing omvatten.
Andere factoren die bepalen of lichaam-brede effecten van lokale steroïden optreden omvatten de potentie van het corticosteroïde, evenals de vraag of een occlusie verband wordt toegepast op de steroïde.
Wat zijn enkele voorbeelden van topicale steroïden geclassificeerd door potentie?
Topische steroïden worden meestal in 7 groepen verdeeld op basis van het niveau van potentie, waarbij groep 1 de sterkste is en groep 7 de zwakste. De volgende zijn voorbeelden van veelgebruikte topische steroïden van elke groep:
- Groep 1: Temovate (clobetasol) 0,05% crème en zalf, Diprolene (betamethason) 0,05% crème en zalf
- Groep 2: Lidex (fluocinonide) 0,05% in alle vormen, Topicort (desoximetason) 0,25% crème, gel, zalf, Elocon (mometasonfuroaat) 0,1% zalf
- Groep 3: Topicort (desoximetason) 0,05% crème, Cutivaat (fluticasonproprionaat) 0,005% zalf
- Groep 4: Westcort (hydrocortison valeraat) 0,2% zalf, Kenalog (triamcinolon) 0,1% crème, Elocon (mometasonfuroaat) 0,1% crème
- Groep 5: Cutivaat (fluticasonproprionaat) 0,05% crème, Westcort (hydrocortison valeraat) 0,2% crème
- Groep 6: Desonate (desonide) 0,05% crème
- Groep 7: Cortaid ( hydrocortisonacetaat ) alle vormen en concentraties
Werkt Hydrocortison crème op de juiste manier goed, of heb ik een recept nodig?
Het hangt af van de ernst van de huidziekte. Voor milde atopische dermatitis , bijvoorbeeld, zal een hydrocortison crème met een lage potentie waarschijnlijk prima werken. Als het eczeem ernstig, langdurig is of een dikke huid (zoals de handpalmen of voetzolen) betreft, kan een sterkere plaatselijke steroïde op recept nodig zijn.
Een woord van
Een belangrijke tidbit is dat je nooit een recept actuele steroïde moet gebruiken, omdat je misschien niet weet waarvoor dat medicijn oorspronkelijk bedoeld was. De plaatselijke steroïde kan een sterke potentie hebben en u zou zo'n medicijn niet op bepaalde delen van het lichaam, zoals het gezicht of op huidplooien, willen gebruiken.
> Bronnen:
> Chen TM, Aeling JL.Topical steroïden. In: Fitzpatrick JE, Morelli JG, eds. Dermatologie geheimen. 3e druk Philadelphia: Mosby; 2007: 408-16.
> Schneider L et al. Atopische dermatitis: een update van de oefenparameters 2012. J Allergy Clin Immunol. 2013 Feb; 131 (2): 295-9.e1-27.