Huidige statistieken en de impact van HIV-preventie
Hoewel er geen vaste antwoorden zijn bij het aanpakken van het risico van een individu om HIV te krijgen, zijn er activiteiten en gedragingen die de kans op infectie zeker vergroten. De belangrijkste hiervan zijn condoomloze (onbeschermde) seks en het delen van naalden tijdens injecterend drugsgebruik .
Bovendien neemt de kans om geïnfecteerd te raken toe als een persoon meerdere risicofactoren heeft, waaronder meerdere sekspartners; alcohol- of drugsgebruik; of de aanwezigheid van een seksueel overdraagbare infectie .
Vanuit een puur statistisch standpunt, heeft de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) de waarschijnlijkheid geschetst van het verkrijgen van HIV door verschillende soorten blootstelling. Deze zijn gebaseerd op de HIV-incidentie in de VS, een maat die bepaalt hoe vaak een infectie optreedt binnen een specifieke populatie van individuen (zoals injecterende drugsgebruikers) gedurende een specifieke periode.
Het is echter belangrijk om een incidentie niet te verwarren met het risico op infectie. Een incidentie van één procent betekent bijvoorbeeld niet één van de 100 kans op HIV. Het cijfer zou eenvoudigweg moeten worden gebruikt als een middel voor een relatieve vergelijking om te begrijpen welke soorten activiteiten risicovoller zijn dan andere.
Seksuele blootstelling en HIV-risico
Volgens de CDC hangt de kans om HIV te krijgen door seks te hebben met een persoon die is geïnfecteerd met HIV af van het type seksuele activiteit, als volgt:
- Receptieve anale seks : het risico is 138 per 10.000 blootstellingen of 1,38 procent
- Bijkomende anale seks: het risico is 11 per 10.000 blootstellingen of 0,11 procent
- Ontvankelijke vaginale seks : het risico is 8 per 10.000 blootstellingen of 0,08 procent
- Insertieve vaginale seks: het risico is 4 per 10.000 blootstellingen of 0,04 procent
- Orale seks : het risico is laag tot verwaarloosbaar
Het is belangrijk op te merken dat er een aantal variabelen zijn die van invloed zijn op de kans dat een persoon HIV krijgt door een seksuele ontmoeting.
Het gebruik van zowel antiretrovirale therapie als condooms vermindert bijvoorbeeld het risico van een persoon om HIV te krijgen na een seksuele blootstelling met 99,2 procent. Bovendien kan pre-exposure profylaxe (PrEP) het risico van een persoon om meer dan 90% van het HIV-virus te krijgen in sommige bevolkingsgroepen verminderen.
Aan de andere kant kan een hoge mate van HIV in de bloedbaan van een persoon (gemeten aan de hand van de virale belasting van HIV ) de kans vergroten dat zijn of haar partner zal worden geïnfecteerd. Evenzo kan het hebben van co-existerende seksueel overdraagbare infecties de iemands kans op zowel het overdragen als het verwerven van hiv enorm vergroten.
Injecterend drugsgebruik en hiv-risico
Het delen van met HIV besmette naalden of andere drugs kan HIV naar een niet-geïnfecteerde persoon verspreiden. Volgens de CDC is het risico van overdracht van HIV door het delen van naalden 63 per 10.000 blootstellingen, of 0,63 procent.
Sinds het begin tot het midden van de jaren negentig zijn er inspanningen geleverd om programma's voor het uitwisselen van naalden te ontwikkelen om het aantal hiv- en andere overdraagbare ziekten te verminderen. Vandaag de dag zijn er meer dan 200 van dergelijke programma's in de VS die jaarlijks meer dan 36 miljoen injectiespuiten distribueren. Alleen al in de staat New York was de hiv-incidentie onder injecterende drugsgebruikers gedaald van 52 procent in 1992 naar slechts een procent in 2012.
Naaldstokletsel en hiv-risico
Dezelfde gegevens suggereren dat het risico om HIV te krijgen van een naaldprikletsel met de bevestigde aanwezigheid van HIV-geïnfecteerd bloed 0,23 procent is.
Bewijsmateriaal ondersteunt het gebruik van postblootstellingprofylaxe in instellingen voor gezondheidszorg op basis van gegevens uit retrospectieve onderzoeken die aantoonden dat behandeling binnen 72 uur gepaard ging met een vermindering van het transmissierisico met ongeveer 81 procent.
Bloedtransfusie en HIV-risico
Hoewel het risico op HIV door een aangetaste bloedtransfusie het grootste risico op HIV heeft - ongeveer 92,5 - is het werkelijke risico tegenwoordig bijna te verwaarlozen dankzij geavanceerde bloedscreeningstechnieken .
Volgens het CDC werden van 1999 tot 2013 slechts drie van de geschatte 2,5 miljoen bloedontvangers bevestigd dat ze het HIV-virus hadden gekregen van een bloedtransfusie vanwege een fout-negatieve uitslag.
Moeder-op-kind overdracht en HIV-risico
De overdracht van moeder op kind tijdens de zwangerschap, bevalling of borstvoeding is de meest voorkomende manier waarop kinderen hiv krijgen. Daarom wordt aanbevolen dat vrouwen met hiv geen borstvoeding geven (met uitzondering van arme ontwikkelingslanden waar de voordelen van moedermelk en voeding zwaarder wegen dan het risico op infectie).
Het goede nieuws is dat moeders met HIV die antiretrovirale geneesmiddelen gebruiken tijdens de zwangerschap het risico van overdracht tot minder dan één procent kunnen verlagen als het virus wordt onderdrukt tot zogenaamde niet- detecteerbare niveaus.
In de VS wordt overdracht van moeder op kind als zeldzaam beschouwd, terwijl de uitgebreide verspreiding van HIV-medicijnen in de ontwikkelingslanden heeft geleid tot enorme omkeringen in enkele van de zwaarst getroffen landen in Afrika.
Een woord van
Cijfers en percentages zijn uiteindelijk slechts richtlijnen. Infectie kan en kan soms voorkomen na slechts één onbeschermde seksuele ontmoeting. De enige echte manier om te weten of je besmet bent, is om je te laten testen. Op deze manier kunt u onmiddellijk met de behandeling beginnen en ervoor zorgen dat u een lang, gezond leven hebt.
bronnen:
> Dosekun, O. en Fox, J. "Een overzicht van de relatieve risico's van verschillende seksuele gedragingen op HIV-overdracht." Huidige meningen over hiv en aids. Juli 2010; 5 (4): 291-297.
> Kuhar, D .; Henderson, D .; Struble, K .; et al. "Bijgewerkte richtlijnen van de Amerikaanse volksgezondheidsdienst voor het beheer van beroepsmatige blootstelling aan het humaan immunodeficiëntievirus en aanbevelingen voor profylaxe na belichting." Infectiecontrole en ziekenhuisepidemiologie. 6 augustus 2013; 34 (9): 875-892.
> New York Department of Health AIDS Institute. "Uitgebreide schadebeperking De trend in nieuwe hiv-infecties omkeren." Albany, New York; uitgegeven op 4 maart 2014.
> Ministerie van Volksgezondheid en Human Services van de VS (DHHS). "Aanbevelingen voor het gebruik van antiretrovirale geneesmiddelen bij zwangere HIV-1-geïnfecteerde vrouwen voor de gezondheid van moeders en interventies ter vermindering van de perinatale HIV-overdracht in de Verenigde Staten." Rockville, Maryland; update uitgegeven op 21 mei 2013.
> Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). "Herziene aanbevelingen voor het verminderen van het risico op overdracht van humaan immunodeficiëntievirus door bloed en bloedproducten: vragen en antwoorden." Silver Spring, Maryland; November 2014.