Welke foto's helpen en welke kunnen gevaarlijk zijn als je kanker hebt?
Welke immunisaties moet u krijgen, en welke moet u vermijden, terwijl u met kanker leeft? Als je er een tijdje over nadenkt, is het gemakkelijk om in de war te raken. Loopt u meer risico door het vaccin of door de infectie die het vaccin zou kunnen voorkomen? Wat doe je als je wordt blootgesteld aan een infectie? Loopt u risico als uw kind of kleinkind haar foto's maakt? Gelukkig hebben we goede informatie om die beslissingen minder pijnlijk te maken.
Er zijn enkele foto's die u moet vermijden. Er zijn er een paar die sterk worden aanbevolen. En voor degenen die door de behandeling van kanker gaan, is er een betere tijd en een slechtere tijd om die opnames te krijgen die worden aanbevolen. Laten we eens kijken naar de beste timing voor opnamen en de antwoorden op de vragen die we zojuist hebben gesteld.
Welke vaccins te vermijden
Op het gevaar af te klinken als een moeder, laten we beginnen met praten over de schoten die riskant kunnen zijn. Er zijn enkele immunisaties die u nooit zou moeten krijgen tijdens de behandeling van kanker - op zijn minst behandeling met chemotherapie, of wanneer u anders immuunonderdrukt bent .
Om dit te begrijpen helpt het om te praten over de 2 verschillende vormen van immunisaties en hoe shots werken. Immunisaties werken in wezen om het lichaam te "misleiden" om een ziekteverwekkend organisme te zien, dus wanneer dat virus of die bacterie daadwerkelijk verschijnt, heb je een leger klaar en bereid om het te bestrijden. Het kan een tijdje duren om een immuunreactie op te zetten als je lichaam nog nooit een organisme heeft gezien, dus het doel van vaccins is om je lichaam te voorzien van een snelle aanval op deze ziekten.
Er zijn 2 manieren waarop vaccins je lichaam kunnen blootstellen aan iets dat sterk op de ziekte lijkt.
- Levende, maar verzwakte bacteriën of virussen
- Gedode bacteriën of virussen
Levende vaccins
Levende vaccins bestaan uit een verzwakt (verzwakt) virus of bacterie. De reden voor het gebruik van een levend vaccin is dat het lichaam beter wordt voorbereid - het is natuurlijker - als u ooit wordt blootgesteld aan het echte infectieuze agens en het vaccin meestal een leven lang meegaat.
Als uw aantal witte bloedcellen laag is door chemotherapie (door chemotherapie geïnduceerde neutropenie ) of uw immuunsysteem anders onderdrukt wordt door behandeling van kanker, zijn levende virussen, ongeacht hoe "verzwakt" geen goed idee zijn. Levende virusvaccins moeten tijdens de behandeling van kanker worden vermeden en omvatten:
- Flumist (het neusspray griepvaccin) - de griepinjectie is een gedood virus en wordt later besproken
- Orale polio - de injectie is een ander verhaal
- MMR - Mazelen / Bof / Rodehond (Duitse mazelen)
- Vavivax (het waterpokkenvaccin)
- Zostivax (het gordelroos vaccin)
- RotaTeq en Rotarix (rotavirusvaccins)
- BCG (het tuberculose vaccin)
- Vaccin tegen gele koorts
- Orale tyfus - er is een gedood virusvaccin beschikbaar
- adenovirus
- Pokken
Contact met iemand die live vaccins heeft ontvangen - Er is veel bezorgdheid geweest over de vraag of mensen die een kankerbehandeling ondergaan het risico lopen te worden blootgesteld door, laten we zeggen, een kleinkind dat wordt geïmmuniseerd met een levend virusvaccin. De theorie is dat virale verspreiding door de ontvanger van het vaccin een risico zou kunnen vormen. Met uitzondering van orale polio en pokken (immunisaties die zelden worden gegeven) en die gevaarlijk kunnen zijn, is dit geen significant probleem gebleken, met slechts vijf gedocumenteerde gevallen van overdracht via uitscheiding van 55 miljoen doses.
Het is belangrijk om met uw oncoloog te praten over eventuele speciale voorzorgsmaatregelen die u neemt als uw geliefden levende vaccins krijgen.
Omgekomen vaccins
Hoewel ze mogelijk geen risico op infectie met zich meebrengen, worden tijdens de behandeling van kanker, althans in de Verenigde Staten, vaak andere immunisaties dan griep (en soms pneumonie) vermeden. De bezorgdheid is vaak meer dat het vaccin niet effectief is dan enig risico dat het zou kunnen hebben. pose. Vaccins in deze categorie omvatten:
- Het injecteerbare griepprik
- Pneumovax en Prevnar ("pneumonie" -schoten)
- Hepatitis A
- Hepatitis B
- DTaP (difterie, tetanus, pertussis)
- Hib
- hersenvliesontsteking
- Hondsdolheid
- Cholera
- Tyfusinjectie
- Door teken overgedragen encefalitis
- Japanse encefalitis
De griepprik
Als je door een behandeling met kanker gaat, maak je je misschien zorgen over het krijgen van een vaccin wanneer je een laag aantal witte bloedcellen hebt, maar denk er nog eens over na. Hetzelfde lage aantal witte bloedlichaampjes kan ertoe leiden dat u een grotere kans loopt om een ernstige of levensbedreigende infectie te ontwikkelen door de ziekte die de immunisatie moet voorkomen. De meeste mensen kunnen een griepprik krijgen tijdens de behandeling van kanker, hoewel er de beste tijden en misschien de beste vormen hieronder vermeld staan. Als je kankerbehandeling doormaakt, is het ook erg belangrijk om te weten wat je moet doen als je wordt blootgesteld aan de griep en wat je moet doen als je symptomen ontwikkelt.
Houd er rekening mee dat het bij de griep vaak de secundaire infecties zijn - die zich voordoen na de griep - die de meeste problemen veroorzaken. Naar schatting zijn in 2015 in de Verenigde Staten alleen al bijna 200.000 mensen in het ziekenhuis opgenomen met infecties die met de griep begonnen. We weten niet of mensen met kanker meer vatbaar zijn voor de ontwikkeling van de griep, maar we weten wel dat het sterftecijfer onder kankerpatiënten die griep krijgen hoog is.
Het griepvaccin kan in meer dan één vorm worden toegediend. De 4 vaccinaties die momenteel beschikbaar zijn om griep te voorkomen, zijn onder andere:
- Flumist - Zoals hierboven vermeld, moet het neusspray-griepvaccin worden vermeden tijdens de kankerbehandeling omdat het een levend verzwakt virus is.
- Traditionele griepprik
- Intradermale griepprik
- Flu-Zone hoge dosis
Het intradermale griepprikje, dat net onder de huid is gegeven met een korte naald, is in 2011 goedgekeurd voor gezonde volwassenen van 18 tot 64 jaar. Omdat het is ontworpen voor mensen die gezond zijn, is het misschien niet de beste keuze voor mensen met kanker . Op basis van tot nu toe uitgevoerde onderzoeken, kan de beste behandeling de griepprik met hoge dosis zijn die gewoonlijk wordt aanbevolen voor ouderen met een immuunsysteem dat niet zo goed werkt als jongere mensen. In studies bleek dat de snelheid van seroconversie - het vaccin dat de vorming van antilichamen stimuleert - beter was met het vaccin met hoge dosis, maar de seroprotectiesnelheid - het vaccin dat mensen tegen de ziekte beschermde - hetzelfde was als bij de traditionele griepprik. Omdat dit een actief onderzoeksgebied is, is het belangrijk om op dit moment met uw arts te praten over aanbevelingen.
Timing van de griepprik
Het is moeilijk om te praten over de beste tijd voor een griepprik in relatie tot kankerbehandeling, omdat iedereen anders is en er veel variabelen zijn. Praat met uw oncoloog over wat het beste voor u is. Het wordt meestal aanbevolen om deze foto's te geven op een tijdstip waarop uw bloedtellingen naar verwachting het hoogst zijn, en dit kan variëren afhankelijk van de specifieke chemotherapie medicijnen en het regime dat u krijgt.
Zoals hierboven opgemerkt, zijn er 2 variabelen die belangrijk zijn om te overwegen. Een daarvan is het risico dat je je ziek voelt met de foto. De andere is dat wanneer uw immuunsysteem niet goed functioneert, het vaccin mogelijk niet effectief is in het creëren van immuniteit.
Voor mensen die steroïden krijgen (alleen en voor bijwerkingen van chemotherapie), kan er een verhoogd risico zijn op het griepvaccin en waarschijnlijk geen voordeel. Sommige studies hebben aangetoond dat patiënten die werden behandeld met bepaalde middelen tegen kanker, zoals rituximab, een vorm van gerichte therapie, niet reageerden op de griepprik.
Voor degenen die een stamceltransplantatie of een beenmergtransplantatie hebben, wordt aanbevolen dat ze ten minste 6 maanden wachten voordat ze het griepvaccin krijgen en misschien langer in individuele gevallen.
Blootstelling aan of symptomen van de griep
Als u bent blootgesteld aan iemand met de griep, of als u griep krijgt , bel dan onmiddellijk uw oncoloog. Er zijn medicijnen beschikbaar die kunnen helpen de ernst van de griep te verminderen, maar ze moeten zo snel mogelijk worden gestart om effectief te zijn. Houd er rekening mee dat als u een griepprik heeft gehad, het gewoonlijk minstens 2 weken duurt voordat het effectief is in het voorkomen van de griep. Niet alleen kan de griep gevaarlijk zijn als je immuunsysteem wordt uitgedaagd door de behandeling, maar als je ziek wordt van de griep kan dit ook leiden tot een vertraging van je behandeling.
Het longontstekingsschot
Longontsteking is de nummer één oorzaak van door vaccins te voorkomen dood in de Verenigde Staten en een van de 10 belangrijkste doodsoorzaken. Voeg daarbij de verminderde immuunfunctie die kan helpen bij de behandeling van kanker en het voorkomen van deze ziekte heeft hoge prioriteit.
Er zijn 2 immunisaties beschikbaar voor pneumonie:
- PPSV23 - Aanbevolen voor volwassenen van 65 jaar en ouder
- Prevnar -PCV13 - Aanbevolen voor kinderen van vóór de leeftijd van 2.
Volgens de CDC moeten mensen met kanker in het algemeen die het PCV13-vaccin niet hebben gekregen, het PCV13-vaccin krijgen, gevolgd door de aanbevolen doses van het PPSV23-vaccin. (Praat met uw arts.)
Als u het PPSV23-vaccin maar niet het PCV13-vaccin heeft ontvangen, ontvangt u het PCV13-vaccin, gevolgd door de resterende aanbevolen doses PPSV23.
Timing van de pneumonieschot
De zorg, zoals bij de griep is de timing, omdat het vaccin minder effectief is bij mensen die door chemotherapie gaan. Volgens één bron is de ideale tijd twee weken voorafgaand aan het begin van de chemotherapie, en anders drie maanden na het voltooien van de behandeling, maar dit kan aanzienlijk variëren, afhankelijk van de specifieke kankerbehandelingen die u zult krijgen. Praat met uw arts over de beste tijd om deze immunisaties te ontvangen.
Andere immunisaties
In speciale omstandigheden moet u mogelijk een van de andere gedode vaccins overwegen, zoals het vaccin tegen hondsdolheid. Als dit gebeurt, overleg dan met uw arts over de risico's en voordelen en de optimale timing van uw behandeling.
Voorzorgsmaatregelen voor besmettelijke ziekten
Het voorkomen van infecties is een punt van zorg tijdens de behandeling van kanker en het is belangrijk om te onthouden dat er veel infecties zijn waarvoor we geen vaccins hebben. Gelukkig kan het nemen van enkele voorzorgsmaatregelen uw risico aanzienlijk verlagen. Bekijk deze 10 tips om infecties te voorkomen .
Ziekenhuisinfecties en MRSA
Wanneer u door een kankerbehandeling gaat, is het ook nuttig om op de hoogte te zijn van ziekenhuisinfecties . Bekijk deze tips voor het voorkomen van ziekenhuisinfecties om te voorkomen dat je jaarlijks een van de 1,7 miljoen Amerikanen bent die last hebben van deze infecties. En als je je hoofd krabt met de vraag waarom je al tientallen keren werd gevraagd of je MRSA hebt, lees dan wat een MRSA-infectie eigenlijk is .
> Bronnen:
> Eliakim-Raz, N., Vinograd, I., Zalmanovici-Trestioreanu, A., Leibovici, L., en M. Paul. Influenzavaccins bij volwassenen met immunosuppressie met kanker. Cochrane-database met systematische overzichten . 2013. 10: CD008983.
> Jamshed, S., Walsh, E., Dimitroff, L., Santelli, J., en A. Falsey. Verbeterde immunogeniciteit van een hooggedoseerd griepvaccin in vergelijking met het standaard dosisgriepvaccin bij volwassen oncologie-patiënten jonger dan 65 jaar die chemotherapie kregen: een gerandomiseerde klinische proef met piloten. Vaccin . 2015 22 december. (Epub voor de prent).
> Tai, L. et al. Peri-operatieve griepvaccinatie vermindert postoperatieve metastatische ziekte door het omkeren van door chirurgie geïnduceerde disfunctie in natuurlijke killercellen. Klinisch kankeronderzoek . 2013. 19 (18): 5104-15.
> Toleman, M., Herbert, K., McCarthy, N., en D. Church. Vaccinatie van chemotherapiepatiënten - effecten van implementatie van richtlijnen. Ondersteunende zorg bij kanker . 2015 26 november. (Epub voor de prent).
> Vinograd, I. et al. Klinische effectiviteit van seizoensinfluenzavaccin bij volwassen kankerpatiënten. Kanker . 2013. 119 (22): 4028-35.