Prevalentie is een term die in de epidemiologie wordt gebruikt om het deel van een populatie te beschrijven waarvan is vastgesteld dat het een bepaalde aandoening heeft (zoals HIV ). Het prevalentiecijfer wordt bepaald door het aantal mensen dat de aandoening heeft gevonden te vergelijken met het totale aantal mensen in die bevolkingsgroep (bijvoorbeeld het aandeel Afrikaanse Amerikanen met HIV in New York City).
Prevalentie wordt meestal omschreven als een percentage (%).
In hiv wordt de prevalentie gebruikt door gezondheidsfunctionarissen en beleidsmakers om de last van hiv-infecties in bepaalde regio's en / of bevolkingsgroepen te identificeren. De bevolkingsgroepen kunnen worden gestratificeerd op basis van etniciteit, geslacht, leeftijd, seksuele geaardheid, economische status, cultuur van drugsgebruik, of een combinatie van een of al deze categorieën.
Incidentie meet het risico dat een aandoening zich gedurende een bepaalde periode ontwikkelt. Het cijfer wordt bereikt door het aantal nieuwe gevallen dat in een bepaalde periode is gerapporteerd te vergelijken met het totale aantal mensen in die populatie. Het cijfer kan een deel beschrijven (bijvoorbeeld 45 van de 1.000 personen) of een percentage (4,5%).
Bij hiv wordt de incidentie vaak gebruikt om te schatten of het risico op hiv (of een hiv-gerelateerde ziekte) binnen een bepaalde groep toeneemt of daalt, meestal een jaar op jaar.
Incidentie wordt ook door onderzoekers gebruikt om te bepalen of een verandering in een bepaalde factor (bijv. De toegang tot behandeling, openbaar beleid) het risico binnen bevolkingsgroepen kan veranderen. Bovendien biedt het voorspellen van risico's door incidentieanalyse optimale toewijzing van middelen.
In de meest elementaire vorm beschrijft de prevalentie het hier en nu, terwijl de incidentie beschrijft wat waarschijnlijk zal zijn.
Voorbeelden
Zo werden in 2009 naar schatting 5.600.000 mensen in Zuid-Afrika geïnfecteerd met hiv. Met een totale bevolking van 53 miljoen mensen is de HIV-prevalentie naar Zuid-Afrika 10,6%. Wanneer specifiek wordt gekeken naar volwassenen van 15 tot 49 jaar oud, die beschouwd worden als de leeftijdsgroep die het grootste risico op HIV-infectie wereldwijd loopt, neemt de prevalentie toe tot 17,3% (het cijfer dat door de Wereldgezondheidsorganisatie wordt gebruikt voor vergelijkende nationale enquêtes).
Daarentegen was de HIV-incidentie bij mannen die seks hebben met mannen (MSM) in 2006 in San Francisco 1,75%, op basis van 772 nieuwe infecties bij een bevolking van 44.138 HIV-negatieve MSM. Met de introductie van agressief, nieuw volksgezondheidsbeleid in 2010 (inclusief de universele behandeling van de diagnose ) daalde de incidentie in 2011 tot 1,27%. Met MSM-percentages die in de meeste grote Amerikaanse steden zijn gestegen, werd de verandering in incidentie significant gezien. en indicatief voor de effectiviteit van het nieuwe beleid.
In de VS.
Globaal gezien is de prevalentie en incidentie van hiv van land tot land verschillend, maar er is meestal een verband tussen ziektelast en hoe effectief een land de epidemie binnen zijn grenzen beheerst.
Terwijl bijvoorbeeld de geschatte 1,2 miljoen infecties in de VS kunnen verbleken in vergelijking met de aantallen die in de ontwikkeling worden gezien, schildert de prevalentie en incidentie van de ziekte een duidelijk ander beeld.
In vergelijking met de meeste andere ontwikkelde landen heeft de VS een van de hoogste prevalenties (0,6%) en incidentie (15,3 per 100.000).
Daarentegen daalt de prevalentie in de meeste landen met een hoog inkomen ruim onder 0,3%, terwijl de mediane incidentie minder dan de helft bedraagt dan in de VS (6,3 per 100.000).
Men hoopt dat recente winsten de trends in de VS kunnen omkeren, hoewel lage percentages van zorg en retentie onder de meest kwetsbare bevolkingsgroepen ( Afro-Amerikanen , mannen die seks hebben met mannen, waarschijnlijk nieuwe infectiegraden zullen blijven voeden.
bronnen:
Gezamenlijk VN-programma voor HIV / AIDS (UNAIDS). "Epidemiological Fact Sheet - South Africa." Geneve, Zwitserland; 2009.
McFarland, W. "HIV / AIDS Epi-update voor San Francisco - The Numbers." San Francisco Department of Public Health. 29 november 2006; PowerPoint presentatie.
Bajko, M. "HIV blijft zich terugtrekken in SF." Bay Area Reporter. Gepubliceerd op 24 maart 2011.
Raymond, A .; Hill, A .; en Pozniak, A. "Grote verschillen in de behandeling van HIV-cascades tussen acht Europese en landen met een hoog inkomen - analyse van breekpunten."; Internationaal congres over medicamenteuze therapie bij HIV-infectie; Glasgow, Schotland; 2-6 november 2014; abstract O237.