HIV-microscopie in foto's

1 -

HIV-microscopie in foto's

Door het gebruik van geavanceerde scanning-elektronenmicroscopie (SEM) en andere beeldvormingstechnieken hebben wetenschappers een veel groter vermogen om de ultrastructuur van HIV en andere infectieuze microben gerelateerd aan HIV-ziekten te onderzoeken.

2 -

Gezonde menselijke T-cel

Een scanning electronen microscoop van een menselijke T-lymfocyt (ook een T-cel genoemd) van het immuunsysteem van een gezonde donor.

3 -

HIV-geïnfecteerde CD4-cel

Een scanning-elektronenmicrofoto van een HIV-geïnfecteerde CD4-cel . Computerkleurvorming helpt bij het differentiëren van de ontluikende HIV-virions (in geel) wanneer ze uit de geïnfecteerde cel komen (in groen en turkoois).

Een CD4-cel is een type T-lymfocytcel (of T-cel) die een glycoproteïne CD4 op hun oppervlak hebben. Ook bekend als "helper" -cellen neutraliseren CD4 de infectie niet, maar stimuleren ze het immuunsysteem van het lichaam om in te werken op een infectieus agens. Door CD4-cellen uit te putten, wordt de immuunfunctie geleidelijk aangetast, waardoor het risico op HIV-gerelateerde opportunistische infecties toeneemt.

4 -

HIV-geïnfecteerde CD4-cel (close-up)

Verhoogde vergroting van een HIV-geïnfecteerde CD4-cel.

5 -

HIV ontluikend uit een geïnfecteerde CD4-cel

HIV-virionen worden ontluikend en los van een geïnfecteerde CD4-cel getoond.

Tijdens of kort na het ontluiken komt het virion in de rijpingsfase waarin lange reeksen eiwitten worden opgesplitst in functioneel HIV-eiwit en enzymen. Rijping is vereist om het virus besmettelijk te maken.

6 -

Mycobacterium tuberculosis

Een scanning electronen microscoop van Mycobacterium tuberculosis- bacteriën, die tuberculose (TB) veroorzaken. TB infecteert het vaakst de longen, maar kan ook vele andere delen van het lichaam. Sinds 1993 is M. tuberculosis door de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) geclassificeerd als een AIDS-definiërende aandoening .

Wereldwijd is tuberculose de belangrijkste doodsoorzaak bij mensen met hiv. In de VS, van de 8.683 mensen met tbc die in 2011 een gedocumenteerde HIV-test hadden, was 6% samen met hiv besmet.

_Bron

_{Amerikaanse centra voor ziektebestrijding en -preventie (CDC). "HIV en tuberculose." Atlanta, Georgia; 19 maart 2013.}

7 -

Pneumocystis jiroveci

Een zilverkleurige microfoto van Pneumocystis jiroveci- paddenstoelen geïsoleerd uit bronchiale irrigatie.

Pneumocystis jiroveci pneumonie (ook bekend als PCP) wordt beschouwd als een AIDS-definiërende aandoening bij mensen met HIV. Vanwege de effectiviteit van antiretrovirale combinatietherapie (cART) is de incidentie van PCP dramatisch gedaald sinds het hoogtepunt van de HIV-epidemie halverwege de jaren negentig. Dat gezegd hebbende, PCP is nog steeds de meest voorkomende ernstige infectie bij mensen met AIDS in de VS.

P. jirovecii was oorspronkelijk geclassificeerd als P. carinii , maar werd later veranderd om het te onderscheiden van andere vormen van Pneumocystis die bij dieren worden aangetroffen.

_Bron:

_{Amerikaanse centra voor ziektebestrijding en -preventie (CDC). "U kunt PCP voorkomen." Atlanta, Georgia; 21 juni 2007.}

8 -

Candida albicans

1000x vergroting van een geïnoculeerde Candida albicans- cultuur, geïsoleerd van een verdachte lijstersinfectie.

C. albicans een van een geslacht van gistschimmels dat bij de mens infecties kan veroorzaken, variërend van oppervlakkige orale candidiasis (spruw) en vaginitis (vaginale gistinfectie) tot mogelijk levensbedreigende, systemische ziekte bij personen met een aangetast immuunsysteem. De Amerikaanse centra voor ziektebestrijding en -preventie (CDC) hebben esophagheal candidiasis (candidiasis van de longen, bronchiën of trachea) geclassificeerd als een AIDS-definiërende aandoening bij mensen met HIV.

Candidiasis komt vaak voor bij mensen met hiv. Hoewel de implementatie van antiretrovirale combinatietherapie (cART) het risico op esophageale candidiasis aanzienlijk kan verminderen, blijft het nog steeds een van de meest voorkomende opportunistische infecties in zowel resource-rijke als resource-arme landen.

C. albicans is de meest voorkomende soort die het vaakst wordt geassocieerd met candidiasis, hoewel andere Candida- soorten (zoals de infectie bij mensen kunnen veroorzaken).

_Bron:

_{Gona, P .; Van Dyke, R .; Williams, P .; et al. "Incidentie van opportunistische en andere infecties bij HIV-geïnfecteerde kinderen in het HAART-tijdperk." The Journal of the American Medical Association (JAMA). 2006; 296 (3): 292-300.}

9 -

Humaan papillomavirus (HPV)

Humaan papillomavirus (HPV) is een virus dat een infectie bij mensen kan veroorzaken en is de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoening (SOA) in de VS Hoewel de meeste mensen die met HPV zijn geïnfecteerd asymptomatisch zijn, met weinig effect op de lange termijn, kunnen sommige stammen wratten veroorzaken dat, in een minderheid van de gevallen, kan ontwikkelen tot kankers van de baarmoederhals, vulva, vagina, penis, anus en de oropharnx (een deel van de keel aan de achterkant van de mond).

Studies suggereren dat vrouwen met HIV een groter risico lopen om HPV op te nemen dan niet-HIV-geïnfecteerde vrouwen, terwijl ze hogere incidentie van HPV-gerelateerde afwijkingen van cervicale cellen aantonen. Het zijn deze cellen die zich kunnen ontwikkelen tot kanker van de baarmoederhals.

Invasieve baarmoederhalskanker is een van de aandoeningen die door de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention (CDC) worden geclassificeerd als een AIDS-definiërende ziekte bij mensen met HIV.

Ondertussen wordt naar schatting 90% van de anale kankers toegeschreven aan HPV, met mannen die seks hebben met mannen (MSM) die bijna 35 keer het risico lopen op anale kanker dan de algemene bevolking.

_Bron:

_{Singh, D .; Anasto, K .; Hoover, D; et al. "Menselijke papillomavirus-infectie en cervicale cytologie bij HIV-geïnfecteerde en HIV-niet-geïnfecteerde Rwandese vrouwen." Journal of Infectious Diseases. 2009; 199: 1851-1861.}

10 -

Toxoplasma gondii

Een microfoto van Toxoplasma gondii gevonden in weefselmonster.

T. gondii is een parasitaire protozoa die bij mensen en andere warmbloedige wezens een ziekte kan veroorzaken die toxoplasmose wordt genoemd. Indien onbehandeld, kan toxoplasmose ernstige encefalitis (ontsteking van de hersenen) en schade aan het netvlies veroorzaken. De meest voorkomende neurologische symptomen zijn spraak- en motorische beperkingen. Bij gevorderde ziekte worden aanvallen, meningitis, schade aan de oogzenuw en psychiatrische manifestaties vaak gezien.

Toxoplasmose van de hersenen wordt door de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention (CDC) geclassificeerd als een AIDS-definiërende ziekte bij mensen met HIV.

Jaarlijks worden meer dan 200.000 gevallen van toxoplasmose gemeld in de VS, wat resulteert in bijna 750 doden, waardoor het de op een na meest voorkomende oorzaak is van dodelijke door voedsel overgedragen ziekten achter Salmonella .

_Bron:

_{Amerikaanse centra voor ziektebestrijding en -preventie (CDC). "Toxoplasmose (Toxoplasma-infectie - Epidemiologie en risicofactoren." Atlanta, Georgië; Wereldwijde gezondheid, divisie van parasitaire ziekten en malaria; 10 januari 2012.}

11 -

Salmonella

Een scanning-elektronenmicrofoto van Salmonella- enterobacteriën die een gekweekte menselijke cel binnendringen.

Salmonella septikemie is een aandoening waarbij de aanwezigheid van Salmonella in het bloed een mogelijk levensbedreigende ontsteking van het hele lichaam veroorzaakt. Recidiverende Salmonella-septikemie bij mensen met HIV wordt door de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention (CDC) geclassificeerd als een ziekte die AIDS definieert .

Met de komst van antiretrovirale combinatietherapie (cART) wordt Salmonella septikemie als zeldzaam beschouwd bij mensen met HIV in de ontwikkelde wereld. De meerderheid van de met Salmonella verwante sterfgevallen die wel in de VS voorkomen, zijn echter ofwel bij oudere mensen ofwel bij mensen met een ernstig gecompromitteerd immuunsysteem.

_Bron:

_{Amerikaanse centra voor ziektebestrijding en -preventie (CDC). "Bijlage A - Definities van AIDS." Atlanta, Georgia; laatst beoordeeld op 20 november 2008.}

12 -

Coccidioides immitis

Een zilvervlek-microfoto van een Coccidiodes immitis- sferul met zichtbare endosporen.

Coccidioimycose is een schimmelziekte veroorzaakt door C. immitis of C. posadaii , en is algemeen bekend als "Valley Fever." Het is endemisch voor delen van het zuidwesten van de VS, van Texas tot Zuid-Californië, evenals het noorden van Mexico, Midden-Amerika en Zuid-Amerika.

Terwijl coccidioimycose zich doorgaans in de longen voordoet, wanneer het zich bij mensen met hiv buiten de longen uitbreidt, wordt het door de Amerikaanse centra voor ziektebestrijding en -preventie (CDC) beschouwd als een ziekte die AIDS definieert .

In 2011 werden meer dan 22.000 nieuwe gevallen van coccidioimycose gemeld door de CDC, een tienvoudige toename ten opzichte van 1998. Alleen al in Californië steeg het aantal van 719 in 1998 tot een hoogtepunt van 5.697 in 2011.

_Bron:

_{Amerikaanse centra voor ziektebestrijding en -preventie (CDC). "Toename van gerapporteerde coccidioidomycose - Verenigde Staten, 1998-2011." Mortality and Morbidity Weekly Report (MMWR). 29 maart 2013: 62 (12): 217-221.}

13 -

Varicella zoster

Een vurig uitziende elektronenmicrofoto van Varicella zoster- virus.

Varicella zoster- virus (VZV) is een lid van de herpesvirus-familie, die vaak waterpokken veroorzaakt bij kinderen, tieners en jonge volwassenen. Na het oplossen van de primaire infectie, bevindt VZV zich slapend in het zenuwstelsel, zonder verdere complicaties of consequenties.

In 10-20% van de gevallen zal VZV echter opnieuw worden geactiveerd op latere leeftijd, met als gevolg herpes zoster (of gordelroos) . Deze komen meestal voor bij oudere mensen of mensen met een ernstig gecompromitteerd immuunsysteem.

Mensen met HIV hebben 17 keer meer kans op VZV-reactivering dan niet-HIV-geïnfecteerde personen. Terwijl herpes zoster vaker voorkomt bij personen met lage CD4- waarden (minder dan 200), kunnen ze voorkomen bij mensen met matige immuunonderdrukking (CD4's rond 400).

VZV behoort tot dezelfde familie van virussen als het herpes simplex- virus (HSV) . VZV-infectie wordt niet als een AIDS-definiërende ziekte beschouwd .

_Bron:

_{Jordaan, H. "Veel voorkomende huid- en mucosale aandoeningen van HIV / AIDS." Zuid-Afrikaanse familiepraktijk. 2008; 50 (6): 14-23.}

14 -

Cystoispora belli (Isospora belli)

Ultraviolette microfoto van een onvolgroeide Cystoisospora belli- parasiet.

Cystoispora belli (voorheen bekend als Isospora belli ) is een darmparasiet die kan leiden tot een ziekte bij de mens die cystoisosporiasis wordt genoemd .

Met de komst van antiretrovirale combinatietherapie (cART) wordt cystoisosporiasis als zeldzaam beschouwd bij mensen met hiv in de ontwikkelde wereld. Af en toe zijn er echter uitbraken gemeld in de afgelopen jaren, grotendeels als gevolg van terugkerende reizigers uit tropische gebieden waar de ziekte meer voorkomt.

Cystoisosporiasis is door de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention (CDC) geclassificeerd als een AIDS-definiërende ziekte bij mensen met HIV.

_Bron:

_{Amerikaanse centra voor ziektebestrijding en -preventie (CDC). "Bijlage A - Definities van AIDS." Atlanta, Georgia; laatst beoordeeld op 20 november 2008.}

15 -

Cryptococcus neoformans

Een met mucicarmine gekleurde micrograaf van Cryptococcus neoformans in menselijk longweefsel, met gistcellen in rood.

C. neoformans is een van de twee schimmelsoorten die bij de mens ziekten kunnen veroorzaken, cryptokokkose genaamd. (De andere is C. gattii .) De overdracht vindt voornamelijk plaats door inademing van de schimmel, die aanwezig is in de bodem en vogelpoep.

Hoewel de meerderheid van de volwassenen en kinderen die worden blootgesteld aan de schimmel geen cryptococcosis zullen ontwikkelen, lopen mensen met een ernstig gecompromitteerd immuunsysteem een ​​verhoogd risico - met een infectie die zich voornamelijk in de longen of het centrale zenuwstelsel voordoet (waarbij het mogelijk levensbedreigende meningitis kan veroorzaken).

In de ontwikkelde wereld is de incidentie van cryptokokkose drastisch gedaald sinds de introductie van antiretrovirale combinatietherapie (cART) . De ziekte levert echter nog steeds een belangrijke bijdrage aan sterfgevallen en morbiditeit in de ontwikkelingslanden, met name in Afrika ten zuiden van de Sahara.

Extrapulmonale cryptokokkose is geclassificeerd door de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention (CDC) als een AIDS-definiërende ziekte bij mensen met HIV.

_Bron:

_{Warkentien, T. en Crum-Cianflone, N. "Een update over Cryptococcus bij HIV-geïnfecteerde mensen." International Journal of Sexually Transmitted Diseases and AIDS. Oktober 2010; 21 (10): 679-84.}

16 -

Histoplasma capsulatum

Een microfoto die twee Histoplasma-capsulatumschimmels toont.

H. capsulatum is een schimmel die bij de mens een ziekte kan veroorzaken die histoplasmose wordt genoemd. H. capsulatum is endemisch voor delen van de VS, evenals delen van Afrika, Zuidoost-Azië, Zuid-Europa en Midden- en Zuid-Amerika.

De H. capsulatum schimmel is te vinden in aarde, vogelpoep en vleermuisguano. Vanwege de associatie met vleermuizen en grotten, wordt de ziekte vaak aangeduid als 'de ziekte van Cave' of 'de long van Spelunker'.

Maar liefst 90% van de bevolking in de oostelijke en centrale VS is blootgesteld aan H. capsulatum , waarbij de meeste weinig tot geen bijwerkingen hebben. Degenen die in het algemeen lichte, griepachtige symptomen ervaren, die snel verdwijnen zonder blijvende gevolgen.

Bij immuun-gecompromitteerde individuen kan histoplasmose evolueren tot chronische longinfectie, vergelijkbaar met expressie aan tuberculose. Gedissemineerde histoplasmose, die invloed kan hebben op meerdere belangrijke organen, wordt over het algemeen gezien bij HIV-geïnfecteerde patiënten met CD4-tellingen onder de 150.

Histoplasmose is door de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention (CDC) geclassificeerd als een AIDS-definiërende aandoening bij mensen met HIV.

_Bron:

_{Kauffman, C. "Histoplasmose: een klinische en laboratoriumupdate." Clinical Microbiology Reviews. Januari 2007; 20 (1): 115-132.}