Wat is salmonella-septicemie?

Vaak bacteriële infectie potentieel dodelijk bij mensen met hiv

Salmonella septicaemia is een aandoening waarbij de aanwezigheid van Salmonella- bacteriën in het bloed een mogelijk levensbedreigende ontsteking van het hele lichaam teweegbrengt. Recidiverende Salmonella septicaemia wordt door de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention (CDC) geclassificeerd als een AIDS-definiërende aandoening .

Met de komst van antiretrovirale combinatietherapie (ART) wordt Salmonella- septikemie als zeldzaam beschouwd bij mensen die leven met HIV in de ontwikkelde wereld, waarbij één onderzoek slechts 22 van de 9000 patiënten liet zien die gedurende een periode van negen jaar werden gevolgd.

Daarentegen is invasieve niet-tyfusale salmonella een belangrijk probleem voor de volksgezondheid gebleken in ontwikkelingslanden, met name Afrika ten zuiden van de Sahara.

Overzicht

Salmonella bestaat uit een grote familie van bacteriën die normaal of pathogeen in de darmen van mensen en andere dieren voorkomen. Meer dan 2.500 Salmonella- stammen zijn geïdentificeerd.

Wat salmonellose onderscheidt (in de volksmond aangeduid als Salmonellavergiftiging ) van Salmonella septicaemia is dat salmonellose wordt geïsoleerd in het maagdarmkanaal . Wanneer Salmonella- endotoxinen vanuit de darmen in de bloedbaan en vervolgens naar andere plaatsen van het lichaam worden verspreid, kunnen de bacteriën een ernstige immuunrespons veroorzaken die, indien onbehandeld, fataal kan zijn.

Wijzen van verzending

Salmonella- overdracht vindt meestal plaats via fecaal-orale route. Dieren kunnen besmet raken door besmet voer, water of contact met een geïnfecteerde gastheer.

De bacteriën kunnen vervolgens worden doorgegeven aan mensen door besmet vlees of dierlijke producten die niet goed gekookt zijn (145 ° -160 ° F).

Salmonella kan ook worden overgedragen via bedorven fruit en groenten, van dieren / huisdieren tot mensen en van mens tot mens.

Zelfs na de behandeling kunnen mensen maanden na herstel nog steeds besmettelijk blijven.

Goede hygiëne (inclusief voedselhygiëne) wordt aanbevolen, vooral voor die met CD4-tellingen onder 200 cellen / μL.

symptomen

Naast de diarree, braken en buikkrampen die gewoonlijk gepaard gaan met salmonellose, kunnen symptomen zijn: hoge koorts, koude rillingen, zwelling, rode huid, verhoogde hartslag, verwardheid, hyperventilatie en hoge bloeddruk.

Diagnose

Salmonella septicaemia wordt bevestigd met een bloedtest, aangevuld met een stoelgangcultuur.

Behandeling

Voor HIV-positieve patiënten met ernstige Salmonella septicaemia zou een breed-spectrum antibioticum intraveneus worden toegediend, onmiddellijk na diagnose. Cipro (ciprofloxacine) , een antibioticum uit de fluoroquinolon-klasse, wordt over het algemeen aanbevolen. In het geval van fluoroquinolone resistentie, is bekend dat cefalosporines ook effectief zijn.

Behandelingsduur kan variëren van zeven tot tien dagen, afhankelijk van de ernst. Intraveneuze vloeistoffen zouden worden toegediend om eventuele vloeistoftekorten aan te pakken.

Onderhoudstherapie moet zes tot acht maanden na voltooiing van de behandeling worden voortgezet. Met de implementatie van ART wordt het risico op herhaling aanzienlijk verminderd ..

Uitspraak: sal-muh-NEL-uh sep-tuh-SEE-mee-uh

Ook gekend als:

Alternatieve spelling: Salmonella septicaemia

bronnen:

Amerikaanse centra voor ziektebestrijding en -preventie (CDC). "Bijlage A - Definities van AIDS." Atlanta, Georgia; laatst beoordeeld op 20 november 2008.

Burckhardt, B .; Sendi, P .; Pluger, D .; et al. "Zeldzame AIDS-definiërende ziekten in Zwitserse HIV-cohortstudie." European Journal of Clinical Microbiology and Infectious Diseases. Juli 1999, 18 (6): 399-402.

Morpeth, S .; Ramadhani, H .; en Crump, J. "Invasive Non-Typhi Salmonella Disease in Africa." Klinische infectieziekte. 15 augustus 2009, 49 (4): 606-611.

Dhanoa, A. en Fatt, Q. "Niet-tyfeuze Salmonella bacteriëmie: Epidemiologie, klinische kenmerken en de 'associatie met ernstige immunosuppressie'. Annals of Clinical Microbiology and Antimicrobials. 18 maart 2009; 8 (15): e1-15.

Celum, C .; Chaisson, R .; en Rutherford, G. "Incidentie van salmonellose is AIDS-patiënten." Journal of Infectious Diseases. December 1987; 156 (6); 998-1002.

Hung, C .; Hung, M .; en Hseuh, P. "Risico van terugkerende niet-tyfus-salmonella Bacteriëmie bij HIV-geïnfecteerde patiënten in het tijdperk van zeer actieve antiretrovirale therapie en een toenemende trend van fluoroquinolonresistentie." Klinische infectieziekte. 19 juli 2007, 45 (5): e60-e67.