28 Ziekten Kenmerkend voor geavanceerde hiv-infectie
AIDS-definiërende ziekten zijn ziekten waarvan de centra voor ziektebestrijding en -preventie (CDC) hebben vastgesteld dat ze direct verband houden met geavanceerde HIV-infectie. Veel van deze ziekten worden buiten het domein van HIV gezien, maar worden ook als AIDS-bepalend beschouwd omdat ze vaker voorkomen bij HIV-positieve mensen of zelden worden gezien buiten de immuunonderdrukkende stoornis.
Aids wordt gedefinieerd als hebbende een CD4-telling van minder dan 200 cellen / ml en / of een diagnose van een AIDS-definiërende ziekte. Hoewel sommige van deze ziekten kunnen voorkomen bij mensen die geen HIV hebben, worden ze alleen als AID-definiërend beschouwd in de aanwezigheid van een HIV-infectie.
Opportunistische infecties versus AIDS-definiërende ziekten
Hoewel AIDS-definiërende ziekten ook kunnen worden geclassificeerd als opportunistische infecties, is het tegenovergestelde niet noodzakelijk waar. Opportunistische infecties zijn infecties die worden veroorzaakt door anders gebruikelijke, ongevaarlijke virussen, bacteriën, schimmels of parasieten die ziekten kunnen veroorzaken wanneer de afweerkrachten zijn aangetast.
Veel opportunistische infecties zijn niet levensbedreigend en kunnen zich zelfs ontwikkelen wanneer het CD4-aantal van een persoon hoog is. AIDS-definiërende ziekten lijken daarentegen te verschijnen tijdens een ziekte in een later stadium wanneer het CD4-aantal aanzienlijk is gedaald.
Sommige opportunistische infecties, zoals herpes simplex , worden alleen als AIDS-definiërend beschouwd wanneer ze zich verspreiden (verspreiden) buiten het weefsel of orgaan waar ze gewoonlijk worden gezien.
Lijst met AIDS-definiërende ziekten
De huidige lijst van AIDS-definiërende ziekten volgens de CDC zijn:
- Bacteriële infecties, meervoudig of recidiverend
- Candidiasis van bronchiën, luchtpijp of longen
- Candidiasis van de slokdarm
- Baarmoederhalskanker (invasief)
- Coccidioidomycosis , verspreid
- Cryptokokkose, presenteren buiten de longen
- Cryptosporidiose , chronische darm voor een duur van meer dan één maand
- Cytomegalovirusziekte (anders dan in de lever, milt of lymfeklieren)
- Cytomegalovirus- ziekte met verlies van gezichtsvermogen
- Encefalopathie (HIV-gerelateerd, ook bekend als AIDS-dementiecomplex)
- Herpes simplex-virus (HSV), langer dan een maand of in een ander gebied dan de huid (zoals slokdarm of longen)
- Histoplasmose , verspreid
- Kaposi's sarcoom (KS)
- Lymfoïde interstitiële pneumonie of pulmonale lymfoïde hyperplasie complex
- Burkitt lymfoom (of gelijkwaardige term)
- Immunoblastisch lymfoom (of equivalente term)
- Primair lymfoom van de hersenen
- Mycobacterium avium-complex of Mycobacterium kansasii , verspreid
- Mycobacterium tuberculosis van elke plaats in of uit de longen
- Mycobacterium of soortgelijke soorten, verspreid over de longen
- Pneumocystis pneumonie veroorzaakt door de schimmel Pneumocystis jiroveci
- Longontsteking , recidiverend
- Progressieve multifocale leuko-encefalopathie (PML)
- Salmonella septicaemia , recidiverend
- Toxoplasmose van de hersenen
- Tuberculose
- Verspild syndroom
Een woord van
Als u hiv heeft, is het van cruciaal belang dat uw CD4-aantal en virale lading regelmatig worden getest voor uw gezondheid en de preventie van hiv-gerelateerde ziekten.
AIDS-definiërende ziekten kunnen het best worden vermeden door antiretrovirale therapie te starten, idealiter ten tijde van de diagnose.
Als er bij CD4 meer dan 500 patiënten zijn gestart, kan hiv-behandeling het risico op ernstige ziekten met 53 procent verminderen en de kans op een normale tot bijna-normale levensverwachting vergroten.
Eenmaal gestart, moet de HIV-therapie een heel leven worden voortgezet en dagelijks worden genomen om de aanhoudende onderdrukking van de virale activiteit te waarborgen en om de ontwikkeling van resistentie tegen geneesmiddelen en multi-geneesmiddelen te voorkomen.
> Bronnen:
> Centra voor ziektebestrijding en -preventie. "Bijlage A: Aidsbepalende voorwaarden." MMWR. Bijgewerkt op 20 november 2008.
> Djawe, K .; Buchacz, K .; Hsu, L., et al. "Mortaliteitsrisico na AIDS-definitie van opportunistische ziekte bij met HIV besmette personen-San Francisco, 1981-2012." The Journal of Infectious Diseases. 3 juni 2015; 212 (9): 1366-1375.
> INSIGHT START Study Group. "Initiatie van antiretrovirale therapie bij vroege asymptomatische HIV-infectie." New England Journal of Medicine. 20 juli 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.