Als u latente tuberculose heeft, zult u geen symptomen hebben omdat uw lichaam effectief werkt om de bacteriën waarmee u besmet bent, onder controle te houden. Wanneer uw immuunsysteem niet sterk genoeg is om dit te doen, wordt latente TB actieve TB, het meest voorkomende symptoom hiervan is een aanhoudende hoest die met bloed getint flegma kan produceren. TBC die zich buiten de longen uitbreidt, kan betrekking hebben op symptomen die verband houden met de nieren, botten, hersenen en andere delen van het lichaam.
Frequente symptomen
De overgrote meerderheid van de tbc-gevallen komt voor en blijft in de longen. Dit wordt longtuberculose genoemd. Symptomen van actieve, pulmonaire tuberculose omvatten:
- Een hoest die meer dan drie weken aanhoudt
- Een hoest die groen of geel sputum (slijm) produceert dat ook met bloed kan worden weggestreept
- Kortademigheid of pijn op de borst
- Vermoeidheid
- Verlies van eetlust en gewichtsverlies
- Nacht zweet
- Koorts
Zeldzame symptomen
Af en toe zal actieve TB zich voorbij de longen verspreiden naar de lymfeklieren, nieren, botten, hersenen, buikholte, membraan rond het hart (pericardium), gewrichten (vooral gewichtdragende gewrichten, zoals de heupen en knieën) en voortplantingsorganen . Wanneer dit gebeurt, is het bekend als extrapulmonale tuberculose.
Symptomen van extrapulmonale tuberculose hangen af van het betrokken gebied en kunnen omvatten:
Lymfeklieren: Lymfeklieren die de longen draineren, kunnen groot genoeg worden om de bronchiën samen te drukken, waardoor een hoest en mogelijk een ingeklapte long ontstaat.
Als bacteriën zich verspreiden naar de lymfeklieren in de nek, is het mogelijk dat de knooppunten door de huid breken en pus afwerpen.
Nieren: TB-infectie van de nieren kan koorts, rugpijn en soms bloed in de urine veroorzaken. Infectie verspreidt zich gewoonlijk naar de blaas, waardoor pijnlijk en frequent urineren optreedt.
Hersenen: tuberculose die de hersenen infecteert, tuberculeuze meningitis genaamd, is levensbedreigend. In de Verenigde Staten en andere ontwikkelde landen komt tuberculeuze meningitis het meest voor bij ouderen of mensen met een verzwakt immuunsysteem. Symptomen zijn koorts, constante hoofdpijn, nekstijfheid, misselijkheid en slaperigheid die tot coma kunnen leiden.
Pericardium: bij tuberculeuze pericarditis, verdikt het pericardium en lekt het soms vocht in de ruimte tussen het hartzakje en het hart. Dit kan het hart verzwakken, waardoor opgezwollen nekaders en moeilijk ademhalen.
Genitals: Tuberculose kan zich ook verspreiden naar de geslachtsorganen. Bij mannen zorgt genitale tuberculose ervoor dat het scrotum groter wordt. Bij vrouwen veroorzaakt het bekkenpijn en menstruele onregelmatigheden en verhoogt het het risico van een ectopische zwangerschap (waarbij het ei zichzelf buiten de baarmoeder implanteert).
Subgroepindicaties
Bepaalde populaties moeten zich vooral bewust zijn van eventuele symptomen die op TB duiden, omdat ze het grootste risico lopen op complicaties door de ziekte. Deze omvatten:
- Mensen met hiv: Sinds de aids-uitbraak in de jaren tachtig is het aantal gevallen van tuberculose dramatisch toegenomen. Hiv-infectie onderdrukt het immuunsysteem, waardoor het voor het lichaam moeilijk wordt om tbc-bacteriën te bestrijden. Wereldwijd is tuberculose één van de belangrijkste doodsoorzaken onder mensen met hiv.
- Zwangere vrouwen: baby's die geboren zijn uit vrouwen met onbehandelde tuberculose, kunnen een lager geboortegewicht hebben dan optimaal is en kunnen zelf met tuberculose worden geboren. Zwangere vrouwen moeten worden behandeld als de kans op TBC matig tot hoog is.
Bovendien loopt iedereen met een gecompromitteerd immuunsysteem een hoger risico op actieve TB-infectie en gerelateerde complicaties.
Wanneer moet u een arts raadplegen?
Als u bent blootgesteld aan iemand met tbc, pijn op de borst of een aanhoudende hoest met of zonder slijm, raadpleeg dan uw arts, die u een huidtest zal geven. TBC is een ernstige ziekte en kan dodelijk zijn als het niet wordt behandeld.
> Bronnen:
> Mayo Clinic. Tuberculose. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tuberculosis/symptoms-causes/syc-20351250
> Merck-handleiding. Consumenten versie. Tuberculose (TB). https://www.merckmanuals.com/home/infections/tuberculosis-and-leprosy/tuberculosis-tb
> US Department of Health and Human Services. HIV en opportunistische infecties, co-infecties en aandoeningen. https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/26/90/hiv-and-tuberculosis--tb-