Voorbijgaande stijgingen zijn niet zo onschuldig als eenmaal gedacht
Het is niet ongebruikelijk om thuis een perfect normale bloeddrukmeting te hebben om erachter te komen dat de meting plotseling is verergerd als je eenmaal bij de dokter bent.
Uw eerste instinct kan zijn om de thuiskit weg te gooien en hypertensieve therapie te starten, maar wat u mogelijk ervaart, is een aandoening die bekend staat als witte vachthypertensie .
Witte vacht hypertensie opnieuw definiëren
Witte jas hypertensie (WCH) werd van oudsher beschouwd als een voorbijgaande en grotendeels ongevaarlijke gebeurtenis veroorzaakt door de stress van het bezoeken van de arts.
Onderzoek suggereert nu dat dit misschien niet het geval is.
WCH wordt veroorzaakt door de afgifte van stressgerelateerde hormonen zoals adrenaline, cortisol, epinefrine en norepinefrine. Dit zijn de hormonen die werken op het sympathische zenuwstelsel en de zogenaamde "vecht- of vluchtreactie" uitlokken. Een verhoogde bloeddruk is slechts een van de bijwerkingen.
Hoewel het redelijk lijkt om te suggereren dat het hebben van stress in de spreekkamer stress vereist, hebben onderzoekers ontdekt dat personen met WCH dezelfde reactie hebben in andere situaties die niet inherent stressvol zijn. Het kan gaan om zakelijke bijeenkomsten, sociale contacten, vastzitten in het verkeer of zelfs het nachtelijke nieuws bekijken.
Wat uit het onderzoek bleek, was dat terugkerende pieken in de bloeddruk bijna net zo slecht effect hadden op de cardiovasculaire gezondheid als aanhoudend hoge bloeddruk, waardoor het risico op een hartaanval, beroerte en congestief hartfalen toenam.
Mogelijke verklaringen
Een andere groep van onderzoekswetenschappers ontdekte dat mensen met WCH vaak een toename van de bloeddruk ervaren tijdens het slapen. Meestal wordt verwacht dat de druk 's nachts daalt, maar om de een of andere reden gebeurt dit niet zo vaak bij mensen met WCH.
Er is gesuggereerd dat het endocriene systeem van deze individuen zeer gevoelig kan zijn en waarschijnlijk stresshormonen afscheidt met zelfs een minimale instigatie alsof ze "geschrokken" zijn.
De abnormale pieken kunnen ook wijzen op een onbehandelde angststoornis waarvan bekend is dat het het risico op een hartaanval vergroot. In tegenstelling tot gegeneraliseerde angststoornis (GAD) die zich manifesteert met aanhoudende angst, zijn er talloze vormen waarin de angst wordt veroorzaakt door specifieke gebeurtenissen of situaties.
Sociale angststoornis (SAD) is zo'n voorbeeld waarbij iemand thuis prima kan zijn, maar overweldigd door angst wanneer hij niet thuis is.
Behandeling van witte vacht-hypertensie
Als u de diagnose WCH heeft gekregen, kan uw arts ambulante bloeddrukmonitoring (ABPM) aanbevelen om uw bloeddruk 24 uur per dag bij te houden en vast te leggen. Dit kan uw arts helpen beoordelen hoe frequent en problematisch deze variaties zijn.
Als ABPM niet wordt aanbevolen, kunt u mogelijk nog steeds een nauwkeurige meting krijgen op het kantoor van de dokter als u vroeg aankomt en stil zit gedurende ten minste 10 minuten. Als de meetwaarden grensgevallen of niet overtuigend zijn, kan uw arts een wacht-en-wacht-benadering voorstellen.
Als de verhogingen echter zorgwekkend zijn, kan uw arts een behandeling met chronische hypertensie aanbevelen. Veranderingen in voeding, lichaamsbeweging en stressmanagement (inclusief yoga en meditatie) kunnen ook worden geadviseerd. Als angst bijdraagt aan de nadelige effecten, wordt u mogelijk ook doorverwezen naar een psychotherapeut.
> Bronnen:
> Huang, Y .; Huang, W .; Mai, Y. et al. "White-coat hypertensie is een risicofactor voor hart- en vaatziekten en totale mortaliteit." J Hypertens. 2017; 35 (4): 677-88. DOI: 10.1097 / HJH.0000000000001226.
> Maseko, J .; Woodiwiss, A .; Libhaber, C. et al. "Verbanden tussen witte vachteffecten en linkerventrikelmassa-index of arteriële stijfheid: de rol van nachtelijke bloeddruk dompelen." Am J Hypertens. 2013; 26 (11): 1287-1294. DOI: 10.1093 / ajh / hpt108.