Geneesmiddel Voorkomt dat HIV de genetische machines van een cel kapen
Classificatie
Vitekta (elvitegravir) is een antiretroviraal geneesmiddel dat is geclassificeerd als een integraseremmer en wordt gebruikt bij de behandeling van HIV . Integraseremmers werken door het blokkeren van een HIV-enzym genaamd integrase, dat door HIV wordt gebruikt om de genetische codering ervan in het DNA van de gastheercel te integreren. Door integrase te blokkeren, kan het virus zijn levenscyclus niet voltooien en andere HIV-virionen maken.
Vitekta werd in september 2014 door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) goedgekeurd voor gebruik bij volwassenen die eerder werden blootgesteld aan HIV-therapie.
Elvitegravir is een bestanddeel van Stribild, het vaste-dosis-combinatiesgeneesmiddel Stribild (ook bekend als de 'Quad-pil') en de tweede-generatieversie van Stribild, Genvoya genaamd.
Geneesmiddelformulering
Vitekta is verkrijgbaar in twee tabletformules:
- Een 85 mg pentagon-vormig, filmomhulde tablet, groen van kleur met aan de ene kant "GSI" en aan de andere kant "85".
- Een 150 mg driehoekig, filmomhulde tablet, groen van kleur met aan de ene kant "GSI" en aan de andere kant "150".
Dosering
Vitekta moet altijd worden gebruikt in combinatietherapie met zowel een HIV-proteaseremmer (PI) als Norvir (ritonavir) , een "versterkend" middel dat de concentratie van de begeleidende geneesmiddelen in het bloed verlengt. Vitekta moet met voedsel worden ingenomen.
De aanbevolen dosering varieert als volgt door de selectie van geneesmiddelen:
| Vitekta-dosering | Proteaseremmer dosering | Norvir (ritonavir) dosering |
| 85 mg eenmaal daags | Reyataz (atazanavir) 300 mg eenmaal daags | 100 mg eenmaal daags |
| 85 mg eenmaal daags | Kaletra (400 mg lopinavir + 100 mg ritonavir) tweemaal daags | Niet vereist omdat ritonavir al in de Kaletra-formulering voorkomt |
| 150 mg eenmaal daags | Prezista (darunavir) 600 mg tweemaal daags | 100 mg tweemaal daags |
| 150 mg eenmaal daags | Lexiva (fosamprenavir) 700 mg tweemaal daags | 100 mg tweemaal daags |
| 150 mg eenmaal daags | Aptivus (tipranavir) 500 mg tweemaal daags | 200 mg tweemaal daags |
Vaak voorkomende bijwerkingen
In fase III klinische studies bij de mens zijn een aantal potentiële bijwerkingen van het geneesmiddel vastgesteld bij patiënten die Vitekta gebruiken. De meest voorkomende gebeurtenissen, gemeld bij ten minste 2% van de proefdeelnemers, zijn:
- Diarree
- Misselijkheid
- Hoofdpijn
Minder vaak voorkomende bijwerkingen zijn buikpijn, spijsverteringsstoornissen, huiduitslag, vermoeidheid en braken. De bijwerkingen waren over het algemeen van voorbijgaande aard en er waren weinig patiënten die stopten als gevolg van intolerantie voor de behandeling.
Contra-indicaties voor geneesmiddelen
Vitekta mag niet worden ingenomen met de volgende geneesmiddelen of kruiden-supplementen:
- Hepatitis C-medicatie: Invicek, Victrelis
- Op Rifampine gebaseerde medicijnen tegen tuberculose: Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin (vervanging door Mycobutin)
- Sint-janskruid
Breng uw arts altijd op de hoogte van elk geneesmiddel of supplement, al dan niet voorgeschreven, dat u mag gebruiken voordat u begint met een antiretrovirale therapie.
Antiretrovirale geneesmiddeleninteracties
Het gebruik van Vitekta met de volgende antiretrovirale geneesmiddelen kan resulteren in het verlies van therapeutisch effect van het begeleidende geneesmiddel of in een toename van de bijwerkingen:
- Sustiva (efavirenz) mag niet gelijktijdig met Vitetkta worden toegediend.
- Viramune (nevirapine) dient niet gelijktijdig met Vitekta te worden toegediend.
- Videx (didanosine) moet één uur vóór of twee uur na een Vitekta-dosis worden ingenomen.
- Tybost (cobicistat), een versterkend middel vergelijkbaar met Norvir, mag niet samen met Vitekta worden ingenomen wanneer het gelijktijdig met een proteaseremmer wordt toegediend.
Andere Overwegingen
Antacida kunnen voorkomen dat Vitekta op de juiste manier wordt opgenomen. Als u een zonder recept verkrijgbare antacidum gebruikt (bijv. Rolaids, Tums, Milk of Magnesia), wordt u aangeraden deze twee uur vóór of na een dosis Evotaz in te nemen.
Vrouwen moeten hun arts op de hoogte brengen als ze anticonceptiepillen nemen of van plan zijn om deze in te nemen. Vitekta kan in combinatie met Norvir de plasmaconcentratie van ethinylestradiol / norgestimaat hormonale anticonceptiva aanzienlijk verminderen.
Alternatieve methoden voor niet-hormonale anticonceptie worden aanbevolen. Verhoog nooit hormonale anticonceptiedoseringen. Het is aangeraden dat de zogende moeder geen borstvoeding geeft als ze HIV-positief is, omdat het mogelijk het virus aan het kind kan overdragen.
Vitekta bevat lactose, dus zorg ervoor dat u uw arts op de hoogte brengt als u lactose-intolerant bent.
bronnen:
Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). " VITEKTA - VOLLEDIGE VOORGESCHREVEN INFORMATIE." Silver Srpring, Maryland; geopend op 3 februari 2015.
FDA. "FDA keurt een nieuwe combinatiepil voor HIV-behandeling goed voor sommige patiënten." Silver Spring, Maryland; persbericht uitgegeven op 27 augustus 2012.
Gilead Sciences. " Genvoya - Hoogtepunten van het voorschrijven van informatie." Foster City, Californië; geopend op 14 december 2015.