We weten al lang dat fibromyalgie abnormale overgevoeligheid veroorzaakt. Het meest voor de hand liggende ding waar we overgevoelig voor zijn is pijn, maar daar houdt het niet op: hitte, kou , lawaai, licht , geuren , drukte, beweging, chaos veroorzaken ook ongemak.
Overgevoeligheid bij fibromyalgie is niet hetzelfde als "te gevoelig" zijn in de manier waarop mensen gewoonlijk bedoelen als ze die zin rond gooien.
Het is niet dat we emotioneel kwetsbaar zijn, het is dat onze fysiologische respons groter is dan die van de meeste mensen, en in de loop der jaren hebben onderzoekers meer geleerd over hoe de hersenen van mensen met fibromyalgie reageren - of beter gezegd, te veel reageren op veranderingen die zich rondom voordoen ons.
Deze hyperreactiviteit, wanneer het te maken heeft met pijn, wordt hyperalgesie genoemd . Aandoeningen met deze functie zijn onlangs ingedeeld onder de paraplu van centrale gevoeligheidssyndromen omdat het symptoom voortkomt uit disfunctie in het centrale zenuwstelsel.
Lopend onderzoek geeft ons inzicht in waarom en hoe we deze overdreven reactie hebben. Onderzoekers van de University of Michigan en de Pohang University of Science and Technology in Zuid-Korea zeggen dat ze bewijs gevonden hebben van iets dat 'explosieve synchronisatie' wordt genoemd in de hersenen van mensen met fibromyalgie.
Wat is explosieve synchronisatie?
Explosieve synchronisatie (ES) is iets dat wordt aangetroffen in sommige natuurlijke netwerken.
Tot voor kort was dit het domein van natuurkundigen, niet van artsen. Dit onderzoek, gepubliceerd in het tijdschrift Scientific Reports , documenteert slechts de tweede ontdekking van dit fenomeen in het menselijk brein.
In ES kunnen zelfs kleine dingen leiden tot een dramatische reactie door het hele netwerk, wat in dit geval de hersenen zijn.
Andere voorbeelden zijn een elektriciteitsnet, waar alles snel kan worden afgesloten, of epileptische aanvallen, waarbij meerdere delen van de hersenen snel worden ingeschakeld.
Doorgaans reageren de hersenen op een meer geleidelijke manier, waarbij elektrische impulsen van het ene gebied naar het andere gaan, in plaats van dat meerdere regio's tegelijk reageren zoals in ES.
Hoewel het belang hiervan misschien niet meteen door de meesten van ons wordt herkend, zeggen de onderzoekers dat deze manier van onderzoek hen kan helpen bepalen hoe iemand deze aandoening ontwikkelt. Dat kan ook leiden tot nieuwe behandelingsopties die gericht zijn op ES.
"In tegenstelling tot het normale proces van het geleidelijk verbinden van verschillende centra in de hersenen na een stimulus, hebben chronische pijnpatiënten aandoeningen die hen vatbaar maken voor abrupte, explosieve wijze," zei de eerste auteur UnCheol Lee, Ph.D van de studie ., van de medische faculteit van de universiteit van Michigan.
De studie
Dit was een kleine studie, waarbij slechts tien vrouwen met fibromyalgie betrokken waren. (Het is echter normaal dat de eerste onderzoeken klein zijn en, als ze veelbelovend zijn, ze kunnen leiden tot grotere onderzoeken verderop.)
Electroencephalogram, een soort hersenscan, toonde overgevoelige en onstabiele netwerken in de hersenen, aldus onderzoekers. Ze merkten ook op dat hoe meer pijn de deelnemer had op het moment van testen, hoe groter de ES in hun hoofd was.
Ze gebruikten de gegevens om een computermodel van fibromyalgie-hersenactiviteit te maken, zodat ze het konden vergelijken met dat van een normaal brein. Ze vonden dat het fibromyalgiemodel gevoeliger was voor elektrische stimulatie dan andere modellen, wat ze verwachtten op basis van hun eerdere bevindingen.
Met de computermodellering kunnen artsen uitgebreide tests uitvoeren om te bepalen welke hersengebieden het meest verantwoordelijk zijn voor de ES. Vervolgens kunnen die regio's worden gericht op mensen die niet-invasieve hersenmodulatietherapieën gebruiken.
"Deze studie vertegenwoordigt een spannende samenwerking van natuurkundigen, neurowetenschappers en anesthesiologen.
De netwerkgebaseerde benadering, die individuele patiëntgegevens van de hersenen en computersimulatie kan combineren, luidt de mogelijkheid in van een gepersonaliseerde benadering van chronische pijnbehandeling, "zei George Mashour, MD, Ph.D., die co-senior auteur was van de papier.
Het onderliggende mechanisme
Wanneer doktoren een toestand willen begrijpen, is het "onderliggende mechanisme" van die toestand een belangrijk ding om uit te vinden. Het is het antwoord op waarom het lichaam zich gedraagt zoals het is.
Zonder het onderliggende mechanisme te begrijpen, is het alsof je probeert een kapotte auto te repareren zonder te weten welk onderdeel kapot is. Als ES het onderliggende mechanisme is achter de overgevoeligheid van fibromyalgie, dan zou het behandelen van ES veel effectiever zijn dan het gebruik van medicijnen om de pijn te verzachten - het zou tenslotte het ding kunnen zijn dat verder gaat dan de symptomen en de fysiologie corrigeert die verkeerd is gegaan.
Natuurlijk is een kleine studie nooit overtuigend. Het zal jaren werk kosten om zeker te weten of deze theorie juist is, en dan meer tijd om uit te zoeken wat de beste manieren zijn om het te behandelen. Als deze onderzoekers gelijk hebben, kan dit echter een cruciale eerste stap zijn naar betere resultaten voor mensen met fibromyalgie.
> Bronnen:
> Lee U, Kim M, Lee K, et al. Functioneel hersennetwerkmechanisme van overgevoeligheid bij chronische pijn. Wetenschappelijke rapporten. 2018 10 januari; 8 (1): 243. doi: 10.1038 / s41598-017-18657-4.
> Otman, Haley. "Veroorzaakt een exploderend hersennetwerk chronische pijn?" University of Michigan Medicine, 10 januari 2018. Copyright 2018 Regenten van de Universiteit van Michigan.