Wat telt naar uw ziektekostenverzekering aftrekbaar?

Uw ziektekostenverzekering aftrekbaar en uw maandelijkse premies zijn waarschijnlijk uw twee grootste zorgkosten. Hoewel uw eigen risico meetelt voor het leeuwendeel van uw uitgavenbudget, is het begrijpen wat telt voor uw ziektekostenverzekering aftrekbaar en wat niet belangrijk is niet gemakkelijk.

Het ontwerp van elk gezondheidsplan bepaalt wat telt voor de aftrekbare ziektekostenverzekering en ontwerpen van gezondheidsplannen kunnen notoir gecompliceerd zijn.

Gezondheidsplannen die door dezelfde zorgverzekeraar worden verkocht, verschillen van elkaar in wat telt voor het eigen risico. Zelfs hetzelfde plan kan van het ene jaar op het andere veranderen. U moet de kleine lettertjes lezen en oplettend zijn om te begrijpen wat u precies moet verwachten te betalen, en wanneer precies, u zult het moeten betalen.

Wat telt tegen uw ziektekostenverzekering aftrekbaar

Er wordt geld gecrediteerd voor uw eigen risico, afhankelijk van hoe de verdeling van uw kostenpakket is gestructureerd. Er zijn veel manieren waarop kostendeling kan worden gestructureerd, maar de meeste vallen in twee hoofdontwerpcategorieën.

1. Het ontwerp 'Je betaalt eerst, verzekering betaalt later': je ziekteverzekering betaalt misschien geen cent voor alles behalve preventieve zorg totdat je je eigen risico voor het jaar hebt voldaan. Je betaalt 100% van je medische rekeningen voordat het eigen risico is voldaan. Nadat het eigen risico is voldaan, betaalt u alleen copayments en co- assurantie, uw ziekteverzekering neemt de rest van het tabblad op.
   • In deze plannen telt gewoonlijk elk geld dat u besteedt aan medisch noodzakelijke zorg in aftrek van uw ziektekostenverzekering, zolang het een gedekt voordeel is van uw gezondheidsplan en wordt ontvangen volgens de regels van het gezondheidsplan.

1. Het ontwerp "aftrekbaar is niet mogelijk voor bepaalde diensten": uw ziekteverzekering neemt een deel van het tabblad op voor sommige niet-preventieve diensten nog voordat u uw eigen risico hebt voldaan. In dit type plan zijn meestal de services die zijn vrijgesteld van het eigen risico services die copayments vereisen. Of het eigen risico wel of niet is voldaan, u betaalt alleen de copayment. Uw ziekteverzekering betaalt de rest van de kosten van die dienst.
   
   Voor services waarvoor co-assurantie is vereist in plaats van een nabetaling , betaalt u de volledige kosten van de service totdat uw eigen risico is voldaan. Nadat het eigen risico is voldaan, betaalt u alleen het co-assurantiebedrag; uw gezondheidsplan betaalt de rest.
   • In deze plannen wordt het geld dat u uitgeeft aan diensten waarvoor het eigen risico is kwijtgescholden meestal niet gecrediteerd voor uw eigen risico. Als u bijvoorbeeld een copayment van $ 35 heeft om een ​​specialist te zien, ongeacht of u het eigen risico al dan niet heeft bereikt, zal die copayment van $ 35 waarschijnlijk niet meetellen voor uw eigen risico.
     
     Dit varieert echter van gezondheidsplan tot gezondheidsplan; dus lees uw Samenvatting van de Voordelen en Dekking zorgvuldig, en bel uw gezondheidsplan als u het niet zeker weet. Leer meer in: " Zien Copays naar uw ziekteverzekering aftrekbaar? "

Vergeet niet dat dankzij de Affordable Care Act , in de meeste zorgplannen, preventieve zorg voor 100% wordt gedekt door een ziekteverzekering. U hoeft geen eigen risico, copay of co-assurantie te betalen voor preventieve zorgdiensten die u krijgt van een aanbieder in het netwerk .

En als u eenmaal uw eigen maximum voor het jaar hebt bereikt (inclusief uw eigen risico, co-assurantie en copayments), betaalt uw verzekeraar 100 procent van de rest van uw medisch noodzakelijke, netwerkgebonden uitgaven.

Wat telt niet mee voor uw ziektekostenverzekering

Geld dat u uit eigen zak betaalt voor gezondheidszorgdiensten die geen gedekt voordeel zijn van uw ziektekostenverzekering, wordt niet als aftrekbaar van uw ziektekostenverzekering gecrediteerd. Als uw zorgverzekering bijvoorbeeld geen cosmetische behandelingen voor rimpels in het gezicht omvat, telt het geld dat u uit eigen zak betaalt voor deze behandelingen niet mee voor uw ziektekostenverzekering aftrekbaar.

Geld dat u aan een aanbieder buiten het netwerk hebt betaald, wordt meestal niet in de vorm van een aftrekpolis in een gezondheidsplan opgenomen dat niet buiten de netwerkzorg valt. Er zijn uitzonderingen op deze regel, zoals spoedeisende hulp of situaties waarin er geen provider in het netwerk is die de benodigde service kan bieden.

Gezondheidsplannen die zorg buiten het netwerk mogelijk maken, meestal PPO's en POS- plannen, kunnen verschillen wat betreft de manier waarop zij geld crediteren dat u hebt betaald voor verzorging buiten het netwerk.

Mogelijk hebt u twee afzonderlijke ziektekostenverzekeringen, één voor in-netwerkzorg en nog een andere voor buitenzorg. In dit geval wordt geld betaald voor buiten de netwerkzorg gecrediteerd in de richting van het buiten het netwerk aftrekbare deel, maar telt dit niet mee voor het aftrekbare in het netwerk. Een waarschuwing: als uw provider buiten het netwerk meer rekent dan het gebruikelijke bedrag voor de service die u heeft ontvangen, kan uw gezondheidsplan het bedrag beperken dat het toekent aan uw buiten het netwerk, aftrekbaar van het gebruikelijke bedrag.

Copayments (copays) tellen over het algemeen niet mee voor het eigen risico. Als uw gezondheidsplan een copie van $ 20 heeft voor een bezoek aan het kantoor voor eerstelijnszorg, telt de $ 20 die u betaalt hoogstwaarschijnlijk niet mee voor uw eigen risico.

Het zal echter bij vrijwel alle plannen meetellen voor uw maximale eigenwaarde (sommige groot- en grootvaderplannen kunnen verschillende regels hebben in termen van hoe hun maximale contante limieten werken).

Maandelijkse premies tellen niet mee voor uw eigen risico . Premies worden zelfs niet gecrediteerd voor het delen van kosten. Premies zijn de kosten van het kopen van de verzekering. Ze zijn de prijs die u de verzekeraar betaalt voor het opnemen van een deel van het financiële risico van uw potentiële zorgkosten.

Wat u moet weten voordat u out-of-network-zorg krijgt
Out-of-Pocket Maximum-Hoe het werkt en waarom op te letten
Wat telt niet mee voor uw out-of-pocket maximum?