Als iemand die zich misschien afvraagt of jij of een geliefde systemische lupus erythematosus (SLE of lupus) heeft, heb je misschien de term ANA-negatieve lupus ontdekt of gehoord die op forums of onder leeftijdsgenoten rondliep. Als dat zo is, vraag je je misschien af wat nu precies ANA-negatieve lupus is. En beter nog, bestaat ANA-negatieve lupus?
ANA-negatieve Lupus
In de eenvoudigste bewoordingen is ANA-negatieve lupus een aandoening waarbij de ANA- of antinucleaire antistoffentest van een persoon negatief terugkomt, maar de persoon eigenschappen vertoont die overeenkomen met iemand met de diagnose lupus.
De ANA-test wordt gebruikt om op lupus te screenen, niet om een diagnose te stellen.
Typisch, als een persoon positief test op het antinucleaire antilichaam, betekent dit alleen dat de persoon lupus kan hebben. Verdere tests zijn nodig om te bepalen of een persoon daadwerkelijk lupus heeft. Die omvatten tests voor Sm (Smith), Ro / SSA (syndroom van Sjogren A), La / SSB (syndroom van Sjögren B), en RNP (ribonucleoproteïne) antilichamen.
Als de ANA-test negatief is, kan lupus niet aanwezig zijn en is er meestal geen verdere test nodig.
Maar in zeldzame gevallen vertonen sommige patiënten kenmerken die overeenkomen met lupus, met name deze vier, die ondubbelzinnig SLE diagnosticeren:
- Anti-dubbelstrengs DNA-antilichaam met hoge titer
- Anti-Sm (Smith) antilichaam
- Door biopsieën bewezen nierziekte
- Door biopsieën aangetoonde huidziekte
Bovendien gaan tests en symptomen van antilichamen hand in hand. Alleen antilichamen diagnosticeren de ziekte niet. Als u alle vier de hierboven genoemde kenmerken heeft, wordt u waarschijnlijk gediagnosticeerd met SLE.
Als niet alle vier, dan welke diagnose dan ook, vermoedelijk zijn . Er wordt verondersteld dat de patiënt lupus heeft, zelfs als de ANA-test negatief is.
Maar wacht …
Bestaat ANA-negatieve Lupus?
De algemene consensus is dat ANA-negatieve lupus zeer zeldzaam is - en meer een term is die wordt gegeven aan patiënten met een "lupusachtige" ziekte. Sommige artsen zouden het " gemengde bindweefselziekte ", " ongedifferentieerde bindweefselziekte " of "forme fruste lupus" of "verborgen lupus" kunnen noemen.
Elk heeft een specifieke en aparte betekenis en beschrijft verschillende vormen van ziekte.
Kortom, de medische gemeenschap kan het er niet over eens zijn of ANA-negatieve lupus echt bestaat als een medische aandoening. De meesten gebruiken het als een manier om de ziekte te verklaren die lupus nabootst of lupus kan zijn, maar kan niet ondubbelzinnig als lupus worden gediagnosticeerd.
Anders gezegd, schrijft arts Michael D. Lockshin, MD:
Het antwoord op de vraag: 'Bestaat ANA-negatieve lupus?' is technisch 'ja', met een groot aantal buts en ifs en whens. Een ander antwoord is dat de vraag niet erg belangrijk is. Het is nooit kritisch om definitief te zeggen dat een bepaalde patiënt wel of geen lupus heeft. Wat belangrijk is, is om de huidige symptomen te evalueren, om de symptomen in een algemene context te plaatsen die bloedtesten, duur van symptomen, andere ziekten en medicijnen omvat, en om een behandelplan te ontwikkelen op basis van de totale informatie in plaats van op een bloedtest alleen.
> Bronnen:
> ANA Negative Lupus The Johns Hopkins Arthritis Center. Juli 2008.
> ANA Negative Lupus QJM: An International Journal of Medicine. Volume 97, nummer 5 Pp. 303-308.
> Bestaat er ANA-negatieve lupus? Welke andere labs zijn nuttig als ze aan deze diagnose denken en wat als ze allemaal negatief zijn? Vraag het de expert. Michael D. Lockshin, MD. Juli 2008.