Uw basisgids voor NLPHL van symptomen tot behandeling
Nodulair lymfocyt overheersend Hodgkin lymfoom (NLPHL) is een type van de ziekte van Hodgkin , een kanker van lymfecellen. Het is een van de minder frequente types Hodgkin-lymfoom , die ongeveer 5% van alle gevallen van deze kanker omvat. Het heeft echter verschillende onderscheidende kenmerken die het onderscheiden van andere soorten Hodgkin-ziekte die de klassieke Hodgkin-lymfomen worden genoemd.
Wie krijgt nodulaire Lymfocyt Overheersend Hodgkin lymfoom?
NLPHL kan op elke leeftijd voorkomen, hoewel de meeste patiënten meestal in de dertig zijn. Het is drie keer vaker voor bij mannen in vergelijking met het percentage bij vrouwen. Er is geen definitieve oorzaak, maar risicofactoren zijn onder meer besmet zijn met het Epstein-Barr-virus en een familielid in de eerste graad hebben met Hodgkin-lympoma.
Wat zijn de symptomen van NLPHL?
Het belangrijkste waarschuwingssignaal van deze ziekte is een vergroting van lymfeklieren in de nek, borst of oksels. Betrokkenheid van andere lymfeklieren of andere organen is tamelijk zeldzaam. Andere symptomen van lymfoom zijn koorts, gewichtsverlies en zweten 's nachts. Een lichamelijk onderzoek, medische geschiedenis en bloedonderzoek zullen worden gedaan.
De diagnose van lymfoom wordt gesteld met een biopsie van de lymfklier . Het exacte type lymfoom wordt bepaald door moleculaire testen die het verschil kunnen aangeven tussen NLPHL en andere soorten Hodgkin-lymfoom.
NLPHL wordt geproduceerd door ongeordende B-cellen, die normaal het deel uitmaken van het immuunsysteem dat antilichamen produceert. Ze hebben een onderscheidend patroon van CD-antigenen, eiwitten op het oppervlak van de cellen, die de diagnose mogelijk maken met behulp van biochemische analyse en CD-markertests. Deze unieke CD-antigeenpatronen worden ook gebruikt voor gerichte monoklonale antilichaambehandelingen.
Hoe wordt NLPHL behandeld?
Bijna 8 van de 10 patiënten met NLPHL worden gediagnosticeerd met lymfoom in een vroeg stadium , waarbij lymfeklieren alleen in de nek en de bovenste helft van het lichaam betrokken zijn. NLPHL heeft de neiging om langzamer te groeien dan het klassieke Hodgkin-lymfoom, en als u geen symptomen heeft, kunt u besluiten om gewoon te wachten op de symptomen voordat u met de behandeling begint. Als het lymfoom zich in een vroeg stadium bevindt en u geen B-symptomen heeft, kan het alleen met bestraling worden behandeld. B-symptomen zijn koorts, gewichtsverlies en doordrenkt met nachtelijk zweten.
Als u B-symptomen heeft of uw geval zich in een meer gevorderd stadium bevindt, omvat de behandeling van nodulair Hodgkin-lymfoom bij nodulair lymfocyten chemotherapie en wordt vaak ook bestralingstherapie uitgevoerd. Het monoklonale antilichaam rituximab kan ook worden toegediend De meeste patiënten reageren zeer goed op de behandeling en meer dan 90% is genezen. De overlevingskansen van de ziekte van Hodgkin verbeteren door de vooruitgang in de behandeling.
Hoewel dit een goede prognose is, ontwikkelt bij 10% tot 40% van de patiënten een diffuus groot B-cellymfoom zich uiterlijk 10 jaar na de behandeling. Aangezien NLPHL het vaakst voorkomt bij jonge mannen, is het belangrijk dat ze op lange termijn worden gevolgd om een recidief op te sporen. Hoewel hun initiële behandeling mogelijk een remedie lijkt te hebben geproduceerd, is de incidentie van een latere terugval en progressie voldoende groot dat ze langdurig moeten worden gecontroleerd.
Behandeling van hervallen NLPHL-patiënten met rituximab, een monoklonaal antilichaam, wordt onderzocht.
bronnen:
Cancer: Principles and Practice of Oncology 7e editie. Redacteuren: VT DeVita, S Hellman en SA Rosenberg. Uitgegeven door Lippincott Williams en Wilkins, 2005.
> Nationaal kankerinstituut. Adult Hodgkin Lymphoma Treatment-for health professionals (PDQ®).
> American Cancer Society. Behandeling van de nodulaire ziekte van Hodgkin (nodulaire lymfocyt) (NLPHD).