Kankerbehandelingen en prognoses, of waarschijnlijke uitkomsten, hangen gedeeltelijk af van het stadium van uw ziekte. In het algemeen is stadiëring een systeem om de ziekte van een individu te categoriseren in groepen of stadia, die afhankelijk zijn van hoe ver de ziekte zich heeft verspreid en hoeveel van de kankerziekte al in het lichaam is vastgesteld op het moment van diagnose en behandelplanning.
Volgens de American Cancer Society kunnen artsen kiezen uit een aantal verschillende methoden om een monster van het betrokken weefsel of een biopsie te nemen voor testen en microscopische analyse. Deze methoden omvatten verschillende technieken voor het bemonsteren van de lymfeknopen, beenmerg of betrokken organen.
Over het algemeen zijn de resultaten van beeldvormende onderzoeken zoals PET / CT-scans het belangrijkst bij het bepalen van het stadium van het lymfoom. Wanneer PET / CT beschikbaar is, wordt het gebruikt voor staging. PET / CT-scans combineren CT en PET, of positron emissie tomografie, om erachter te komen hoever de kanker is verspreid en hoe groot de kanker is geworden.
Wat vertelt Stage aan jou?
Het stadium van een lymfoom kan ook helpen om de behandelingsmogelijkheden van een persoon te bepalen, maar stadiëring is belangrijker voor sommige soorten lymfoom dan voor anderen. Bijvoorbeeld, voor veel van de veel voorkomende soorten non-Hodgkin lymfoom (NHL), wordt fase I of stadium II niet-omvangrijke ziekte als beperkt beschouwd, terwijl stadium III of IV als geavanceerd wordt beschouwd, en behandeling overeenkomstig wordt aanbevolen; en voor stadium II volumineuze lymfomen worden prognostische factoren gebruikt om te bepalen of het lymfoom als beperkt of geavanceerd moet worden behandeld.
Voor sommige andere typen NHL, het snelgroeiende lymfoom dat bekendstaat als Burkitt-lymfoom, is het stadium bijvoorbeeld niet zo belangrijk bij het bepalen van de behandeling.
Wat is de Lugano-classificatie?
Het huidige stadiëringssysteem voor NHL bij volwassenen is de Lugano-classificatie, die is gebaseerd op het oudere Ann Arbor-systeem.
Er zijn vier hoofdfasen, samen met descriptors en modifiers.
Fase I
De ziekte is aanwezig in slechts één groep lymfeklieren , of, zeldzamer, in een enkel orgaan dat niet tot het lymfesysteem behoort.
Fase II
Kanker wordt gevonden in twee of meer groepen van lymfeklieren aan dezelfde kant van het lichaam met betrekking tot het diafragma. (Het diafragma is een dunne spier onder de longen die helpt bij het ademen en scheidt uw borst van de buik). Bovendien kan een orgaan dat zich niet in het lymfesysteem bevindt dichtbij de betrokken knopen zijn betrokken.
Fase III
De ziekte is aanwezig in lymfekliergroepen aan beide zijden van het diafragma, soms met de betrokkenheid van andere aangrenzende organen. Als de milt erbij betrokken is, wordt de ziekte ook stadium III.
Stage IV
Als de lever, het beenmerg of de longen betrokken raken, bevindt de ziekte zich in stadium IV. Hetzelfde geldt voor andere organen die ver weg zijn van betrokken knooppunten.
Waar staan de letters A en B voor?
Je zult vaak enkele extra letters vinden die met het podium worden gebruikt om het lymfoom te beschrijven. De belangrijkste zijn A en B. Vaak hebben patiënten koorts, gewichtsverlies of overmatig nachtelijk zweten als symptomen. Als een van deze symptomen (de zogenaamde 'B'-symptomen) aanwezig is, wordt een' B 'toegevoegd aan de beschrijving van het stadium.
Als geen van deze symptomen bestaat, wordt een 'A' toegevoegd. Degenen met B-symptomen kunnen in sommige gevallen slechtere resultaten hebben dan degenen die dat niet doen; de aanwezigheid van B-symptomen kan echter een toegenomen of verminderde klinische betekenis hebben, afhankelijk van het type lymfoom.
En wat zijn E en S?
Als er een orgaan is dat niet tot het lymfesysteem behoort, wordt het na het stadium aangeduid met een 'E'. 'E' duidt extra-lymfatische orgaanbetrokkenheid aan. Als de milt erbij betrokken is, is de bijbehorende letter 'S'.
Een woord van
Ziekte in een gevorderd stadium leidt niet altijd tot een slecht resultaat. Het ziektestadium is een belangrijke parameter voor succes of falen, maar veel patiënten met lymfoom in een gevorderd stadium zijn genezen.
Een aantal subtypen van lymfoom hebben goede resultaten met de behandeling, zelfs in vergevorderde stadium ziekte. Vaak zijn andere factoren zoals uw leeftijd of de omvang van uw ziekte even belangrijk voor de prognose. Uw arts is de persoon die het beste geschikt is om u te begeleiden met betrekking tot uw kansen op succes of falen van de behandeling.
> Referenties:
> American Cancer Society. Non-Hodgkin lymfoomstadia. https://www.cancer.org/cancer/non-hodgkin-lymphoma/detection-diagnosis-staging/staging.html. Betreden op 28 augustus 2017.
> American Cancer Society. Hodgkin lymfoomstadia. https://www.cancer.org/cancer/hodgkin-lymphoma/detection-diagnosis-staging/staging.html. Betreden op 28 augustus 2017.