Mediastinale lymfeklieren zijn lymfeklieren in het mediastinum. Mediastinum is een term die verwijst naar het idee van een soort "doos" of zone in de borst, maar het impliceert ook alles wat zich in de doos bevindt. Het mediastinum kan worden gezien als een kubus: aan twee zijden begrensd door de longen; aan de voorkant, bij het borstbeen; op de rug, aan de ruggengraat; bovenaan, bij de uitlaat naar de nek; en aan de onderkant, bij de borstbodem of middenrifspier die de longen helpen uit te zetten en samen te trekken met ademhalen.
In de borstkas, als je je longen voorstelt als twee enorme ballonnen die alle ruimte ophopen, is er een zak of ruimte tussenin. Het mediastinum verwijst naar die zak of doos die vol zit met organen zoals het hart, bloedvaten, zenuwen, lymfeklieren en andere belangrijke structuren.
Wanneer uw mediastinale lymfeklieren zijn vergroot
Als uw mediastinale lymfeklieren zijn vergroot, moet u weten dat er veel verschillende mogelijke redenen zijn voor deze bevinding . Dit is iets dat over het algemeen geldt voor alle vergrote lymfeklieren.
Mediastinale lymfeklieren kunnen in het bijzonder op zichzelf worden vergroot, of samen met andere ziekten, waaronder bepaalde ziekten die de longen aantasten. Hoewel vergrote mediastinale lymfeklieren in sommige gevallen een teken van kanker kunnen zijn, is lymfekliervergroting in dit gebied meestal het gevolg van andere, niet-kankergevallen. In feite kunnen mensen met chronische obstructieve longziekte (COPD), een veel voorkomende ademhalingsstoornis, door deze aandoening vergrote mediastinale knooppunten hebben, vooral als ze een sterke bronchitiscomponent van hun ziekte hebben.
Wanneer uw arts een beslissing moet nemen over de oorzaak van vergrote knooppunten in het mediastinum, heeft u mogelijk een mediastinoscopie met biopsie. Een kleine chirurgische snede wordt gemaakt net boven het sternum of het borstbeen. Een instrument genaamd een mediastinoscoop wordt ingebracht door deze snee en voorzichtig overgebracht in het midden van de borstkas waar weefselmonsters kunnen worden genomen van de lymfeknopen.
Deze procedure wordt in het ziekenhuis onder algemene anesthesie uitgevoerd. In veel gevallen zijn de resultaten van de biopsie binnen vijf tot zeven dagen gereed.
Zou het kanker kunnen zijn?
Lymfeknopen zijn kleine structuren die zich over het hele lichaam bevinden. Lymfeklieren in het mediastinale of mediastinale lymfeklieren zijn om veel verschillende redenen medisch belangrijk - een ervan is dat ze mogelijk de aanwezigheid van kanker kunnen aangeven.
Niet alle gezwollen lymfeklieren in de borst zijn echter lymfoom of zelfs kanker. Infectie en niet-kwaadaardige ziekten zoals sarcoïdose kunnen de schuld zijn. In landen waar tuberculose veel voorkomt, kan deze infectie een belangrijke oorzaak zijn van de vergroting van de mediastinale lymfklier. Iets genaamd anthracose kan er ook voor zorgen dat deze lymfeklieren groter worden. Antracose, of mijnwerkerslong, is de ophoping van koolstof in de longen als gevolg van herhaalde blootstelling aan luchtvervuiling of inhalatie van rook- of kolenstofdeeltjes.
Wanneer lymfeklieren in de borst worden vergroot vanwege kanker, zijn lymfoom en longkanker twee veel voorkomende mogelijkheden. Kanker van andere plaatsen kan ook metastaseren of zich verspreiden naar deze lymfeklieren.
Vergrote mediastinale knooppunten van lymfoom
Lymfoom, een kanker van de lymfocyt witte bloedcellen, heeft twee basiscategorieën - Hodgkin lymfoom en non-Hodgkin lymfoom .
Hodgkin-lymfoom of HL begint vaak met de mediastinale lymfeklieren. De borst is betrokken bij 85 procent van alle gevallen van HL, terwijl bij non-Hodgkin lymfoom, of NHL, het cijfer dichter bij 45 procent ligt.
Hoewel HL doorgaans op een ordentelijke manier vordert van de ene groep lymfeklieren naar de volgende, is hetzelfde misschien niet waar voor veel gewone NHL's, hoewel sommige een meer ordelijk Hodgkin-achtig gedrag kunnen hebben.
Hoewel beeldvorming op de borst verdacht lijkende lymfeklieren kan identificeren, wordt de eerste diagnose van lymfoom, ongeacht het type, gesteld door een biopsie.
> Bronnen:
> Agostinelli C, Pileri S. Pathobiology of Hodgkin Lymphoma. Mediterr J Hematol Infect Dis . 2014, 6 (1): e2014040.
> Kirchner J, Kirchner EM, Goltz JP, et al. Vergrote hilarische en mediastinale lymfeklieren bij chronische obstructieve longziekte. J Med Imaging Radiat Oncol. 2010 aug; 54 (4): 333-8.
> Mehrian P, Ebrahimzadeh SA. Differentiatie tussen sarcoïdose en Hodgkin-lymfoom op basis van het betrokkenheidpatroon van de mediastinale lymfklier: evaluatie met behulp van spiraalvormige CT-scan. Pol J Radiol . 2013; 78 (3): 15-20.