Wie loopt er risico en wat kan je helpen beter te leven?
Als je de diagnose ernstige astma hebt, kan de term verwarrend zijn. Betekent het hebben van ernstige astma dat u ernstige symptomen heeft of helemaal een ander type astma heeft?
Ernstig astma is eigenlijk een heel specifiek subtype van astma. Het wordt soms aangeduid als persistent ernstig astma en is meer gedefinieerd dan het hebben van af en toe ernstige of ongecontroleerde symptomen.
Wie heeft ernstig astma?
Naar schatting vijf procent van alle personen met astma voldoet aan de criteria voor ernstig astma. Mogelijk loopt u meer risico als:
- Naast je astma heb je andere gezondheidsproblemen, zoals diabetes en obesitas. Psychische symptomen zoals angst kunnen ook bijdragen aan ademhalingsproblemen.
- Als je een roker bent.
- Als u niet voldoet aan uw astma-behandeling.
U kunt de diagnose krijgen als uw symptomen niet onder controle zijn door het gebruik van bepaalde medicijnen, zoals hoge doses inhalatiecorticosteroïden gecombineerd met systemische corticosteroïden, langwerkende bèta-agonisten of leukotriene modifiers. U kunt ook de diagnose krijgen als u deze behandelcombinatie nodig hebt om uw astma meer dan 50 procent van het voorgaande jaar onder controle te houden.
Longfunctietests kunnen al dan niet een rol spelen bij de diagnose van ernstig astma. Over het algemeen hebben mensen met ernstige astma een geforceerd expiratoire volume van minder dan 60 procent van de voorspelde waarden.
symptomen
Ernstig astma bestaat uit extreme symptomen die meestal ongecontroleerd zijn ondanks het gebruik van specifieke medicijnen. Ze bevatten:
- Moeilijkheden met ademhalen die zich gedurende de dag voortzetten.
- 'S Nachts vaak wakker worden met symptomen.
- Een paar keer per dag een reddingsinhalator nodig hebben.
- Ademhalingsproblemen die uw vermogen beperken om deel te nemen aan normale activiteiten of zelfs te functioneren.
Omgaan met de effecten van deze symptomen is moeilijk: als u ernstige astma heeft, is de kans groter dat u een baan niet kunt vasthouden en ook meer tijd in het ziekenhuis doorbrengt. De hoge kosten van behandeling en verlies van werk kunnen de financiële middelen belasten. Depressie en gevoelens van frustratie komen ook veel voor.
Er is echter hulp beschikbaar. Personen met een aanzienlijke gemeenschaps- en gezinsondersteuning hebben over het algemeen betere behandelresultaten dan degenen die deze belangrijke middelen missen. Op zoek naar therapie en andere steungroepen, zoals die online, kunnen een groot verschil maken in de stemming en de dagelijkse omgang.
Behandelingsopties
Ernstig astma kan het best worden behandeld door een arts die gespecialiseerd is en ervaring heeft met de behandeling van deze aandoening. Meerdere soorten artsen kunnen nodig zijn voor de behandeling van alle aspecten van deze complexe ziekte. Uw team kan een longarts, otolaryngoloog (oor, neus, keelarts) en een immunoloog / allergoloog omvatten.
Aandoeningen zoals allergieën, neuspoliepen of sinusproblemen kunnen ook bijdragen aan uw astmaklachten. Als u ernstige astma heeft, moet u worden geëvalueerd en adequaat worden behandeld voor deze aandoeningen. Vooral allergieën kunnen de astmasymptomen aanzienlijk verergeren en moeten op de juiste manier worden beheerd.
Immunotherapie (allergieschoten) voor huisstofmijt, pollen of huidschilfers van dieren kunnen worden aanbevolen.
Het is belangrijk dat iedereen met ernstige astma zich aan hun behandelingsregime houdt door al hun medicijnen op tijd en zoals voorgeschreven in te nemen. U zou ook met uw arts moeten werken om een geschreven behandelingsplan te ontwikkelen dat u helpt te herkennen of uw gezondheid achteruitgaat of onmiddellijk medische hulp nodig heeft.
U moet instructies ontvangen over de meest effectieve manier om inhalatiegeneesmiddelen te gebruiken om ervoor te zorgen dat ze correct worden gebruikt. Dit kan onder meer instructie over het gebruik van afstandhouders en doseerinhalatoren omvatten.
Vernevelaars kunnen nodig zijn om geïnhaleerde medicijnen het best af te geven.
Triggers zoals lichaamsbeweging of allergieën moeten worden geïdentificeerd en vermeden. Ook kan overgewicht veel ademhalingsproblemen, waaronder astma, verergeren, zodat gewichtsbeheersing een geschikt onderdeel van uw behandeling kan zijn.
Niet-medische behandelingen zoals fysiotherapie kunnen nuttig zijn in combinatie met de hierboven genoemde behandeling. Een fysiotherapeut kan je verschillende manieren van ademhalen leren (ademhalingsherscholing), hoe je je ademhalingspatroon, ontspanningstechnieken kunt veranderen of je kunt helpen je oefeningsroutine aan te passen zodat je ondanks je ademhalingsproblemen nog steeds aan lichaamsbeweging kunt deelnemen. Er is niet genoeg bewijs om dit als een op zichzelf staande behandeling aan te bevelen, maar sommige onderzoeken suggereren dat het de symptomen en het psychologisch welbevinden kan verbeteren.
> Bronnen:
> Pollart, SM & Elward, KS. (2009). Overzicht van wijzigingen in astma-richtlijnen: diagnose en screening. Am Fam-arts. 79 (9): 761-767.
> Ernstig astma. Asthma.net. Bijgewerkt 31 maart 2016. https://asthma.net/living/severe-asthma/
> Thomas, M en Bruton, A. (2014). Ademhalingsoefeningen voor astma. Ademen. 10: 312-322; DOI: 10.1183 / 20734735.008414