Dieet en levensstijl - geen genetica - spelen de grootste rol
Of uw vader, moeder of broers en zussen een hartaandoening hebben gehad, lijkt misschien de belangrijkste voorspeller van uw eigen kansen op een hartaanval. Niet zo - zegt een grote Zweedse studie gepubliceerd in het Journal of the American College of Cardiology in 2014. In feite heeft het aangetoond dat 5 specifieke leefstijlfactoren zoals goed eten, regelmatige lichaamsbeweging en stoppen met roken kunnen samengaan om 80% van de eerste hartaanvallen te voorkomen .
De onderzoekers van het Karolinska-instituut in Stockholm gingen op zoek naar de mate waarin gezonde gewoonten individueel - of samen - volwassenen helpen bij het voorkomen van een toekomstige hartinfarct of een hartinfarct .
De tarieven voor coronaire hartziekten zijn in veel delen van de wereld gedaald, schrijven de auteurs, dankzij de vooruitgang in medicijnen die werken tegen hoge bloeddruk en een lager cholesterolgehalte . Omdat grote populaties een risico op hart- en vaatziekten lopen, is het gebruik van geneesmiddelen op recept - met hun eigen risico's op bijwerkingen en aanzienlijke kosten als ze op de lange termijn worden ingenomen - geen effectieve grootschalige preventieve strategie, betogen de onderzoekers. Ze schrijven dat hun eigen onderzoek in het verleden over vrouwen en dat van andere wetenschappers van beide geslachten toont dat veranderingen in de levensstijl het risico op hartaanvallen drastisch kunnen verminderen.
Wat de studie onderzocht: mannen tussen de 45 en 79 jaar werden gerekruteerd in 1997 en ondervraagd over hun eet- en activiteitengewoonten, samen met gegevens over hun gewicht, familiegeschiedenis van hartziekten en opleidingsniveau.
In totaal werden 20.721 mannen zonder voorgeschiedenis van hart- en vaatziekten, kanker of diabetes gevolgd over een periode van 11 jaar.
Vijf dieet- en leefstijlfactoren werden onderzocht: dieet, rookgewoonten, alcoholgebruik, buikvet en dagelijkse activiteiten.
Wat de onderzoekers ontdekten: elk van de vijf levensstijlgewoonten of -omstandigheden bleek zijn eigen individuele voordeel te bieden bij het voorkomen van een toekomstige hartaanval.
De beste kansen werden gevonden bij mannen die zich aan alle vijf hielden - een 80% reductie van het risico op een hartaanval - hoewel slechts 1% van de studiepopulatie in deze categorie was.
Hier is hoe de gewoonten gerangschikt volgens de bescherming van de hartaanval:
1. Stoppen met roken (36% lager risico) : in overeenstemming met uitgebreid eerder onderzoek is stoppen met roken een van de belangrijkste levensbedreigende gewoonten die u moet opgeven. In deze Zweedse proef genoten mannen die ofwel nooit 20 jaar of eerder hadden gerookt of stopten vóór het begin van het onderzoek een 36% lagere kans op een eerste hartinfarct.
Dit gebeurt met bevindingen uit veel eerdere onderzoeken, waaronder de Million Women Study in het Verenigd Koninkrijk, waarbij bijna 1,2 miljoen vrouwen werden gevolgd over een periode van 12 jaar. Dat longitudinale onderzoek wees uit dat stoppen met de leeftijd van 30 of 40 jaar gemiddeld 11 jaar extra duurde, niet alleen dankzij minder hartaanvallen, maar ook minder kanker en luchtwegaandoeningen.
2. Een voedzaam dieet eten (20% lager risico): Nogmaals, geen verrassing dat een gezond, op planten gebaseerd dieet kan helpen een hartaanval (en andere aan leeftijd gerelateerde ziekten zoals diabetes en kanker) te voorkomen. De Zweedse studie kenmerkte zich door een gezonde voeding met de Recommended Food Score van de National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) in de VS, die 'sterk voorspellend is voor de mortaliteit ' en het volgende omvat:
- Ten minste 5 porties verse groenten en fruit per dag
- 4 porties volle granen
- 1 of meer porties magere zuivel
- Wekelijkse consumptie van ongeveer twee porties gezonde vis
De proefpersonen die deze richtlijnen het meest volgden, hadden een 20% lager risico op een eerste hartaanval, zelfs als ze ook voedsel aten van de "niet-aanbevolen" lijst, zoals rood en verwerkt vlees, verfijnde granen en snoep.
3. Afvallen van buikvet (12% minder risico): epidemiologen vinden steeds vaker dat tailleomtrek en heup-tot-heupverhouding een betere voorspeller zijn van een slechte gezondheid dan puur lichaamsgewicht, vooral als het gaat om buikvet dat zich omgeeft je interne organen (visceraal vet) en niet alleen de pudge die onder de huid van je buik zit en je tailleband te strak maakt.
Inderdaad, proefpersonen in dit Zweedse onderzoek waarvan de taillelijnen minder dan 95 cm (ongeveer 38 ") gemeten in de loop van het onderzoek, hadden een 12% lager risico op een eerste hartaanval in vergelijking met mannen met meer buikvet.
4. Alleen met mate drinken (11% lager risico): in deze studie vermindert drinken met mate het risico op een eerste hartaanval met ongeveer 11%. Dit is in overeenstemming met zeer consistent bewijs dat het met mate consumeren van alcohol het risico op hart- en vaatziekten, waaronder hartaanvallen en beroertes, vermindert.
Toch bieden de onderzoekers bepaalde bedenkingen over de voordelen van alcohol, want zodra de consumptie meer is dan een lichte tot matige inname van 1-2 drankjes per dag, zijn er veel meer gevaren dan voordelen voor de gezondheid in de vorm van hartaandoeningen, kanker, en ongevallen.
Kort samengevat: mensen die met mate drinken kunnen gezonder zijn dan niet-winkellers, maar alleen als ze met mate drinken.
5. Fysiek actief zijn (3% risicovermindering): Mannen die 40 minuten per dag liepen of fietsten en minstens een uur per week trainden, bleken een 3% lager risico te hebben op een eerste hartaanval in dit onderzoek. Dat aantal is verrassend laag, gezien ander bewijs dat lichaamsbeweging zeer gunstig is voor de gezondheid van het hart . Toch heeft lichaamsbeweging zulke sterke voordelen, niet alleen voor je cardiovasculaire systeem, maar ook voor het versterken van je botten, je ademhalingssysteem, het helpen tegen dementie en ook voor het verlichten van stress (om nog maar te zwijgen over het gevaar van stilzitten), het moet niet als een puinhoop worden beschouwd gezondheidsstrategie. Hoe meer je beweegt, hoe beter.
Wacht - heeft deze studie niet alleen naar gezonde mannen gekeken? Deze mannelijke proefpersonen waren allemaal ziektevrij toen de studie eind jaren negentig werd gelanceerd. Een afzonderlijke analyse werd uitgevoerd onder meer dan 7.000 mannen met hypertensie en hoog cholesterol in 1997, waaruit bleek dat de risicoreductie van elk gezond gedrag vergelijkbaar was met dat van mannen zonder een van beide aandoeningen.
Kortom: in tegenstelling tot je genetische samenstelling , dieet, lichaamsbeweging en of je rookt of niet, heb je alles onder controle; in wetenschappelijk jargon, " aanpasbare leefstijlfactoren ". Dergelijke veranderingen zijn misschien niet altijd gemakkelijk te implementeren, maar het kan inspirerend zijn om te ontdekken dat wat u elke dag doet een grotere rol kan spelen bij het bepalen van uw kansen op een eerste hartaanval dan wat u ervaart .
In deze grote studie werd 86% van de eerste hartaanvallen voorkomen door het kleine aantal mannen dat zich aan alle 5 gezonde gewoonten hield, ongeacht de familiegeschiedenis van hart- en vaatziekten. Gegeneraliseerd voor de grotere populatie, dat betekent dat 4 van de 5 eerste hartaanvallen kunnen worden voorkomen met eenvoudige en hanteerbare veranderingen in de levensstijl .
> Bronnen:
> Agneta Åkesson, Susanna C. Larsson, Andrea Discacciati, Alicja Wolk. "Laag-risico dieet en leefstijlgewoonten in de primaire preventie van myocardiaal infarct bij mannen: een op populaties gebaseerde prospectieve cohortstudie." Journal of the American College of Cardiology Volume 64, Issue 13, Pages A1-A24, 1299-1306 (30 september 2014)
> Mozaffarian, Dariush. "The Promise of Lifestyle for Cardiovascular Health." Journal of the American College of Cardiology Volume 64, Issue 13, 1307-1309 (30 september 2014)