Statines bieden weinig voordelen voor patiënten in de gezondheidszorg
Statines zijn de meest voorgeschreven cholesterolverlagende medicijnen die alle aspecten van het cholesterolprofiel beïnvloeden.
Voordelen van statines zijn onder andere:
- Verlagen LDL- en triglycerideniveaus
- Verhogen HDL-niveaus
- Het risico op hartaandoeningen verlagen
- Voorkomen van latere hartinfarcten en beroertes bij patiënten die al een hartaandoening hebben
Zelfs te midden van de voordelen die het gebruik van statines kan hebben, schrikken sommige patiënten ervoor terug omdat ze denken dat de bijwerkingen meer kwaad dan goed kunnen veroorzaken.
Zijn patiënten correct om statines te vermijden vanwege bijwerkingen?
Zeer weinig voordeel voor gezonde patiënten
Statines kunnen gunstig zijn voor patiënten met een voorgeschiedenis van hartaandoeningen, maar de trend van het voorschrijven van statines voor gezonde mensen om het risico te verminderen, kan eindigen in het licht van een redactioneel artikel uit 2015 dat is gepubliceerd in het tijdschrift Prescriber. Het rapport meldde dat slechts 5% van de gezonde mensen na 5 jaar lang statines te hebben vermeden een hartaanval of een beroerte. De auteurs, een Londense cardioloog en een professor in de Amerikaanse arts, eisen een volledige herschrijving van de Amerikaanse en Britse richtlijnen.
Leverennymverhoging is een neveneffect van statines
Alle statinegeneesmiddelen verhogen de leverenzymen tot op zekere hoogte, waaronder aminotransferase (AST) en alanine-aminotransferase (ALT), die uw zorgverlener bijhoudt voordat u begint met statinebehandeling, drie maanden na het begin van statines en ten minste elke zes maanden tijdens statinetherapie.
Degenen met verhoogde leverenzymen merken mogelijk geen symptomen.
Standaard doses statines verhogen de leverenzymen bij ongeveer 1 procent van de patiënten, meestal binnen de eerste vier maanden. De waarschijnlijkheid van deze verhoging neemt toe bij oudere mensen en bij degenen die andere medicijnen gebruiken die mogelijk een wisselwerking hebben met statines of die ook leverenzymen verhogen.
Deze statine-bijwerking is dosisafhankelijk, wat betekent dat hoe hoger de dosis statines die u inneemt, hoe groter de kans is dat u een toename van de leverenzymen krijgt.
Er zijn zeldzame meldingen van leverfalen en hepatitis geassocieerd met statines en verhoogde leverenzymen. De huidige onderzoeken zijn niet in staat gebleken om een duidelijk verband te leggen tussen statinegebruik en leverziekte.
Verhoogde leverenzymen gaan terug naar normaal als u stopt met het gebruik van statines.
Spierpijn en zwakte is een bijwerking van statines
Myopathieën, of spiersymptomen zoals zwakte en pijn, zijn een ander neveneffect van statines.
Myopathieën variëren van milde spierpijn, of spierpijnen , tot een levensbedreigende aandoening die bekend staat als rabdomyolyse. De meest voorkomende myopathie geassocieerd met statinegebruik, myalgie , treedt alleen op bij ongeveer 1 op de 1.000 patiënten die statines gebruiken.
De kans op het ervaren van dit statine-neveneffect neemt toe naarmate u ouder wordt, met hogere doses en terwijl u bepaalde andere medicijnen gebruikt. Deze symptomen verschijnen meestal binnen vier maanden na aanvang van de behandeling met statines.
Rabdomyolyse, een andere myopathie die kan optreden bij gebruik van statines, is uiterst zeldzaam en dodelijk als het niet op de juiste manier wordt behandeld. Het komt voor bij één persoon op 10.000 personen die statines gebruiken.
Symptomen van rabdomyolyse zijn onder andere:
- Diepgaande spierpijn
- Zwakheid
- Aanzienlijk verhoogt de hoeveelheden creatinine-fosfokinase
Zijn de voordelen groter dan de risico's?
Dat is een beslissing die jij en je zorgverlener moeten nemen.
Als u statines gebruikt voor een huidige gezondheidstoestand, zijn de bijwerkingen die geassocieerd zijn met statinegebruik mogelijk relatief ongewoon als u het vergelijkt met de voordelen.
Als uw zorgverlener statines voorstelt als een preventieve maatregel, zorg er dan voor dat u alle informatie hebt die u nodig heeft, inclusief nieuwe bevindingen, om een weloverwogen beslissing te nemen.
bronnen:
Armitage J. De veiligheid van statines in de klinische praktijk. Lancet . 2007; 6736 (07): 60716-8.
De Denus S, Spinler SA, Miller K, et al. Statines en levertoxiciteit: een meta-analyse. Farmacotherapie . 2004; 24 (5): 584-591.
Harper CR en Jacobson TA. Het brede spectrum van statinemyopathie: van myalgie tot rhabdomyolyse. Curr Opin Lipidol . 2007; 18 (4): 401-08.
Jacobson TA. Statineveiligheid: lessen van nieuwe medicijntoepassingen voor op de markt gebrachte statines. Am J Cardiol . 2006; 97 (8A): 44C-51C.
Spencer B. Daily Mail: gezonde patiënten die statines gebruiken, hebben meer kans op bijwerkingen, dan dat ze gezondheidsvoordelen krijgen '