Wat is stadium 4 prostaatkanker, welke behandelingen zijn beschikbaar en wat is de prognose?
Stadium 4 prostaatkanker is het meest geavanceerde stadium van de ziekte. Het betekent dat kanker zich buiten de prostaat heeft verspreid naar verre delen van het lichaam.
Staging begrijpen
Het meest gangbare stadiëringssysteem voor prostaatkanker is het TNM-stadiëringssysteem . Een ander systeem dat door sommige ziekenhuizen en artsen wordt gebruikt, is het Jewett-stadiëringssysteem dat tumoren afbreekt in fase A tot stadium D.
Met het TNM-systeem staan letters voor:
- T is voor tumorgrootte.
- N is voor betrokkenheid van lymfeklieren. N0 betekent dat kanker zich niet heeft uitgebreid naar lymfeklieren. N1 betekent dat de tumor is uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren. N2 betekent dat de tumor is uitgezaaid naar lymfeklieren op afstand.
- M is voor metastasen. M0 betekent dat een prostaatkanker zich niet heeft verspreid naar verre organen. M1 betekent dat een prostaatkanker zich heeft verspreid naar verre organen - de botten zijn het meest voorkomende gebied van prostaatkanker metastasen.
Een prostaatkanker wordt op 4 verschillende manieren beschouwd als stadium 4:
- Een T4-tumor zonder betrokkenheid van de lymfeklier en zonder uitzaaiingen.
- Elke grootte-tumor samen met nabijgelegen lymfeklieren positief (N1) en geen metastasen.
- Elke tumor op grootte alleen met elke lymfeklierstatus (geen, nabijgelegen positieve knooppunten of verre positieve knooppunten) plus metastasen naar een ander gebied van het lichaam (M0).
symptomen
Symptomen van stadium 4 prostaatkanker kunnen te maken hebben met kanker in uw prostaat of door metastasen.
Sommige hiervan omvatten:
- Bloed in de urine
- Moeite met plassen
- Erectiestoornissen
- Botpijn van botmetastasen
- Zwakte in de benen of problemen met de darmen of de blaas
- Gewichtsverlies
- Verhoogde frequentie van infecties
- Vermoeidheid
Diagnose
Tests om prostaatkanker te diagnosticeren kunnen een CT-scan, echografie, MRI of PET-scan omvatten om de groei te evalueren en op zoek te gaan naar metastasen.
Een biopsie wordt meestal gedaan om te kijken naar de agressiviteit van de tumor.
Behandeling
Hoewel stadium 4 prostaatkanker meestal niet geneesbaar is, is het behandelbaar. Een combinatie van verschillende behandelingen wordt meestal in de loop van de tijd gebruikt voor dit stadium van de ziekte.
Hormoontherapie - Hormoontherapie is vaak de steunpilaar voor de ziekte van Stadium 4. Er zijn verschillende opties beschikbaar om de hoeveelheid testosteron in uw lichaam te verminderen. Sommige medicijnen stoppen de productie van testosteron en andere werken om te voorkomen dat testosteron prostaatkankercellen stimuleert. Net zoals oestrogeen werkt als brandstof om de groei van veel borstkankercellen te stimuleren, werkt testosteron ook als brandstof om de groei van prostaatkankercellen te vergemakkelijken.
Palliatieve chirurgie - In dit stadium wordt soms een TURP-procedure uitgevoerd. Sinds stadium 4 heeft prostaatkanker zich per definitie verspreid naar andere delen van het lichaam. Een operatie om de prostaat te verwijderen is niet effectief bij het 'genezen' van kanker, zoals in eerdere stadia van prostaatkanker. Deze operaties worden soms gedaan voor symptomen gerelateerd aan de prostaat. Soms wordt een orchiedectomie (verwijdering van de testikels) ook gedaan als een vorm van hormonale therapie.
Palliatieve straling - Bestraling kan in eerste instantie samen met hormonale therapie worden gebruikt om de pijn onder controle te houden, en nadat de hormonale therapie is gestopt met werken.
Straling kan ook worden gebruikt voor botmetastasen om pijn te verminderen.
Behandeling van botmetastasen - Behandeling van botmetastasen kan een combinatie van bestralingstherapie en een medicijncategorie omvatten, die bisfosfonaten worden genoemd.
Chemotherapie - Chemotherapie kan werken om het leven uit te breiden voor mannen met prostaatkanker en ook pijn verlichten als gevolg van metastasen.
Prognose
De prognose van stadium 4-ziekte varieert aanzienlijk, afhankelijk van hoe ver kanker zich heeft verspreid. Breken van fase 4 in twee delen:
Fase 4 met regionale metastasen - Prostaatkanker die stadium 4 wordt genoemd vanwege een grote tumorgrootte (T4) of vanwege verspreiding naar nabijgelegen lymfeklieren heeft een 5-jaars overlevingspercentage van bijna 100%.
Stadium 4 met metastasen op afstand - Volgens de SEER-datum van het National Cancer Institute hadden mannen met stadium 4 prostaatkanker met verspreiding naar verre lymfeklieren (N2) of naar andere delen van het lichaam, zoals botten, een 5-jaars overlevingspercentage van 28%. Houd er ook rekening mee dat de behandelingen voor geavanceerde kankers elk jaar verbeteren. Elke persoon is anders en klinische proeven vandaag kunnen die cijfers morgen veranderen.
omgaan
Meer informatie over uw kanker. Wees je bewust van een aantal veel voorkomende prostaatkanker-noodsituaties, zodat je voorbereid kunt zijn. Accepteer hulp. Stadium 4 prostaatkanker kan soms aanzienlijke pijn veroorzaken. Praat met uw arts en probeer niet "een held" te zijn en vermijd het behandelen van uw symptomen. Overweeg om lid te worden van een steungroep of kijk in online fase 4 prostaatkanker gemeenschappen.
Als het je geliefde is die omgaat met prostaatkanker, leer dan belangrijke tips over het ondersteunen van een geliefde met prostaatkanker .
bronnen:
Amerikaanse Kankervereniging. Overlevingspercentages voor prostaatkanker. http://www.cancer.org/cancer/prostatecancer/detailedguide/prostate-cancer-survival-rates.
Kumar V, Abbas A, Fausto N. Robbins Pathologic Basis of Disease 7e editie. 2004.
National Cancer Institute. Prostaatkankerbehandeling - voor gezondheidswerkers (PDQ). http://www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq.