Vergelijken van Soorten Borstkankerchirurgie
Wat zijn de verschillende soorten operaties die worden aangeboden voor borstkanker, en hoe kun je ze vergelijken?
Preventie van kanker herhaling is de topprioriteit als het gaat om borstkankerchirurgie. Het doel is om de tumor te verwijderen zodat deze niet later in uw borst verschijnt, of zich verspreidt naar en verschijnt in andere delen van uw lichaam.
Factoren waarmee rekening moet worden gehouden bij het kiezen van een borstkankeroperatie
Als u een borstkankeroperatie nodig heeft, hebt u enkele keuzes in de procedure.
Overweeg deze factoren terwijl u meer te weten komt over de verschillende opties:
- De grootte van je tumor, zijn graad en je lymfeklierstatus als je dat weet.
- Wie doet je operatie? Een algemene chirurg of een chirurg die gespecialiseerd is in borstoperaties?
- Welk cosmetisch resultaat zou je van elke procedure kunnen verwachten. Dit kan afhankelijk zijn van zowel de grootte van uw tumor als de plek in uw borst.
- De tijd die u wenst af te nemen van het werk of van het leven af. Sommige procedures hebben langere hersteltijden dan andere.
- De risico's die gepaard gaan met elke operatie.
- De voordelen van elke operatie met betrekking tot de kans op lokaal recidief (recidief in de borst).
- Behandeling die u naast een operatie zult krijgen, inclusief chemotherapie en hormonale therapie.
- De noodzaak om bestralingstherapie te krijgen.
- De mogelijkheid dat u erfelijke borstkanker zou kunnen hebben.
Typen borstkankeroperaties
De drie chirurgische procedures die worden gebruikt voor borstkanker zijn:
- Lumpectomy - De verwijdering van de kankerachtige tumor samen met een marge van omliggend weefsel.
- Quadrantectomy - De verwijdering van de kanker en een groter gebied van neaby weefsel.
- Mastectomie - Het verwijderen van al het borstweefsel aan één of beide zijden. In sommige gevallen kan ook een deel van de borstkas alle spieren worden verwijderd.
Vergelijking van borstkankeroperaties en het maken van een keuze
Elk van deze procedures zal hieronder kort worden uitgelegd, met koppelingen, zodat u meer te weten kunt komen over alle onderwerpen die u wilt overwegen. Als u ze leest, kunt u de voordelen en risico's beter begrijpen en kunt u de opties bespreken met uw chirurg, zodat u een beter geïnformeerde keuze kunt maken. Wanneer u klaar bent met het lezen van alle onderstaande opties, bekijk dan deze lijst met 10 vragen die u moet overwegen bij het kiezen tussen een borstamputatie en lumpectomie .
Lumpectomy voor borstkanker
Een lumpectomie is een minimaal invasieve operatie die ook wordt aangeduid als een 'brede lokale uitsnijding'. Als u hoort praten over een "borstsparende procedure" is dit waarschijnlijk de procedure die wordt uitgelegd. Het is de taak van uw chirurg om de knobbeltje zelf en een weefselmarge die de knobbel omringt, te verwijderen. Uw chirurg zal werken op gevoel en op informatie die is opgenomen in uw mammogram of echografie rapport.
Het verkrijgen van "duidelijke marges" is van het grootste belang wanneer een lumpectomieprocedure wordt uitgevoerd en waarom een weefselgebied dat de tumor omringt ook wordt verwijderd. Omdat een tumor meestal hobbelige of gekrulde oppervlakken heeft die zich kunnen vertakken en verspreiden, zal de chirurg zeker willen zijn dat wanneer de tumor wordt verwijderd, er geen bewijs is dat de tumor in het weefsel is achtergebleven.
De tentakels of buitenste hobbels van kanker geven kanker zijn naam, afgeleid van het woord voor krab.
Afhankelijk van hoeveel weefsel is verwijderd, heb je misschien geen prothese of extra vulling nodig in je BH, nadat je bent hersteld van een lumpectomie. Je lichaam zal wat littekenweefsel genereren in het operatiegebied, dat de plek zal vullen waar de knobbel was. Dit zal de textuur van je borst enigszins veranderen, en dit gebied zal verschijnen op toekomstige mammogrammen die anders zijn dan het ongestoorde borstweefsel. U zult een litteken op de huid hebben waar uw incisie is gemaakt, maar met goede zorg zal dit vervagen in een kleine lijn die net iets lichter is dan de omliggende huid.
Vraag uw chirurg of huisarts hoe u de beste zorg voor de incisie kunt nemen en genezing kunt bevorderen.
Quadrantectomy voor borstkanker
Grotere tumoren kunnen een quadrantectomie vereisen. Dit soort operaties verwijdert een kwart van de borst en wordt beschouwd als een borstsparende procedure. Het is ook bekend als een gedeeltelijke borstamputatie. Uw chirurg zal de tumor en 2-3 centimeter (1 -1½ inch) borstweefsel eromheen verwijderen om er zeker van te zijn dat de marges rondom de tumor vrij zijn van kanker.
Huid die over dat kwart van je borst ligt, zal ook worden verwijderd en een deel van de spier van de borstwand, onder de tumor, moet mogelijk ook worden verwijderd. De lymfeklieren die het dichtst bij de tumor liggen, worden verwijderd en getest op kankercellen, net als de huid en het weefsel rond de tumor.
Een quadrantectomie zal resulteren in een verandering in grootte en vorm van uw borst, en nadat u hersteld bent van een operatie, kunt u al dan niet ervoor kiezen om wat extra vulling in uw beha te gebruiken om uw uiterlijk gelijk te houden. Misschien wilt u ook dat een plastisch chirurg de borst in een kleinere maat met een natuurlijke vorm verandert. Dit type procedure kan het beste worden gedaan voordat andere kankerbehandelingen, zoals bestraling of chemotherapie, worden uitgevoerd.
Mastectomie voor borstkanker
Als de tumor groter of invasief is, kan een borstamputatie noodzakelijk zijn. Bij dit soort operaties wordt zoveel mogelijk van het borstweefsel verwijderd. Er zijn twee soorten borstamputatie: gemodificeerde radicale borstamputatie en totaal, of Halstead, borstamputatie.
- De gemodificeerde radicale mastectomie verwijdert al het borstweefsel aan één of beide zijden, afhankelijk van het feit of u een eenzijdige of bilaterale procedure hebt. De borsthuid en -nippel kunnen al dan niet worden verwijderd, afhankelijk van het feit of uw chirurg deze procedure op comfortabele wijze uitvoert en of uw tumor zich op een locatie bevindt waarin dit mogelijk is. Een axillaire lymfeklierdissectie kan worden uitgevoerd als een schildwachtklierbiopsie bepaalt dat kanker in de lymfeklieren aanwezig is.
- Een totale of Halstead borstamputatie verwijdert de tepel en tepelhof, de borsthuid en het weefsel en kan ook een deel van de borstwandspier onder de borst verwijderen. De lymfeklieren in het okselgebied (oksel) worden ook verwijderd en op kanker getest.
Zonder borstreconstructie of plastische chirurgie gedaan na de borstamputatie, zal je een licht gebogen litteken hebben bij de incisie en zal de huid in het borstgebied vlak zijn. Het goed verzorgen van het litteken zal in de loop van de tijd resulteren in een fijne lichtlijn. U kunt een prothetische bh gebruiken, met zakken om een borstprothese vast te houden, als u dat wilt, om uw uiterlijk in balans te houden.
Borstreconstructie na borstamputatie
Als u hebt gekozen voor onmiddellijke borstreconstructie , zal de chirurg niet veel huid verwijderen, zodat deze over de gereconstrueerde borst kan worden gesloten. Als je tepel werd verwijderd met de borstamputatie, heb je ook de mogelijkheid om een tepel en tepelhof te laten maken op je overgebleven huid.
Een goede chirurg vinden
Als u nog nooit een operatie hebt ondergaan, of als u een chirurg niet weet om dit te zien, vraag dan uw huisarts of nurse practitioner om een chirurg aan te bevelen. Als u een oncoloog heeft, moet hij of zij u ook kunnen verwijzen naar chirurgen die dit soort borstkankeroperaties hebben gedaan.
Het vinden van een chirurg met veel ervaring in borstoperaties en met een goede reputatie is een grote hulp. Als ze ook goede luistervaardigheden hebben en in staat zijn om uw vragen te beantwoorden met duidelijke taal en veel geduld, dan hebt u een juweeltje gevonden.
Omgaan met ziekteverzekering
Neem contact op met uw zorgverzekeraar, als u die heeft, om ervoor te zorgen dat de chirurg van uw keuze en het ziekenhuis of chirurgisch centrum waar hij of zij werkt, verzekerd is. Voordat u instemt met procedures, dient u ook contact op te nemen met het personeel van uw chirurg om te zien of zij kunnen samenwerken met uw zorgverzekeraar om de beste voordelen voor u te krijgen.
Terwijl u uw verzekeringsdekking controleert, moet u weten welke anesthesiebedrijven in het ziekenhuis werken. Zorg ervoor dat deze worden gedekt door uw ziekteverzekering. Uw chirurg, het ziekenhuis en de anesthesist zullen u en / of uw ziekteverzekering apart factureren. Als u eerst uw huiswerk maakt, kunt u eventuele financiële verrassingen na uw operatie voorkomen.
Coping en ondersteuning
Bij het overwegen van de keuze van de procedures die u zou willen, is het belangrijk dat u degene kiest waarvan u het meest comfortabel bent. Als familie of vrienden het er niet mee eens zijn, bedank hen dan rustig voor hun mening en laat hen weten dat u de beslissing neemt die volgens u het beste voor u is. Overweeg een second opinion te krijgen, ongeacht de manier waarop u leunt. Er zijn veel meer keuzes dan zelfs een paar jaar geleden als het gaat om het beheer van borstkanker, maar dit betekent ook dat er meer beslissingen moeten worden genomen. Leer hoe je jezelf als kankerpatiënt kunt verdedigen om de best mogelijke zorg te krijgen.