Een borsttumor kan kankercellen in uw lymfesysteem afstoten. Die cellen kunnen vast komen te zitten in nabijgelegen lymfeklieren , meestal uw okselknopen. Uw chirurg kan enkele lymfeklieren verwijderen, zodat deze onder een microscoop kunnen worden onderzocht. Als er kankercellen in uw lymfeklieren aanwezig zijn , stijgt uw risico op uitgezaaide borstkanker . De procedure voor het verwijderen van de oksellymfeknoop wordt axillaire lymfeklierdissectie genoemd .
Axillaire lymfeknoop Dissectie (ALND)
Axillaire lymfeklierdissectie kan worden uitgevoerd als onderdeel van een lumpectomie of borstamputatie . Uw chirurg kan een kleine groep knooppunten of alle knooppunten in uw oksel verwijderen . Deze zullen naar het pathologielaboratorium worden gestuurd waar ze zorgvuldig zullen worden onderzocht op kankercellen. U moet weten of uw lymfeklieren negatief zijn (zonder kanker) of positief (kanker bevatten). Deze belangrijke informatie beïnvloedt de stadiëring van uw kanker en beïnvloedt uw behandelingsopties.
Het belang van lymfeklieren
Hoewel de lymfeklieren in groepen door uw lichaam aanwezig zijn, zijn uw okselknopen de meest waarschijnlijke locatie waarnaar borstkankercellen kunnen reizen. Lymfeklieren werken als filters waar bacteriën, virussen of kankercellen worden gevangen. Wanneer er kankercellen in uw knopen aanwezig zijn, betekent dit dat de ziekte de mogelijkheid heeft gekregen om uw borst te verlaten en naar andere delen van uw lichaam te reizen.
Als kankercellen zich in een lymfeklier nestelen, kan deze opzwellen. U moet altijd uw okseldarmgedeelte controleren tijdens uw maandelijkse zelfonderzoek naar de okselklier.
Typen Lymfeklierdissectie
Lymfeklieren kunnen worden verwijderd als onderdeel van een borstoperatie of als een afzonderlijke procedure. Hier zijn verschillende soorten lymfeklierdissectie operaties:
- Sentinel Lymph Node Biopsy (SLNB): Dit is een diagnostische procedure die wordt uitgevoerd om een klein aantal lymfeklieren te verwijderen waaraan kanker kan lekken. Van deze schildwachtklieren wordt gedacht dat ze de eerste knooppunten zijn waarnaar kankercellen moeten reizen voordat ze verder gaan. Een blauwe kleurstof en een zwakke radioactieve stof zullen worden gebruikt om uw chirurg te helpen de specifieke knooppunten te vinden. Deze procedure verwijdert het minste aantal lymfeklieren.
- Axillaire lymfeklierdissectie (ALND): Deze procedure wordt meestal gedaan als onderdeel van een radicale of gemodificeerde radicale borstamputatie of een lumpectomie. Er kunnen slechts 10 of maar liefst 40 lymfeklieren worden verwijderd om te testen.
- Volledige axillaire lymfeklierdissectie:
Als er tijdens uw schildwachtklier of axillaire knoopbiopsie kanker wordt gevonden, kan uw chirurg al uw okselklierknopen verwijderen, zodat alle knooppunten kunnen worden onderzocht op mogelijke uitzaaiingen.
Risico's en bijwerkingen van axillaire lymfeknoop Dissectie
De meest voorkomende bijwerking van een lymfeklierdissectie is lymfoedeem (zwelling van de arm). Aangezien u na de operatie minder lymfeklieren onder uw arm hebt om lymfevocht te verwerken, kan de vloeistof zich ophopen en zwelling langs uw arm en soms uw hand veroorzaken. Als slechts enkele knooppunten worden verwijderd, kan lymfoedeem een tijdelijke aandoening zijn , maar als de meeste van uw lymfeklieren zijn verwijderd, kan dit een langdurig probleem vormen.
Therapeutische massages en drukkledij kunnen helpen bij lymfoedeem. Uw okselvlies is mogelijk gevoelloos of minder gevoelig voor aanraking na een operatie, omdat de zenuwen tijdens de procedure mogelijk zijn beschadigd. Bewegingsbereik van arm en schouder kan worden beïnvloed, dus zorg ervoor dat u om fysiotherapie vraagt om uw beweging en kracht te herstellen.
Lymfeklierstatus beïnvloedt de behandeling
Axillaire lymfeklierdissectie is een belangrijk onderdeel van uw complete diagnose en enscenering. Heldere knopen en een kleine tumor hebben minder behandeling nodig omdat de kans op uitzaaiingen laag is. Het is echter belangrijk om te weten hoeveel nodes betrokken zijn bij kanker, dus er kunnen meer tests worden gedaan om te bepalen of en waar kanker mogelijk is verspreid.
Deze informatie heeft invloed op uw behandelingsopties en helpt u en uw arts om het meest effectieve behandelplan voor u te kiezen.
bronnen
Gedetailleerde gids: borstkanker bij mannen - chirurgie. Amerikaanse Kankervereniging.
> Node retrieval in okselklierdissecties: aanbevelingen voor minimumgetallen om zeker te zijn van > knooppuntnegatief > status. JEA > Somner >, JMJ Dixon en JSJ Thomas. J Clin Pathol. 2004 augustus; 57 (8): 845-848.