Nieuwe en oude machines even nauwkeurig - Jongere vrouwen profiteren het meest
Een digitaal mammogramapparaat maakt gebruik van compressie en röntgenstralen om uw borst te belichten, maar in plaats van het beeld vast te leggen op film zoals bij traditionele mammografie, wordt het beeld op een computer vastgelegd als een digitaal beeldbestand. Ook wel een volledig digitaal mammogram (FFDM) genoemd, deze technologie is goed vergelijkbaar met filmmammografie en zal het meest ten goede komen aan jongere vrouwen.
Voordelen van Digital Mammography
Digitale mammogrammen zijn sneller dan filmmammogrammen , omdat er geen film te ontwikkelen is. De afbeelding kan onmiddellijk naar de radioloog worden gestuurd om te bekijken. Als het beeld onduidelijk is, wordt u er meteen over verteld en kan het beeld opnieuw worden gebruikt. Dit kan helpen bij het terugdringen van callbacks van mammogrammen en stress bij patiënten. Het National Cancer Institute deed een studie waarin film- en digitale mammografie werden vergeleken en concludeerde dat digitale mammografie nauwkeuriger is dan film bij het vinden van kanker bij vrouwen jonger dan 50 jaar en vrouwen met een dicht (niet-vet) borstweefsel. Digitale mammografie gebruikt minder straling dan traditionele filmmammografie, waardoor uw levenslange blootstelling aan röntgenfoto's wordt verminderd.
Meer doen met digitale Mammogram-afbeeldingen
Zodra uw mammogramafbeeldingen zich op de computer bevinden, kan uw radioloog ze op een monitor bekijken, net zoals u zou kijken naar digitale foto's. Op de computer kan uw radioloog de beelden van dichtbij bekijken door in te zoomen, de helderheid van het beeld aan te passen of het contrast te veranderen, waardoor alle delen van de borst beter zichtbaar zijn.
Als uw arts een borstspecialist wil raadplegen over uw mammografie, kunnen de digitale beeldbestanden elektronisch worden verzonden naar andere sites voor onderzoek (telemammografie). Computerondersteunde detectie en diagnose (CAD) kan op de digitale afbeeldingen worden gebruikt om uw arts te helpen bij het analyseren van de algemene beelden en markeer gebieden die nader moeten worden onderzocht.
CAD kan tumoren vinden die een radioloog mogelijk niet ziet. Zodra een CAD-analyse is uitgevoerd, zal een radioloog een visuele controle van die gebieden uitvoeren en op basis van training en ervaring bepalen hoe ernstig de massa kan zijn.
Stereo digitale mammografie maakt driedimensionale beelden
Over de onderzoekshorizon worden stereotiepe mammogrammen uitgevoerd in klinische onderzoeken voor vrouwen die teruggeroepen werden na een abnormaal routine mammogram. Een stereometrisch mammogram combineert twee digitale röntgenfoto's van de borst genomen vanuit verschillende hoeken, en produceert een gedetailleerd driedimensionaal beeld van de interne structuur van uw borst. Dergelijke stereobeelden moeten op een speciale werkplek worden bekeken door een speciaal opgeleide radioloog. De studie werd geleid door Dr. David J. Getty van BBN Technologies uit Cambridge, Mass, en gepresenteerd in de Radiological Society of North America in november 2007. "In onze studie verminderde stereodieptische mammografie vals positieven met 49 procent," zei Dr. Getty. "Dit zou een aanzienlijke impact kunnen hebben door de helft van het aantal vrouwen dat onnodig wordt teruggeroepen te verminderen voor extra diagnostische work-ups, resulterend in een grote besparing in kosten en angst bij de patiënt."
De Digital Mammographic Imaging Screening-proef
Het American College of Radiology Imaging Network (ACRIN) werkte in 2001 samen met het National Cancer Institute om een studie uit te voeren waarin film- en digitale mammografie werden vergeleken.
De studie heette de Digital Mammographic Imaging Screening Trial (DMIST). Deze studie rekruteerde 49.500 deelnemers, die allemaal film- en digitale mammografie en follow-upstudies ontvingen. Dus hoe verhouden deze technologieën zich?
- Film- en digitale mammogrammen hebben vergelijkbare screening-nauwkeurigheid voor de algemene bevolking
- Tarieven van valse positieven (onjuiste diagnose van kanker) waren voor beide methoden hetzelfde
- Beide technologieën zijn voor 92% nauwkeurig bij het uitsluiten van borstkanker
Sommige vrouwen hebben meer baat dan anderen, en ze voldoen aan ten minste een van deze kwalificaties:
- Jonger dan 50 jaar oud, ongeacht de borstdichtheid
- Elke leeftijd, met zeer dicht of extreem dicht borstweefsel (heel weinig vetweefsel)
- Pre- of perimenopausale vrouwen, ongeacht hun leeftijd
Vergelijking van kosten en beschikbaarheid
Filmmamografie is overal verkrijgbaar en wordt door de meeste zorgverzekeraars gedekt. Digitale mammografie is al beschikbaar in veel grote steden en nabijgelegen locaties, maar is misschien nog niet overal te vinden. Digitale mammografiesystemen kosten ongeveer 1,5 tot 4 keer meer dan filmsystemen. Verschillende bedrijven maken digitale mammografiesystemen die door de FDA zijn goedgekeurd.
Take-home-bericht Over digitale mammogrammen
Traditionele filmmammografie is al 35 jaar gedaan, met een groot succes. Je moet je jaarlijkse mammogram op schema hebben, of je nu wel of geen toegang hebt tot de digitale technologie. Bij het overslaan van een mammogram gooit u de jaarlijkse vergelijking met uw eerdere resultaten weg. Als u uw normale mammogram op film hebt gehad, hoeft u ook geen digitaal beeld te krijgen - als digitale mammografie het volgend jaar voor u beschikbaar is, wordt het vergeleken met uw filmstudie. Als u jonger dan 50 jaar oud bent, premenopauzaal bent of een dicht borstweefsel hebt, profiteert u van digitale mammografie en moet u hiervan profiteren als het voor u beschikbaar is.
bronnen:
Amerikaanse Kankervereniging. Borstkanker: Vroege detectie - Belang van vroegtijdig vinden van borstkanker. Full-field Digital Mammograms (FFDM). Revised: 09/17/2007.
National Cancer Institute. Digital vs. Film Mammography in de Digital Mammographic Imaging Screening Trial (DMIST): vragen en antwoorden. Geplaatst: 16-09-2005.
RSNA 2007. Verbeterde nauwkeurigheid van detectie van letsels bij screening op borstkanker met stereoscopische digitale mammografie. Gepresenteerd door David Getty, Ph.D.