Lobulair carcinoom in situ (LCIS) verwijst naar de aanwezigheid van abnormale cellen die zijn ingesloten in de lobben van uw borsten. LCIS, hoewel geen kanker, wordt beschouwd als een indicator van een verhoogd risico, in de toekomst, van het ontwikkelen van invasieve kanker, van welke aard dan ook, in beide borsten.
Als u is verteld dat u in situ lobulair carcinoom heeft (LCIS), heeft u geen invasieve lobulaire borstkanker.
Dit zijn twee heel verschillende diagnoses.
Een meerderheid van de vrouwen met de diagnose LCIS heeft de menopauze niet doorgemaakt. Het is niet ongewoon dat er meerdere lobels bij betrokken zijn. In ongeveer een derde van de gediagnosticeerde gevallen worden gebieden van lobulair carcinoom in situ aangetroffen in beide borsten.
Risico op andere kanker
Geschat wordt dat 20 tot 40 procent van de vrouwen met LCIS de diagnose kan hebben met een aparte invasieve borstkanker die de komende 15 jaar buiten zijn oorspronkelijke locatie zal groeien. Wanneer dit gebeurt, beginnen deze nieuwe kankers meestal in de melkkanalen en niet in de lobben.
Het is zeldzaam om symptomen te hebben met LCIS. Vaak wordt het zelfs niet gevonden door routine mammogrammen. Omdat LCIS geen knobbeltjes veroorzaakt die kunnen worden gezien of gevoeld, wordt deze meestal gediagnosticeerd tijdens een biopsie, uitgevoerd voor een andere aandoening. Als een biopsie bewijs van LCIS vindt, moet u zich ervan bewust zijn dat deze aandoening lijkt op een borstkanker die in situ wordt aangeduid als ductaal carcinoom.
Daarom kunt u om een second opinion vragen om uw diagnose te bevestigen. De meeste verzekeraars dekken de kosten van een second opinion.
Aangezien lobulair carcinoom in situ niet als een echte kanker of zelfs als pre-kanker wordt beschouwd, raadt uw arts u misschien niet aan om met een actieve behandeling te beginnen.
Aangezien LCIS in de toekomst uw risico op het ontwikkelen van een invasieve kanker kan vergroten, kan hij of zij u echter sterk aanbevelen om uw aandoening op de voet te volgen.
Als u de diagnose LCIS krijgt en borstkanker in uw familie heeft, waardoor u een verhoogd risico loopt, kan uw arts u aanraden om medicijnen te nemen om uw risico op het ontwikkelen van een invasieve borstkanker te verminderen.
Geneesmiddelen zoals anastrozol (Arimidex), exemestane (Aromasin), raloxifene (Evista) of tamoxifen (Nolvadex) kunnen worden aanbevolen. Met uitzondering van tamoxifen zijn de andere geneesmiddelen geschikt voor gebruik door vrouwen na de menopauze.
Hoe wordt lobulair carcinoom behandeld in situ?
Hoewel LCIS mogelijk geen onmiddellijke behandelingskuur vereist met een operatie of medicijnen die zijn ontworpen om de kans te verkleinen dat u een invasieve borstkanker ontwikkelt, zal uw arts u waarschijnlijk beginnen te volgen. U wordt aangemoedigd om regelmatige zelftests voor de borsten te doen, vervolgbezoeken te houden, om de 6 of 12 maanden een mammogram te krijgen en, indien geïndiceerd, andere screeningtests te doen.
Beide borsten moeten worden gevolgd, omdat vrouwen met LCIS in één borst hetzelfde risico hebben als vrouwen in beide borsten. Ze hebben hetzelfde verhoogde risico om een borstkanker te krijgen.
Alle vrouwen met LCIS moeten met hun arts praten over hun andere risicofactoren voor borstkanker en bespreken of het hebben van een Magnetic Resonance Imaging (MRI) naast een mammogram van enig bijkomend voordeel is.
Vrouwen met een hoger risico op het ontwikkelen van een invasieve borstkanker kunnen kiezen voor een preventieve operatie, een bilaterale eenvoudige borstamputatie. Omdat LCIS een verhoogd risico op borstkanker in beide borsten heeft, worden beide verwijderd om het risico te verlagen.
Terwijl deze operatie beide borsten verwijdert, worden de okselklieren niet verwijderd. Vrouwen die voor deze operatie kiezen hebben de optie van reconstructie.
Zoals met alle problemen met de gezondheid van de borst, is het belangrijk om uw familiegeschiedenis te leren, wat niet altijd gemakkelijk is. Veel gezinnen weten niet of praten liever niet over ziekten en aandoeningen van hun familieleden.
Alleen weten wie borstkanker heeft aan moederszijde en vaderskant van het gezin, is informatie die kan worden gedeeld met uw gynaecoloog of huisarts tijdens uw jaarlijks onderzoek. Als uw arts van mening is dat uw familiegeschiedenis wijst op mogelijke risicofactoren voor borstkanker, kan hij of zij screenings voorstellen die borstkanker kunnen detecteren, of een aandoening zoals LCIS.
Bronnen: American Cancer Society, National Cancer Institute, Mayo Clinic