Het kan ongelooflijk stressvol zijn om je af te vragen of je herpes hebt. Dat klopt, of je nu bezorgd bent vanwege de symptomen, omdat je weet dat je zojuist bent blootgesteld of om een andere reden. Een manier om vast te stellen of u al dan niet genitale herpes of een orale herpesinfectie heeft, is om een herpes-bloedtest te krijgen.
Dat gezegd hebbende, veel mensen hebben vragen over hoe nauwkeurig herpes bloedtesten zijn.
De waarheid is dat bloedonderzoek bij herpes redelijk goed werkt, maar geen enkele test is perfect . Dat is een reden waarom artsen terughoudend zijn om te testen op herpes. Ze maken zich zorgen over het evenwicht tussen de wens van de patiënt om te weten met de potentiële emotionele schade die wordt veroorzaakt door een positief resultaat van het herpesbloedonderzoek. Vanwege het stigma dat is gekoppeld aan herpes , kan die zorg bestaan of het resultaat waar of niet waar is.
Hoe nauwkeurig is een Herpes-bloedtest?
Het is altijd mogelijk voor een test om onnauwkeurige resultaten te geven. De nauwkeurigheid van een herpesbloedtest hangt van twee dingen af. De eerste is hoeveel mensen in de geteste populatie herpes hebben. De tweede is welke specifieke test werd gebruikt. De sensitiviteit / specificiteit van twee verschillende, relatief standaard herpesbloedonderzoeken is als volgt:
- ELISA:
- ~ 91% gevoeligheid en 92% specificiteit voor HSV-1
- ~ 96% gevoeligheid en 97% specificiteit voor HSV-2
- immunoblot:
- ~ 99% gevoeligheid en 95% specificiteit voor HSV-1
- ~ 97% gevoeligheid en 98% specificiteit voor HSV-2
Wat betekent dat voor jou? Dat is waar hoe vaak herpes is komt in de berekening. Het beïnvloedt hoe waarschijnlijk het is dat positieve tests en negatieve tests correct zijn. In feite kan het een groter verschil maken dan de nauwkeurigheid van de herpes bloedtest!
Laten we de redelijke veronderstelling maken dat ongeveer 50% van de bevolking is geïnfecteerd met HSV1.
Dat is het virus dat voornamelijk wordt geassocieerd met orale herpes en koortsblaasjes . Het wordt ook geassocieerd met een groeiend aantal genitale herpesinfecties. Ga er dan van uit dat 25% van de mensen is geïnfecteerd met HSV2. Dat is het virus dat voornamelijk wordt geassocieerd met genitale herpes . In dat scenario zijn de positief voorspellende waarde en de negatief voorspellende waarde als volgt:
- ELISA:
- HSV-1: ongeveer 92% van de positieve tests levert het juiste resultaat op.
- HSV-2: Ongeveer 92% van de positieve tests is correct en 98% van de negatieve tests is correct.
- immunoblot:
- HSV1: Ongeveer 95% van de positieve en 99% negatieve tests zijn correct.
- HSV-2: Ongeveer 94% van de positieve en 99% van de negatieve tests zijn correct.
Concluderend, herpes bloedtesten zijn eigenlijk behoorlijk accuraat. Dat geldt in het bijzonder voor de typespecifieke tests die het meest worden aanbevolen! In een relatief hoge prevalentiepopulatie geven ze de overgrote meerderheid van de tijd nauwkeurige resultaten. Het is echter vermeldenswaard dat als mijn prevalentieschattingen uit waren, het een groot verschil zou maken. Wat als we werkten vanuit de veronderstelling dat slechts 10% van de bevolking met een van beide virussen besmet was? Hoewel bijna alle negatieve tests nog steeds correct zouden zijn, zouden positieve tests slechts 55% tot 85% van de tijd correct zijn.
Met andere woorden, er zouden veel vals-positieve tests zijn .
De mogelijkheid van vals positieve tests in populaties waar herpes niet gebruikelijk is, is een grote zorg. Het is zelfs een van de redenen dat screening op herpes niet echt wordt aanbevolen. Artsen zijn bezorgd dat de stress van een vals-positieve test opweegt tegen de voordelen van vroege detectie van het virus bij iemand die asymptomatisch is .
Toch, aangezien herpes kan worden overgedragen zonder symptomen en onderdrukkende therapie de overdracht kan helpen voorkomen , ben ik het niet noodzakelijk eens. Persoonlijk ben ik van mening dat mensen die weten dat ze mogelijk in gevaar zijn, een weloverwogen beslissing kunnen nemen om een herpes-bloedtest te ondergaan om op het virus te worden gescreend.
Dat is vooral zo als ze zich in een situatie bevinden waarin ze nieuwe seksuele partners aan het virus zouden kunnen blootstellen. Het is echter belangrijk om te begrijpen dat er foutpositieve tests kunnen plaatsvinden. Het is ook belangrijk om te weten dat, zelfs als je besmet bent met een herpesvirus, leven met herpes niet het einde van de wereld is.
Voor de goede orde? De centra voor ziektebestrijding schatten momenteel dat de prevalentie van herpes vrij hoog is. Ze schatten dat op de leeftijd van 50 tussen 20 en 60 procent van de volwassenen zijn geïnfecteerd met HSV-2. Er zijn grote verschillen in prevalentie die afhankelijk zijn van ras en geslacht.
bronnen:
Fanfair RN, Zaidi A, Taylor LD, Xu F, Gottlieb S, Markowitz L. Trends in seroprevalentie van herpes simplex-virus type 2 bij niet-Hispanic zwarten en niet-Hispanic blanken van 14 tot 49 jaar oud - Verenigde Staten, 1988 tot 2010. Sex Transm Dis 2013; 40 (11): 860-4.
Geretti AM. Genitale herpes. In: Ross J, Ison C, Carder C, Lewis D, Mercey D, Young H. Seksueel overdraagbare aandoeningen: Britse nationale screening- en testrichtlijnen. Londen (VK): Britse vereniging voor seksuele gezondheid en HIV (BASHH); 2006 aug. P. 76-84. (Online beschikbaar 28/12/08)
Xu, F. et al. (2006) "Trends in Herpes Simplex Virus Type 1 en Type 2 Seroprevalentie in de Verenigde Staten" JAMA, 296: 964-973