Alvorens een behandeling voor genitale herpes te kiezen, moet een zorgverlener verschillende zaken overwegen. Meer over genitale herpesbehandelingsoverwegingen.
Genitale herpes-medicatie
Drie antivirale medicijnen die in onderzoeken zijn aangetoond om klinisch voordeel te bieden voor genitale herpes. Deze medicijnen zijn acyclovir, valaciclovir en famciclovir.
Acyclovir was een van de eerste medicijnen die werden gebruikt voor virale infecties, waaronder herpes. Het werkt door de replicatie te beperken en het virus verder te verspreiden naar andere cellen. Het kan de vernietiging van cellen die al besmet zijn met het virus niet voorkomen. Valaciclovir wordt gemetaboliseerd in de lever en darmen tot aciclovir en kan in lagere doses worden gebruikt dan aciclovir. Famciclovir werkt ook door de replicatie van het herpesvirus te beperken.
Eerste uitbraak van genitale herpes
De meeste mensen met een eerste uitbraak van genitale herpes en een normaal immuunsysteem moeten worden behandeld, omdat de symptomen ernstig en langdurig kunnen zijn. De volgende zijn mogelijke regimes die kunnen worden gebruikt en die allemaal mondeling worden ingenomen:
- Acyclovir 400 mg driemaal daags gedurende 7 tot 10 dagen
- Acyclovir 200 mg vijfmaal daags gedurende 7 tot 10 dagen
- Famciclovir 250 mg driemaal daags gedurende 7 tot 10 dagen
- Valaciclovir 1 g tweemaal daags gedurende 7 tot 10 dagen
Terugkerende genitale herpesuitbraken - Episodische behandeling
Een persoon met minder dan 6 genitale herpesuitbraken per jaar en een normaal immuunsysteem kan overwegen om alleen medicatie te nemen als er een uitbraak plaatsvindt. Als deze behandeloptie wordt gekozen, moet het medicijn binnen 1 dag na de symptomen worden gestart.
Om deze reden moet een persoon die deze optie kiest de medicatie al bij de hand hebben. Dit zijn de behandelingsopties en deze worden ook mondeling afgenomen:
- Acyclovir 400 mg driemaal daags gedurende 5 dagen
- Acyclovir 800 mg driemaal daags gedurende 2 dagen
- Acyclovir 800 mg tweemaal daags gedurende 5 dagen
- Famciclovir 125 mg tweemaal daags gedurende 5 dagen
- Famciclovir 1000 mg tweemaal daags gedurende 1 dag
- Valaciclovir 500 mg tweemaal daags gedurende 3 dagen
- Valaciclovir 1000 mg eenmaal daags gedurende 5 dagen
Terugkerende genitale herpesuitbraken - Onderdrukkende behandeling
Een persoon met meer dan 6 genitale herpesuitbraken per jaar en een normaal immuunsysteem moet overwegen om elke dag medicijnen in te nemen. Dit vermindert de frequentie van recidieven van genitale herpes met 70 tot 80 procent. Onderdrukkende therapie vermindert virale vervelling maar elimineert deze niet. Dit zijn de behandelingsopties en deze worden ook mondeling afgenomen:
- Acyclovir 400 mg tweemaal daags
- Famciclovir 250 mg tweemaal daags
- Valaciclovir 500 mg eenmaal daags
- Valaciclovir 1000 mg eenmaal daags
Genitale herpes suppressieve behandeling voor discordante koppels
Wanneer een partner genitale herpes heeft en de andere partner niet of niet zeker is (een discordant paar), vermindert dagelijkse suppressieve therapie met valaciclovir 500 mg de transmissiesnelheid.
Suppressieve therapie moet sterk worden overwogen, naast het regelmatige gebruik van condooms en het vermijden van seksuele activiteit tijdens recidieven.
Genitale herpes en alternatieve geneeskunde
Verschillende alternatieve geneesmiddelen zijn onderzocht als opties voor de behandeling of onderdrukking van genitale herpes inclusief lysine , zink, echinacea, eleuthero en bijenproducten. Helaas ontbreken rigoureuze klinische testen voor deze opties. Eén studie toonde echter aan dat Propolis, een kleverige substantie die bijen uit bepaalde boomsappen produceert, de genezingstijd verbeterde in vergelijking met acyclovir. Aangezien deze voorlopige bevindingen veelbelovend leken, kunnen er verdere onderzoeken naar bijenproducten aan de horizon zijn.
bronnen:
> CDC. "Richtlijnen voor de behandeling van seksueel overdraagbare aandoeningen, 2006." Morbidity and Mortality Weekly Report. 55 (2006): 16-20.
> Corey, Lawrence, et al. "Eenmaal daags Valaciclovir om het risico op overdracht van genitale herpes te verminderen". The New England Journal of Medicine. 350 (2004): 11-20.
> Habif, Thomas. "Wratten, Herpes Simplex en andere virale infecties" Clinical Dermatology, 4th Edition. Ed. Thomas Habif, MD. New York: Mosby, 2004. 381-388.
> Perfect, Michelle, et al. "Gebruik van complementaire en alternatieve geneeskunde voor de behandeling van genitale herpes". Herpes. 12 (2005): 38-41.
> Vynograd N, et al. "Een vergelijkende multi-center studie van de werkzaamheid van propolis, acyclovir en placebo bij de behandeling van genitale herpes (HSV)". Phytomedicine. 7 (2000): 1-6.
> Yeung-Yue, Kimberly. "Herpes simplex-virussen 1 en 2." Dermatologic Clinics 20 (2002): 1-21.