Is het veilig om allergiemedicijnen te nemen tijdens de zwangerschap?
Het is begrijpelijk dat veel vrouwen niet graag onnodige medicijnen nemen als ze zwanger zijn. Geen enkele toekomstige moeder zou ooit haar baby een verhoogd risico op een geboorteafwijking veroorzaakt door medicatie willen geven. Echter, allergieën kunnen sommige vrouwen zo ellendig maken dat medicijnen nodig kunnen zijn, alleen maar dat allergische symptomen hun leven niet overnemen.
Volgens de Food and Drug Administration (FDA) worden geen geneesmiddelen als volledig veilig beschouwd tijdens de zwangerschap. Dit komt omdat geen enkele zwangere vrouw zich zou willen aanmelden voor een onderzoek naar medicatieveiligheid tijdens haar zwangerschap.
Daarom heeft de FDA risicocategorieën toegewezen aan medicijnen op basis van gebruik tijdens de zwangerschap:
- Categorie "A" -medicijnen zijn medicijnen waarbij er goede studies zijn bij zwangere vrouwen die de veiligheid van de medicatie voor de baby in het eerste trimester aantonen. Er zijn maar weinig medicijnen in deze categorie en geen astma-medicatie heeft een classificatie van categorie A.
- Categorie "B" -medicijnen zijn onderzocht bij drachtige dieren, waaruit blijkt dat ze relatief veilig zijn, maar er zijn geen studies bij mensen beschikbaar.
- Categorie "C" -medicijnen kunnen bij drachtige dieren nadelige effecten op de foetus tot gevolg hebben, maar de voordelen van deze geneesmiddelen kunnen opwegen tegen de mogelijke risico's bij de mens.
- Categorie "D" -medicijnen tonen duidelijk risico voor de foetus, maar er kunnen gevallen zijn waarin de voordelen opwegen tegen de risico's bij de mens.
- Categorie "X" -medicijnen vertonen duidelijk bewijs van geboorteafwijkingen bij dieren en / of studies bij mensen en mogen niet tijdens de zwangerschap worden gebruikt.
Antihistaminica. Oudere antihistaminica , zoals chloorfeniramine, zijn de aangewezen middelen om allergische rhinitis tijdens de zwangerschap te behandelen en zijn beide geneesmiddelen van categorie B. Nieuwere antihistaminica zoals vrij verkrijgbare loratadine (Claritin, generieke vormen) en cetirizine (Zyrtec, generieke vormen ) zijn ook geneesmiddelen van de zwangerschapscategorie B.
Een nieuwere antihistaminica op recept die zwangerschapscategorie B is, is Xyzal (levocetirizine).
Decongestiva . Pseudo-efedrine (Sudafed®, vele generieke vormen) is het geprefereerde orale decongestivum voor de behandeling van allergieën tijdens de zwangerschap, hoewel gedurende het hele eerste trimester vermeden moet worden, omdat het geassocieerd is met gastroschisis bij kinderen. Dit medicijn is zwangerschapscategorie C.
Medicinale neussprays. Cromolyn- neusspray (NasalCrom) is nuttig bij de behandeling van allergische rhinitis als het wordt gebruikt vóór blootstelling aan een allergeen en vóór het optreden van de symptomen. Dit medicijn is zwangerschapscategorie B en is verkrijgbaar zonder recept. Als dit medicijn niet helpt, kreeg één nasaal steroïde , budesonide (Rhinocort Aqua), een zwangerschapscategorie B-beoordeling (alle andere zijn categorie C) en daarom zou het tijdens de zwangerschap de gekozen neussteroïden zijn.
Immunotherapie. Allergie-opnames kunnen tijdens de zwangerschap worden voortgezet, maar het wordt niet aanbevolen om deze behandeling tijdens de zwangerschap te starten. Doorgaans is de dosis van de allergieschoten niet verhoogd en zullen veel allergisten de dosis van de allergie tijdens de zwangerschap met 50% verlagen. Sommige allergisten zijn van mening dat allergische shots moeten worden gestopt tijdens de zwangerschap, gezien het risico van anafylaxie en mogelijk gevaar voor de foetus als gevolg.
Anders dan anafylaxie, tonen geen gegevens aan dat de allergieschoten zelf eigenlijk schadelijk zijn voor de foetus.
Meer informatie over de diagnose en behandeling van allergieën tijdens de zwangerschap , inclusief aandoeningen die allergieën tijdens de zwangerschap nabootsen.
bronnen:
> Allergenen immunotherapie oefenparameters. Ann Allergy Astma Immunol. 2003; 90: S1-40.
> Dykewicz MS, Fineman S, redacteuren. Diagnose en management van rhinitis: complete richtlijnen van de gezamenlijke taskforce over oefenparameters in allergie, astma en immunologie.